ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີ ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ ສາມາດມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອາການ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍໄດ້ຫນ້ອຍລົງແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດດ້ວຍປະເພດຂອງການເຮັດໃຫ້ ຫົວໃຈເຕັ້ນທີ່ ມີຄວາມຊ່ຽວຊານທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊຶມເຊື້ອ (CRT). ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຫົວໃຈ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃຊ້ CRT.
ວິທີ CRT ເຮັດວຽກ
CRT ໃຊ້ເຕັກໂນໂລຢີຂອງການເຕັ້ນຫົວໃຈເພື່ອປັບປຸງການປະຕິບັດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ ຖືກຕ້ອງແລະຊ້າຍ ໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຍ້ອນ ພະຍາດ cardiomyopathy .
ເກືອບຫນຶ່ງໃນສາມຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບການໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າ ທໍ່ທໍ່ໃບຊ້າຍ (LBBB) (ຫຼື LBBB ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຊັກຊ້າ intravascular conduction delay"). ໃນເວລາທີ່ບົດຂຽນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກບັນດານັກຄົ້ນຄວ້າ, ອາການຂອງຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
CRT ໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ pacemaker ພິເສດທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການສະແດງທ່າແຮງທັງສອງຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະ. ນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຈາກເຄື່ອງຈັກ pacemakers ປົກກະຕິ, ຊຶ່ງມີຄວາມໄວພຽງແຕ່ ventricle ສິດ.
ໂດຍໃຊ້ເວລາທີ່ເຫມາະສົມຂອງການເຕັ້ນຂອງສອງ ventricles, CRT ສາມາດ resynchronize ການຕີຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ ventricles ແມ່ນສັນຍາກັນພ້ອມກັນແທນທີ່ຈະເປັນ sequentially.
ໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກຂອງສອງ ventricles ແມ່ນການປະສານງານໃນວິທີການນີ້, ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຫົວໃຈແລະການເຮັດວຽກທີ່ໃຊ້ເວລາສໍາລັບຫົວໃຈເພື່ອ pump ເລືອດໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ປະສິດທິຜົນຂອງ CRT
ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພຂອງ CRT ໃນບັນດາຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈແລະບ່າ.
ການທົດລອງແບບທົດລອງທີ່ຄົ້ນພົບໃນ 14 ຂອງການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ລົງທະບຽນ 4420 ຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ, ໃນຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງເຫມາະສົມ CRT ສາມາດປັບປຸງອາການແລະຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກ, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະຫຼຸດຜ່ອນການຕາຍ.
ການສຶກສາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ CRT ສາມາດປັບປຸງການວິພາກວິຈານແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ, ເພື່ອການຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ ventricle ຊ້າຍ, ໂດຍສະນັ້ນການປັບປຸງສ່ວນປະສົມທາງ ໄຫຼຂອງ ventricular ຊ້າຍ.
ບັນຫາຂອງ CRT
CRT ແມ່ນເຄື່ອງຈັກ pacemaker, ສະນັ້ນມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ທ່ານຈະພົບກັບບັນຫາ pacemaker ອື່ນໆ, ເຊິ່ງລວມມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດແລະເລືອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນການວາງຕົວຊີ້ນໍາທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຊ້າຍຂອງ ventricle. ໃນປະມານຫນຶ່ງຄົນໃນ 20 ຄົນ, ການຊຶມເສົ້າ ventricular ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະ CRT ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບ CRT ບໍ?
ຄໍາແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການແນະນໍາໃຫ້ CRT ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ຜະລິດອາການທີ່ສໍາຄັນ, ຜູ້ທີ່ມີສ່ວນປະສົມຫລຸດອອກຈາກ ventricular ຊ້າຍ 0.35 ຫຼືຕ່ໍາກວ່າ, ແລະອອກຈາກຊໍ່ງໍ.
ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບ CRT ກໍ່ຈະຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Defibrillator defibrillator ( ICD ).
ດັ່ງນັ້ນປະເພດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງອຸປະກອນ CRT ທີ່ໃຊ້ໃນຢາຮັກສາໂລກແມ່ນອຸປະກອນ ICD-CRT ປະສົມປະສານ.
A Word From
ຖ້າທ່ານມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈທີ່ຈໍາກັດຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງທ່ານຕາມປົກກະຕິແລະທ່ານກໍາລັງໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວ ຮຸກຮານ ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ທ່ານຄວນປຶກສາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ CRT ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບນີ້ແລະວ່າ CRT ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL ການ electrophysiology ການແຊກແຊງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ resynchronization cardiac: ການສະຫນອງການປິ່ນປົວທາງໄຟຟ້າສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. Circulation 2007 115: 2208
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ resynchronization cardiac ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປະລະເວດ systolic ventricular ຊ້າຍ: ການທົບທວນລະບົບ. JAMA 2007 297: 2502
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACCF / AHA ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ສະຫຼຸບສັງລວມ: ບົດລາຍງານຂອງ American College of Cardiology Foundation / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດ. Circulation 2013 128: 1810