ໂປຕີນໃນນ້ໍາຍ່ຽວ? ສິ່ງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແມ່ນຫຍັງ!

ທ່ານຄວນກັງວົນກ່ຽວກັບມັນ, ແລະມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເພື່ອສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ, ໂປຼຕີນແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກອາຫານຂອງທ່ານ, ແລະມັນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນດີສໍາລັບທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເປັນບັນຫາໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍບອກທ່ານວ່າທ່ານມີໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະ? ດີ, ທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສາວະ, ຫຼື " ທາດໂປຼນີຣຣຍ ", ຍ້ອນວ່າມັນຫມາຍເຖິງທາງດ້ານການແພດແມ່ນຫມາຍເຖິງການ ມີທາດໂປຼຕີນຈາກປະລິມານທາດໂປຼຕິນທີ່ສູງຢູ່ໃນນ້ໍາ . ນ້ໍາປັດສະວະຂອງຄົນທີ່ປົກກະຕິ, ເມື່ອທົດສອບດ້ວຍແຫຼວແດງບໍ່ຄວນສະແດງໃຫ້ເຫັນທາດໂປຼຕີນໃດໆ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານເຮັດ, ມັນອາດຈະເປັນອາການຂອງ ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮື້ອຮັງ (CKD). ໃນຂະນະທີ່ຂ້ອຍຮັກສາຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ CKD ມັກຈະບໍ່ມີອາການໃດໆແລະວິທີດຽວທີ່ຈະກວດຫາມັນແມ່ນຜ່ານການ ກວດເລືອດແລະນ້ໍາຫຼືການກວດຮູບ .

ລະດັບສູງຂອງທາດໂປຼຕີນໃນອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ

ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ຂ້າງເທິງ, ທາດໂປຼຕິນຣ໌ລິນສາມາດຊີ້ບອກເຖິງ CKD. ທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າຢູ່ບ່ອນໃດທີ່ມາຈາກ? ດີ, ທາດໂປຼຕີນແມ່ນມີຢູ່ໃນເລືອດ. ມັນມີຢູ່ໃນປະເພດຕ່າງໆ (albumin, globulin, ແລະອື່ນໆ). ກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານແມ່ນເຮັດດ້ວຍທາດໂປຼຕີນ. ຕົວຕ້ານທານທີ່ແຜ່ລາມໃນການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຂອງທ່ານແມ່ນທາດໂປຼຕີນ. ດັ່ງນັ້ນທາດໂປຼຕີນທີ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນແລະທ່ານກໍ່ຄວນຈະບໍ່ມັກໃສ່ນ້ໍາອອກ.

ເຮັດແນວໃດຫຼັງຈາກນັ້ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຮົ່ວອອກໃນນ້ໍາຍ່ຽວ?

ເບິ່ງຮູບພາບທີ່ມາພ້ອມກັນ. ການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າ glomerulus ມັກຈະເລືອກເອົາຫຼາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ສານພິດທີ່ບໍ່ດີອອກໄປໃນນໍ້າ. ແຕ່ມັນຖືສິ່ງທີ່ດີ (ທາດໂປຼຕີນ, ຈຸລັງເລືອດ, ແລະອື່ນໆ).

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການກັ່ນຕອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ມັກຈາກພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານຫຼື hypertension) ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນສູນເສຍການເລືອກນີ້ (ຄິດວ່າການຂີ້ຝຸ່ນທີ່ມີຮ່ອງໃຫຍ່ເກີນໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຄວາມສັບສົນກວ່ານັ້ນ) ປັດໄຈອື່ນທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບລະບາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເບິ່ງ ທໍ່ ໃນຮູບທີ່ຕິດກັບ) ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ທາດໂປຼຕີນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຢູ່ໃນເລືອດທີ່ມັນຈະລົງໄປໃນນໍ້າ.

ທາດໂປຼຕີນໃນນ້ໍາບໍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງ CKD, ມັນອາດຈະເປັນສາເຫດກໍ່ໄດ້

ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ວ່າທາດໂປຼຕີນທີ່ສະແດງເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການກັ່ນຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເພາະສະນັ້ນ CKD. ແຕ່ຖ້າທາດໂປຼຕີນໃນນໍ້າປັດສະວະແມ່ນພຽງແຕ່ ຜົນກະທົບ ທາງລຸ່ມຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລ້ວ ພວກເຮົາ ຈະເປັນຫຍັງ ພວກເຮົາ ເຮັດໃຫ້ ພວກເຮົາ ຮູ້ສຶກບໍ່ດີກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ?

ດີ, ນີ້ແມ່ນຄໍາທີ່ສໍາຄັນທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ. ຊຶ່ງເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ຜົນສະທ້ອນຂອງ CKD, ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕື່ມອີກ; ແລະທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນໃນເຕົ້ານົມຫຼາຍຂຶ້ນ! ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນຜົນກະທົບ, ແຕ່ມັນກໍ່ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ) ສາເຫດເຊັ່ນກັນ. ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຈຸດຂອງຂ້ອຍ. ທາດໂປຼຕີນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ອາການຂອງບັນຫາ, ມັນ ແມ່ນ ບັນຫາ!

ໃຫ້ພວກເຮົາເບິ່ງຫຼັກຖານເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການສະຫລຸບຂ້າງເທິງ. ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຢ່າງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນນີ້, ແລະໃນມື້ນີ້, ການຫຼຸດຜ່ອນທາດໂປຼຕິນຣາເຣຍແມ່ນ "ເປົ້າຫມາຍ" ທີ່ຖືກຕ້ອງສໍາລັບການຊັກຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ CKD.

ປັດໄຈສໍາຄັນໃນການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດ) ແມ່ນຄວາມດັນທີ່ສູງຂຶ້ນພາຍໃນຕົວກອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, glomerulus. ນີ້ເອີ້ນວ່າ hypertension intraglomerular. ນີ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການກັ່ນຕອງສູງ, ຫຼື GFR, ໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນໄລຍະສັ້ນ, ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຈໍານວນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ "ເບິ່ງສວຍ". ໃນໄລຍະຍາວ, ມັນແມ່ນຈິງໆ maladaptive ແລະ GFR ຫຼຸດລົງແລະເປັນເຫດຜົນສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງຂອງຈຸລັງຮອຍແຕກເປັນຫຼາຍປະເພດຂອງ CKD, ເຊັ່ນ:. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງພະຍາດເບົາຫວານ.

ທາດໂປຼຕີນໃນນ້ໍາເຮັດໃຫ້ hypertension intraglomerular ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ . ແລະດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາມີຫຼັກຖານດ້ານການແພດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທາດໂປຼຕິນຣ໌ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ໂອກາດຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານກ້າວໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວ (ໃນເວລາທີ່ການນ້ໍາຈືດຫຼືການປ່ຽນແປງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ). ລະດັບຂອງໂປຼຕີນໃນນ້ໍາແມ່ນອັດຕາສ່ວນທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການສຶກສາທາງດ້ານການແພດຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຊຶມເຊື້ອຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ຖ້າຫາກວ່າທາດໂປຼຕິນຣາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາເສບຕິດສະເພາະເຊັ່ນ ACE inhibitors ຫຼື ARBs. ຫນ້າສົນໃຈ, ຜົນກະທົບທີ່ປ້ອງກັນທີ່ມາພ້ອມກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນ ເອກະລາດ ຂອງການຄວບຄຸມໃນຄວາມດັນເລືອດທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ! ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼາຍຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ການປ້ອງກັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼາຍຂຶ້ນແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.

ທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຕໍ່າແມ່ນການຕອບສະຫນອງ?

ແມ້ວ່າມັນຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຖືກຕ້ອງແລະແມ້ວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼຕິນເກີນໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperfiltration ໂດຍກົງ, ໃນເວລານີ້, ຜົນກະທົບຂອງການຈໍາກັດໂປຼຕີນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມີການປະສົມປະສານກັບ ACE inhibitors ຫຼື ARBs) ແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ. ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະເວົ້າວ່າອາຫານໂປຕີນທີ່ປານກາງປະມານ 0.8 ກຼາມຕໍ່ກິໂລກຣາມຂອງໂປຼຕີນຕໍ່ມື້, ອາດຈະ ມີຜົນປະໂຫຍດແຕ່ການກິນອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຫນ້ອຍອາດບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Proteinuria, ເປົ້າຫມາຍສໍາລັບການຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຊະນິດທີ 2: ບົດຮຽນຈາກ RENAAL. Kidney International 2004 65 (6): 2309-2320 doi: 101111 / j1523-1755200400653x