ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບຮູບແບບທົ່ວໄປຂອງ SVT ນີ້
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການຢ່າງກະທັນຫັນຂອງ tachycardia (ອັດຕາການຫົວໃຈໄວ), ມັກມີຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆຊະນິດຂອງ tachycardia supraventricular (SVT) . ຄໍາວ່າ "SVT" ກວມເອົາຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງ ອາການອາການຄັນຄາຍ ຂອງ ພະຍາດຫົວໃຈ ທີ່ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນແລະຢຸດເຊົາຢ່າງລວດໄວ, ເຊິ່ງເກືອບແມ່ນບໍ່ມີອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ.
Tachycardia Reentrant Tireycardia (AVRT) ແມ່ນປະເພດທີສອງທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ SVT, ປະມານ 30% ຂອງ SVTs ທັງຫມົດ.
AVRT ແມ່ນຫຍັງ?
AVRT ແມ່ນປະເພດຂອງ tachycardia Reentrant . ໃນຖານະເປັນກໍລະນີທີ່ມີ SVTs reentrant ທັງຫມົດ, ຜູ້ທີ່ມີ AVRT ເກີດມາມີການເຊື່ອມຕໍ່ໄຟຟ້າຜິດປົກກະຕິໃນຫົວໃຈ. ໃນ AVRT, ການເຊື່ອມຕໍ່ພິເສດ, ຊຶ່ງມັກຈະເອີ້ນວ່າ "ເສັ້ນທາງເຂົ້າ", ສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໄຟຟ້າລະຫວ່າງຫນຶ່ງໃນບັນດາຫົວໃຈ (ຊ່ອງຂ້າງເທິງຂອງຫົວໃຈ) ແລະຫນຶ່ງໃນຊ່ອງທາງຂອງຫົວໃຈ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ການເຊື່ອມຕໍ່ໄຟຟ້າເທົ່ານັ້ນລະຫວ່າງ atria ແລະ ventricles ແມ່ນລະບົບປະຕິບັດການ cardiac ປົກກະຕິ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຂໍ້ຕໍ່ AV ແລະມັດຂອງພຣະອົງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຜູ້ທີ່ມີ AVRT, ເສັ້ນທາງອຸປະກອນເສີມກໍ່ໃຫ້ເກີດການເຊື່ອມຕໍ່ໄຟຟ້າທີ່ສອງລະຫວ່າງຫົວໃຈແລະຊ່ອງທາງ ventricles. ການເຊື່ອມຕໍ່ຄັ້ງທີສອງນີ້ກໍານົດວົງຈອນທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງຂື້ນກັບ tachycardia.
AVRT ເຮັດວຽກແນວໃດ?
ໃນບຸກຄົນທີ່ມີເສັ້ນທາງອຸປະກອນ, episode ຂອງ AVRT ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການເຕັ້ນຫົວໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການ ຜ່າຕັດ atrial ໄຂມັນກ່ອນ (PAC) ຫຼືການ ຜ່າຕັດ ventricular ກ່ອນໄວອັນຄວນ (PVC) .
ນີ້ຕີກ່ອນໄວ, ຖ້າມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະແສໄຟຟ້າຕໍ່ເນື່ອງ (ຫຼື reentrant).
ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ຈະເຄື່ອນຍ້າຍໄປສູ່ລະບົບປະຕິບັດການຕາມປົກກະຕິໄປສູ່ລະບົບຫາຍໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເຄື່ອນຍ້າຍໄປເຖິງເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງກັບ atria (ນັ້ນກໍ່ແມ່ນ "reenters" atrial), ຫຼັງຈາກນັ້ນຫັນໄປແລະເດີນທາງກັບລະບົບການດໍາເນີນການຕາມປົກກະຕິ, ແລະອື່ນໆ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການເຕັ້ນລ້າໆທີ່ເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນສ້າງຄວາມກະວົນກະວາຍກະທັນຫັນ.
ອາການຂອງ AVRT ແມ່ນສະເພາະສໍາລັບ SVT. ພວກເຂົາສ່ວນໃຫຍ່ມັກມີ palpitations , lightheadedness ແລະ / ຫຼື ວຽນ . Episodes ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແຕ່ສອງສາມນາທີຫາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງ.
ວິທີທີ່ AVRT ສາມາດຢຸດໄດ້?
AVRT ສາມາດຖືກຢຸດໂດຍ PAC, PVC, ຫຼືພຽງແຕ່ໂດຍການຊັກນໍາໄຟຟ້າຜ່ານທາງ AV. ທຸກໆເຫດການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂັດຂວາງຄວາມກະຕຸ້ນຂອງ reentrant.
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າການເຊື່ອມຕໍ່ສາຍແອວທີ່ຊ້າລົງສາມາດຢຸດ AVRT ເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີອາການຂີ້ຂີ້ເຫຍື້ອນີ້ເປັນໂອກາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໄປ. ໂອກາດນີ້ໃຊ້ເວລາປະໂຫຍດຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ node AV ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໂດຍວິທີ ທາງການ . ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີ AVRT ມັກຈະສາມາດຢຸດເຊົາການເປັນບາດແຜທີ່ສ້ວຍແຫຼມໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດເພື່ອເພີ່ມທະວີສຽງຂອງໂຣກຊ່ອງຄອດຂອງພວກເຂົາ. ຕົວຢ່າງນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ໂດຍປະຕິບັດການ ເຄື່ອນໄຫວ Valsalva , ຫຼືໂດຍການແຊ່ນ້ໍາຫນ້າຂອງທ່ານໃນນ້ໍາກ້ອນໃນເວລາສອງສາມວິນາທີ. (ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Valsalva ແມ່ນໄວ, ສະດວກກວ່າ, ແລະບໍ່ພໍໃຈກ່ວານ້ໍາໃນນ້ໍາ.)
ໂຣກ AVRT ແລະ Wolff-Parkinson-White
ໃນບາງຄົນທີ່ມີ AVRT, ເສັ້ນທາງອຸປະກອນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວໄຟຟ້າໃນທິດທາງໃດກໍ່ຕາມ (ຄື, ຈາກ atrium ກັບ ventricle ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແລ້ວ, ຫຼືຈາກ ventricle ກັບ atrium). ໃນປະຊາຊົນອື່ນໆ, ເສັ້ນທາງອຸປະກອນການນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ສາມາດດໍາເນີນການໄຟຟ້າໃນທິດທາງດຽວກັນຫຼືອື່ນໆ.
ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ AVRT, impulses ພຽງແຕ່ສາມາດໄປທົ່ວເສັ້ນທາງເຂົ້າເຖິງຈາກ ventricle ກັບ atrium ໄດ້.
ໃນເວລາທີ່ impulses ສາມາດຂ້າມໃນທິດທາງອື່ນ - ຈາກ atrium ກັບ ventricle - ໂຣກ Wolff-Parkinson-White (WPW) ໂຣກ ແມ່ນວ່າຈະມີຢູ່.
WPW ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈະເກີດຂື້ນພາຍນອກ "ພຽງແຕ່" AVRT, ແລະມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງຮຸນແຮງ.
ການປິ່ນປົວ AVRT
ຖ້າບໍ່ມີ WPW ແລະອາການຂອງ AVRT ແມ່ນຫາຍາກແລະຢຸດເຊົາຢ່າງງ່າຍດາຍ (ເວົ້າວ່າ, ໂດຍການປະຕິບັດ Valsavla maneuver), ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນຈໍາເປັນນອກຈາກຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດໃນເວລາທີ່ເກີດຂື້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານມີ WPW, ເລື້ອຍໆຂອງ SVT, ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະເວລາ, ຫຼືມີບັນຫາໃນການຢຸດເຊົາໃນເວລາທີ່ພວກມັນເກີດຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄວນໃຊ້ການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການສະຫມອງ ມັກຈະມີຜົນສັກສິດບາງສ່ວນໃນການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ AVRT. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ໃນຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີ AVRT, ການປິ່ນປົວທາງລົບ ແມ່ນສາມາດກໍາຈັດເສັ້ນທາງອຸປະກອນປະສົມທັງຫມົດແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາໃດໆຕື່ມອີກ. ມີເຕັກນິກທີ່ທັນສະໄຫມ, ablating ເສັ້ນທາງເຂົ້າສາມາດບັນລຸຜົນສໍາເລັດແລະປອດໄພໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ.
A Word From
tachycardia reentrant reverb (AVRT) ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປຂອງ SVT. ໃນຂະນະທີ່ມັນມັກຈະສ້າງອາການທີ່ສໍາຄັນແລະສາມາດຂັດຂວາງຊີວິດ, AVRT ມື້ນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. ຜົນກະທົບແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສັກຢາປ້ອງກັນແລະການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກສະຫມອງເສີຍໆ. Europace 2013 15: 871
> Chugh A, Morady F Atrioventricular > Reentry > and Variants ໃນ: Cardiac Electrophysiology ຈາກ Cell to Bedside, 5th Edition, > Zipes DP, Jalife J (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.