ສາເຫດແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຂອງອາການໂຣກປອດແຫ້ງ

Aneurysms Aortic ພັດທະນາເມື່ອມີພື້ນທີ່ທີ່ອ່ອນແອເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ອະໄວຍະວະເພດໃດຫນຶ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ໂຣກກ້າມຊີ້ນເບິ່ງຄືວ່າມີອາການແພ້ຫຼາຍກວ່າເຮືອອື່ນໆ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຫົວໃຈສະຫມອງເລືອດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະ, ດັ່ງນັ້ນເສັ້ນເລືອດນີ້ແມ່ນຄວາມກົດດັນສູງແລະຄວາມກົດດັນຫຼາຍກ່ວາເສັ້ນເລືອດແດງອື່ນໆ.

ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າກໍາແພງຫີນຂອງກະເພາະອາຫານຖືກເຮັດໃຫ້ອ່ອນແອຍ້ອນເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງ, ການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະເກີດຂື້ນ.

ສາເຫດທົ່ວໄປ

ອາການຕ່າງໆກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ກາຍເປັນຄວາມອ່ອນແອ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫລໍ່ຫລອມກ້າມເນື້ອ.

Atherosclerosis

Atherosclerosis ແມ່ນກ່ຽວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການພັດທະນາຂອງ aneurysms aortic ທ້ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງມີບາງວິທີການວ່າຈະເປັນສາເຫດໂດຍກົງ.

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການອັກເສບກ້າມຊີ້ນແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຂອງ atherosclerosis, ແລະການດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜູ້ໃດຊ່ວຍປ້ອງກັນຄົນອື່ນ.

Degenerative Changes

Aneurysms Aortic, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການ aneurysm ທໍ່ thoracic, ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍໆໃນກໍາແພງຫີນຂອງໂຣກ. ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຈາກການຜິດປົກກະຕິໃນຊີວະສາດຂອງກໍາແພງຫີນແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນຢູ່ໃນຊັ້ນກາງ (ຄືຊັ້ນກາງ) ຂອງກໍາແພງ.

ຄວາມເສື່ອມເສີຍຂອງພະຍາດນີ້ເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງແລະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການກໍ່ຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ. degeneration ຂອງວົງໂຄດເປັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແຕ່ວ່າມັນຍັງສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມບາງຄົນ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸກໍາ.

ໃນຄົນທີ່ມີ degeneration ກະເພາະລໍາໄສ້, hypertension ເຮັດໃຫ້ສະພາບອາກາດເກີດຄວາມໄວແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ຢ່າງໄວວາ.

Anoreysms aortic Thoracic ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເກີດມາຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດສູງສຸດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, aneurysms ທ້ອງນ້ອຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ່ຽວພັນກັບ atherosclerosis.

ພັນທຸກໍາ

ບາງເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ໂຣກ Ehlers-Danlos , ໂຣກ Marfan , ແລະໂຣກ Turner, ເຮັດໃຫ້ການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງກໍາແພງຫີນຂອງການຜ່າຕັດຮູຄໍແລະກ້າມເນື້ອ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບໂຣກ thoracic. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍໆເງື່ອນໄຂທາງກໍາມະພັນທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ຫນ້ອຍ, ຖືກກໍານົດວ່າຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການໄຂ້ເລືອດອອກ.

ສະພາບການທາງພັນທຸກໍາເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງຖືກກໍານົດຕະຫຼອດເວລາ. ດັ່ງນັ້ນ, aneurysms ອະຫງຸງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດທາງຮູທະວານ thoracic - ມັກຈະເບິ່ງຄືວ່າຈະດໍາເນີນຢູ່ໃນຄອບຄົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານພັນທຸກໍາໃດຫນຶ່ງທີ່ຍັງຖືກກໍານົດ.

Inflammatory Disease

ບາງພະຍາດອັກເສບເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້ເລືອດອອກແລະເສັ້ນເລືອດແດງອື່ນໆ. ອັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີທີ່ສຸດຂອງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອັກເສບ arteritis ຂອງ Takayasu ແລະໄຂ້ເລືອດອອກຂອງຍັກໃຫຍ່.

Aneurysms Aortic ແມ່ນຍັງແຜ່ຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ມີສະພາບການອັກເສບຊໍາເຮື້ອອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່ ແລະ Ankylosing spondylitis .

ການຕິດເຊື້ອ

ການຊຶມເຊື້ອບາງຊະນິດທີ່ເຂົ້າສູ່ເລືອດອາດເຮັດໃຫ້ກໍາແພງຫີນຂອງໂຣກອ່ອນແອລົງ, ສົ່ງເສີມການສ້າງການສີດວັກຊີນ.

ໃນເວລາທີ່ກ້າມຊີ້ນແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ, ການສ້າງຂອງມັນກໍ່ສາມາດມີຄວາມໄວຢ່າງໄວວາ, ໂດຍກົງກັນກັບການພັດທະນາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຊຶມເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆຈາກເຫດອື່ນໆ.

ການຕິດເຊື້ອທີ່ສາມາດຜະລິດອາການໂຣກເອດສ໌ປະກອບມີ ຢາຊະນິດປາສະຫຼາມ , Salmonella ຫຼື ໂຣກ endocarditis .

Blunt Trauma

ຫນ້າເອິກຮ້າຍແຮງຫຼືເຈັບທ້ອງ, ເຊັ່ນອາດຈະເກີດຂຶ້ນກັບອຸປະຕິເຫດລົດໃຫຍ່, ສາມາດທໍາລາຍກໍາແພງຫີນຂອງໂຣກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບກ້າມຊີ້ນ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະການເລືອກແບບຊີວິດບາງຢ່າງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຫລອດເລືອດແດງ. ຫຼາຍໆປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍກັບປັດໄຈສ່ຽງຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດຕັບອັກເສບ.

ປັດໄຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• Hypertension
• ອາຍຸ
• ເພດຊາຍ
• ການສູບຢາ
• cholesterol ສູງ ແລະ triglycerides
• Sedentary lifestyle
• Obesity

ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ປັດໃຈອື່ນໆອີກແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການກໍານົດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ aneurysm, ລວມທັງ:

• ປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາຂອງອາການໄຂ້ເລືອດອອກໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ມີເລືອດອອກ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ aneurysms - ໂດຍສະເພາະໃນຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະໃດຫນຶ່ງຕໍ່ການອັກເສບ.
• Bicuspid aortic valve
• ປະຫວັດຂອງໂລກອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍ

ໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກປອດອັກເສບຕັບ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກເອັນໂຊໂຊມທີ່ອາດຈະແຕກ. ຖ້າຄວາມສ່ຽງຂອງການລົ້ມລຸກແມ່ນສູງ, ການຜ່າຕັດເບື້ອງຕົ້ນຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງເດັ່ນຊັດ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ຖືກກໍານົດໂດຍປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ຂະຫນາດແລະອັດຕາການເຕີບໂຕ

ທຸກໆໂຣກປອດອັກເສບຕ່ອມລູກຫມາກມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະລົ້ມລຸກ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫນ້ອຍສໍາລັບອາການໄຂ້ທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະຊ້າ.

ສໍາລັບການ aneurysms ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼືສໍາລັບ aneurysms ທີ່ຍັງນ້ອຍຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການ rupture ຈະກາຍເປັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກ້າມຊີວະພາບຂະຫນາດໃຫຍ່, ໄວມັນຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນ - ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຫັກຫຼາຍ.

ວິທີທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບການນີ້ແມ່ນເພື່ອພິຈາລະນາສ້າງປູມເປົ້າ. ເມື່ອທ່ານເລີ່ມຕົ້ນສ້າງປູມເປົ້າ, ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນມັນ. ແຕ່ຫຼາຍກວ່າທີ່ທ່ານຂະຫຍາຍປູມເປົ້າ, ມັນງ່າຍຂຶ້ນມັນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ. ສຸດທ້າຍ, ຖ້າທ່ານອອກສຽງມັນພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນຈະປາກົດຂຶ້ນ.

Aneurysm ສະແດງພຶດຕິກໍາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ໃນອາດີດເມັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄຸນສົມບັດຂອງກໍາແພງເຮືອມັກຈະຕ້ານທານການຂະຫຍາຍ. ແຕ່ເມື່ອກ້າມເນື້ອຄ່ອຍໆຈະເລີນເຕີບໂຕ, ການຕໍ່ຕ້ານກັບກໍາແພງຫີນຈະຫຼຸດລົງ, ແລະກ້າມຊີ້ນຈະຂະຫຍາຍຕົວໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ - ເຖິງຈຸດແຕກແຍກ.

ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາການໄຂ້ເລືອດອອກກໍ່ຈະຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືສະແດງອາການຂອງການເຕີບໂຕຢ່າງລວດໄວ, ມັນກໍ່ແມ່ນເວລາທີ່ຈະຕ້ອງພິຈາລະນາການສ້ອມແປງການຜ່າຕັດ.

ອາການຕ່າງໆ

ກ້າມເນື້ອຕັບຂະຫນາດນ້ອຍ, ຂະຫຍາຍຕົວຊ້າໆເກືອບບໍ່ເຄີຍສ້າງອາການ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອອກມາໂດຍການຜ່າຕັດທາງຮູທະວານ, ນັ້ນແມ່ນຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການລົ້ມລຸກຈະກາຍເປັນຄວາມເປັນໄປໄດ້.

ອື່ນໆ

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ການລ່ວງລະເມີດອາດຈະມີ ປັດໃຈສ່ຽງ ເຊັ່ນດຽວກັນ ສໍາລັບໂຣກອັກເສບຕັບ ທີ່ຖືກລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ, ມັນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນັ້ນ.

ຂອງປັດໃຈການດໍາລົງຊີວິດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫົດຕົວຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ການສູບຢາແມ່ນຄົນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ມີໂຣກປະສາດກ້າມຊີ້ນທີ່ສູບບຸຫລີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບການຫົດຕົວແລະການເສຍຊີວິດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄົນທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼ ອອກຈະເຊົາສູບຢາ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Geisbsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al ການສຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຕີບໂຕແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດຂື້ນຈາກຂະຫນາດຂະຫນາດນ້ອຍລົງເຖິງປານກາງທີ່ Ascending Aortic Aneurysms. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68

> Kuzmik Ga, Sang Ax, Elefteriades Ja ປະຫວັດທໍາມະຊາດຂອງ Thoracic Aortic Aneurysms. J Vasc Surg 2012 56: 565

> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al ຄວາມສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍສໍາລັບການຄາດຄະເນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະບົບທາງຍ່າງອາຫານຂອງ Aortic Abdominal ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ. J Vasc Surg 2014; 59: 1209

> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al Meta - ການວິເຄາະຂອງຂໍ້ມູນຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນເພື່ອກວດກາເບິ່ງປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໂຕແລະການລ່ວງລະເມີດຂອງແອນ້ອຍ Aortic Aneurysms ຂະຫນາດນ້ອຍ. Br J Surg 2012 99: 655

> Yiu Rs, Cheng Sw ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດຂອງ Thoracic Aortic Arch Aneurysms. J Vasc Surg 2016 63: 1189