ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນ, ແຕ່ເປັນພິດເທົ່ານັ້ນ
Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ແມ່ນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະແນ່ນອນວ່າຢາທີ່ບໍ່ສະອາດ, ຢາຕ້ານການສະຫມອງທີ່ເຄີຍພັດທະນາ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢານີ້ເພື່ອເປັນອາ ການຫອບຫືດ , ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ພົວພັນກັບມັນ.
ຄຸນສົມບັດທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ Amiodarone
Amiodarone ມີຄຸນລັກສະນະຫຼາຍຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເອກະລັກໃນບັນດາຢາຕ້ານທານສະຫມອງ - ແລະແມ້ແຕ່ຢາເສບຕິດທົ່ວໄປ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ໃນເວລາທີ່ກິນໂດຍປາກ, amiodarone ໃຊ້ເວລາອາທິດເພື່ອບັນລຸຜົນປະສິດທິພາບສູງສຸດ, ແລະສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ຢາເສບຕິດສ່ວນໃຫຍ່ແຜ່ໃນເລືອດໃນເວລາໃດຫນຶ່ງຈົນກ່ວາພວກເຂົາໄດ້ຮັບການແລກປ່ຽນຫຼືຖືກຍົກເວັ້ນ, ອະໂມດໍອໍໂລນຖືກເກັບໄວ້ໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານຢາປາບປະຮາມຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຢາບໍ່ໄດ້ບັນລຸຈົນກ່ວາເນື້ອເຍື່ອແມ່ນມີຄວາມອີ່ມຕົວຢ່າງພຽງພໍກັບ amiodarone. ດັ່ງນັ້ນ, ຢາເສບຕິດຕ້ອງໄດ້ຖືກ "loaded" ກ່ອນທີ່ມັນຈະກາຍເປັນປະສິດທິພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິ "ການໂຫຼດ" ຂອງ amiodarone ຈະໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍສໍາລັບອາທິດຫຼືສອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ taper ໃນປະລິມານໃນເດືອນຕໍ່ໄປຫຼືດັ່ງນັ້ນ. ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະໃຫ້ຜູ້ຄົນ 1200 ຫຼື 1600 ມລຕໍ່ມື້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາສາມາດຮັກສາໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 100 ຫຼື 200 ມລຕໍ່ມື້ (ໂດຍທາງປາກ).
Amiodarone ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດໃນເວລາທີ່ປິ່ນປົວໂຣກຕ່ໍາເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍເສັ້ນທາງນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງຈາກການສັກຢາຖ່າຍທອດທາງປາກກັບການໃຊ້ຢາທາງປາກຕ້ອງໄດ້ເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພາະວ່າຢາທີ່ໃຊ້ຢານີ້ຍັງຕ້ອງໄດ້ "ໂຫຼດ" ໃນໄລຍະເວລາດົນນານ.
ອັນທີສອງ, amiodarone ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຫຼາຍ, ຊ້າໆ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແຍກອອກໄປໃນຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກສູງໂດຍຕັບຫລືຕັບ. (Amiodarone ແມ່ນ metabolized ໃນຕັບກັບ desethylamiodarone ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ້ານອັກເສບແລະຄວາມເປັນພິດດຽວກັນກັບ amiodarone ແລະຍັງມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນເວລາດົນນານ.) ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່, amiodarone ແລະທາດແປ້ງຂອງມັນຖືກອອກຈາກຮ່າງກາຍເມື່ອ ຈຸລັງທີ່ມີຈຸລັງ amiodarone ແມ່ນສູນເສຍ - ເຊັ່ນ: ຈຸລັງຜິວຫນັງ, ຫຼືຈຸລັງຈາກເສັ້ນໃຍກະເພາະລໍາໄສ້, ເຊິ່ງຖືກຫລຸດລົງຈາກລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະມື້.
ນີ້, ແນ່ນອນ, ແມ່ນເປັນຂະບວນການຍາວ, ຊ້າ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າມັນຖືກກໍານົດວ່າມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດຢາ amiodarone (ຍ້ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ຕົວຢ່າງ), ຢາເສບຕິດຍັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໃນປະລິມານທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນເວລາດົນນານຫຼັງຈາກກິນຄັ້ງສຸດທ້າຍ. "ຊີວິດເຄິ່ງຫນຶ່ງ" ຂອງ amiodarone, ກົງກັນຂ້າມກັບຢາເສບຕິດອື່ນໆສ່ວນໃຫຍ່, ແມ່ນໄດ້ຖືກວັດແທດໃນອາທິດແທນຊົ່ວໂມງ.
ອັນທີສາມ, ເພາະວ່າອາໂມດໍອໍໂລນຖືກເກັບໄວ້ໃນຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ມັນສາມາດຜະລິດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ບາງບັນດາຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ, ສະນັ້ນຄົນທີ່ກິນຢານີ້ກໍ່ຕ້ອງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃຫມ່.
ສີ່, amiodarone ເຮັດວຽກຜ່ານກົນໄກຕ່າງໆ, ແຕກຕ່າງຈາກຢາເສບຕິດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນເຫມາະສົມກັບສອງປະເພດຂອງຢາຕ້ານອະງຸ່ນ (ຫມວດ I ແລະ III, ສໍາລັບສິ່ງທີ່ມັນມີຄ່າ). ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ ຢາຕ້ານໂຣກເບຕ້າ ແລະເປັນຢາບັນ ເທົາແຄຊຽມ . ມັນຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດ, ແລະມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ "ຕັນ" ຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນ thyroid. ຜົນກະທົບທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບສ່ວນກັບຄວາມສາມາດໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຂີ້ຜຶ້ງ, ແລະອາດຈະເປັນບັນຫາສໍາລັບປະສິດທິພາບທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງອາໂມເນຍ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Amiodarone
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ amiodarone ມັກໃຊ້ເວລາຫລາຍອາທິດຫຼືເດືອນ (ຫຼືແມ່ນແຕ່ປີ) ເພື່ອພັດທະນາ, ດັ່ງນັ້ນທຸກໆຄົນທີ່ກິນຢານີ້ຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນເວລາທີ່ຢາຈະຖືກໃຊ້.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ amiodarone ມັກຈະຜິດປົກກະຕິຫຼາຍສໍາລັບຢາຕ້ານອັກເສບ - ຫຼືຢາສໍາລັບຢານັ້ນ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ເມື່ອ amiodarone ມາໃຊ້ໃນທາງຄິນິກມັນໃຊ້ເວລາຫລາຍກວ່າສິບປີເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າມີອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ພວກເຂົາເຫັນແມ່ນເກີດຈາກການໃຊ້ຢາ amiodarone. ເຖິງວ່າມື້ນີ້, ທ່ານຫມໍທັງຫມົດມັກຈະບໍ່ຕິດຕາມຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາກິນອາຫານທີ່ໃຊ້ເວລາດົນພໍສົມຄວນ, ແລະຢ່າງລະມັດລະວັງພຽງພໍທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າຢານີ້ມີບັນຫາ.
ນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍ amiodarone:
- Amiodarone ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເງິນຝາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນຕາຂອງຕາເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ "ແສງສະຫວ່າງ", ເຊິ່ງເບິ່ງແສງໄຟທີ່ສົດໃສໃນຕອນກາງຄືນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບດວງຈັນໃນຕອນເຢັນ.
- Amiodarone ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນສີຂອງສີຜິວທີ່ມີສີຟ້າປ່ຽນແປງ (ແລະຄົງຖາວອນ) ໂດຍປົກກະຕິໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງແສງແດດ.
- Amiodarone ມັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜິວຫນັງຕໍ່ແສງແດດ, ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການສໍາຜັດທີ່ບໍ່ສະບາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກແດດດີ.
- Amiodarone ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ thyroid disorders, ທັງສອງ hypothyroidism (thyroid ຕ່ໍາ) ແລະ hyperthyroidism (thyroid ສູງ.) ບັນຫາ thyroid ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປກັບ amiodarone, ແລະສາມາດຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິທີ່ຈະຮັບຮູ້ແລະປິ່ນປົວ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຜູ້ທີ່ກິນຢານີ້ຄວນມີການຕິດຕາມກວດກາພະຍາດ thyroid ເລື້ອຍໆ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ amiodarone ແລະ thyroid.
- Amiodarone ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຕັບ, ດັ່ງນັ້ນ enzymes ຕັບ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມເປັນໄລຍະເວລາ.
- Amiodarone ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກ Reflux ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຢາ amiodarone ແມ່ນຄວາມເປັນພິດຂອງປອດ. ນີ້ສາມາດໃຊ້ຫຼາຍຮູບແບບ. ມັນສາມາດມີຮູບແບບຂອງໂຣກປອດອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລຢ່າງຮຸນແຮງແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ. ຫຼືວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, "ແຂງແຮງ" ຂອງປອດເຊິ່ງທັງສອງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບສາມາດເບິ່ງຂ້າມໄດ້ຈົນກ່ວາຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມເປັນພິດຂອງປອດອັນສໍາຄັນຂອງ amiodarone.
ເມື່ອຄວນໃຊ້ Amiodarone?
ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆຂອງການນໍາໃຊ້ຢາ amiodarone, ຢານີ້ຄວນໃຊ້ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຫອບຫືດແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຫຼືເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດແລະເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວແບບສົມເຫດສົມຜົນອື່ນໆ. ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ບົກພ່ອງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, amiodarone ກໍ່ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າທຽມກັນ, ແລະໄດ້ຊ່ວຍຟື້ນຟູຄືນອີກຫລາຍພັນຄົນທີ່ມີອາການອາໄລຍະທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຊີວິດປະຈໍາວັນ.
A Word From
ເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງເຫມາະສົມ, amiodarone ສາມາດເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາການຫອບຫືດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນພິດຂອງມັນ, ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນຄວນຈໍາກັດ. ທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ກໍານົດບັນຈຸສານ amiodarone ຕ້ອງມີການປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບຢາແລະຄວນມີຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນການເປັນຄູ່ຮ່ວມໃນໄລຍະຍາວຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ກວດເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃຫມ່, ຢາເສບຕິດນີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, et al. ຄູ່ມືປະຕິບັດສໍາລັບຜູ້ປິ່ນປົວຜູ້ປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ Amiodarone: 2007 Rhythm ຫົວໃຈ 2007; 4: 1250
> Vassallo P, Trohman RG ການສັ່ງຢາ Amiodarone: ການທົບທວນຫຼັກຖານຂອງການຊີ້ນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ. JAMA 2007 298: 1312