ຜົນກະທົບທາງການຜ່າຕັດແລະຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ມີ ICDs
ໃນຂະນະທີ່ defibrillators cardioverter implantable (ICDs) implantable ມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປອດໄພ, ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບທ່ານທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນກັບລະບົບ ICD ຂອງທ່ານ. ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ ICD ເຫຼົ່ານີ້ຕົກຢູ່ໃນສອງປະເພດທົ່ວໄປ: ອາການແຊກຊ້ອນດ້ານການຜ່າຕັດແລະຄວາມສັບສົນຫຼັງການຜ່າຕັດ.
Complications Surgical
ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດໃນໂຮງຫມໍ ICD ປະກອບມີ:
- ເລືອດໄຫຼ
- ການຕິດເຊື້ອ
- pneumothorax
- ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືເປັນເສັ້ນເລືອດ
ຄວາມສ່ຽງໂດຍທົ່ວໄປຂອງການມີອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະມານ 2 ຫາ 3%. ຄວາມສ່ຽງຂອງຕົວຈິງແລ້ວການເສຍຊີວິດຈາກຂັ້ນຕອນການຕັ້ງຖິ່ນຖານຂອງ ICD ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວດີກວ່າ 1%. ສ່ວນຫຼາຍຂອງການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດກໍ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍແລະງ່າຍດາຍ.
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກົດຫມາຍທົ່ວໄປນີ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ. ຖ້າ ICD ກາຍເປັນໂຣກລະບາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນລະບົບ ICD ທັງຫມົດ (ຜູ້ຜະລິດ ICD ແລະທຸກຄົນ) ກໍ່ຈະຕ້ອງຖືກລຶບອອກເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ແລະເມື່ອການຕິດເຊື້ອຈະຖືກຍົກເລີກ, ທີ່ຢູ່
ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ໃນແຕ່ລະເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການທົດແທນການຜະລິດ ICD ຂອງທ່ານ (ປະມານ 6 ຫາ 7 ປີ, ເມື່ອແບດເຕີຣີເກີດຂື້ນ). ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຈາກການຜ່າຕັດແທນນີ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕໍ່າກວ່າສໍາລັບການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນ.
ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຜ່າຕັດແທນທີ່ຈະຕ້ອງມີການທົດແທນການຜະລິດ ICD ຕົວເອງເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນການນໍາພາຂອງ ICD ເຊິ່ງຫຼຸດລົງເກືອບຄວາມສ່ຽງຂອງປອດລົ້ມລົງແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງກວ່າກັບການຜ່າຕັດແທນທີ່ຈະມີການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນ.
ຂໍ້ແກ້ໄຂຫລັງການຜ່າຕັດ
ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ ICD ປະກອບມີ:
- (ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຜູ້ນໍາອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຂອງເຂົາເຈົ້າ) ຫຼືການນໍາໄປສູ່ການກະດູກຫັກເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍປະສິດທິຜົນຂອງລະບົບ ICD ຫຼືການຊ໊ອກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້)
- ການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຜະລິດ ICD ອອກຈາກຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຂອງມັນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ, ການເຊາະເຈື່ອນຂອງຜິວຫນັງຫຼືການໄຫຼ
- ການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ, ແລະສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍທາງຈິດໃຈ
ປະກົດການທົ່ວໄປຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມສັບສົນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ICD shocks hurt. ໃນຂະນະທີ່ການສັ່ນສະເທືອນໄດ້ຖືກອອກແບບໃຫ້ຖືກສົ່ງອອກພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ, ປະມານ 20% ຂອງຜູ້ທີ່ມີ ICDs ໃນແຕ່ລະຄັ້ງຈະໄດ້ຮັບການຊ໊ອກຍ້ອນເຫດຜົນອື່ນໆ - ອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ "ບໍ່ເຫມາະສົມ". ການຊ໊ອກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການເຮັດໃຫ້ຈັງຫວະຫົວໃຈລວດໄວຫຼາຍເຊັ່ນ: ການ ຫົດຕົວຂອງ atrial fibrillation , ຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຈາກການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫນັກ.
ການປ້ອງກັນການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແມ່ນຂຶ້ນກັບສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເກີດຂື້ນ. ຖ້າມີອາການຊ໊ອກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມເກີດຂຶ້ນຍ້ອນໂຣກຫອບຫືດຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍ, ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທ່ານຫມໍສາມາດ "re-program" ICD ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຕື່ມອີກ. ແຕ່ການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນທີ່ເກີດຈາກບັນຫານໍາພາຂອງ ICD ຕາມປົກກະຕິຕ້ອງມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.
ສຸດທ້າຍ, ອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ສັບສົນ, implantable ເຊັ່ນ: ICDs ແລະ pacemakers ບາງຄັ້ງອາດບໍ່ສາມາດປະຕິບັດງານຢ່າງເຫມາະສົມ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ICD ອາດຈະບໍ່ສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ມັນຈໍາເປັນ, ຫຼືມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ICD ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິເກືອບສະເຫມີຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາອອກແລະແທນທີ່ດ້ວຍອຸປະກອນໃຫມ່.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ICD subcutaneous ໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນກັບມາດຖານ ICD. ໃນຂະນະທີ່ ICD subcutaneous ມີບັນຫາຂອງຕົນເອງ, ປະສົບການໃນເບື້ອງຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການເກີດອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍອາດຈະຖືກຫຼຸດລົງດ້ວຍອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້.
ໂຊກດີ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີ ICDs ບໍ່ເຄີຍມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງກັບອຸປະກອນຂອງພວກເຂົາ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ICDs:
- ພາບລວມຂອງ ICDs
- ອ່ານກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດຖ້າຫາກວ່າ ICD ຂອງທ່ານຖືກ "ຖືກເອີ້ນຄືນ".
- ອ່ານກ່ຽວກັບການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ກັບ ICDs.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al ການເຮັດວຽກຂອງພະລັງງານ Pacemaker ແລະ ICD ແມ່ນການວິເຄາະລາຍງານປະຈໍາປີຂອງອົງການອາຫານແລະຢາ. JAMA 2006 295: 1901
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al ການຄົ້ນພົບແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular implantable ການນໍາພາ: ຜົນກະທົບແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73
Maisel, WH ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງເຄື່ອງຈັກ Pacemaker ແລະ ICD ແມ່ນ: meta-analysis of registries device. JAMA 2006 295: 1929
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al ການເຮັດວຽກຂອງພະລັງງານ Pacemaker ແລະ ICD ແມ່ນການວິເຄາະລາຍງານປະຈໍາປີຂອງອົງການອາຫານແລະຢາ. JAMA 2006 295: 1901
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al ການຄົ້ນພົບແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ cardiovascular implantable ການນໍາພາ: ຜົນກະທົບແລະຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73
Maisel, WH ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງເຄື່ອງຈັກ Pacemaker ແລະ ICD ແມ່ນ: meta-analysis of registries device. JAMA 2006 295: 1929