ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຄຶດທີ່ທໍາອິດທີ່ຄົນເຈັບຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸການຕອບສະຫນອງທີ່ດີທີ່ສຸດຕໍ່ການ ປິ່ນປົວໂລກເອດສ (ARV) ແມ່ນເມື່ອຜູ້ທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "ຫມໍທໍ່" - ຫຼືພຽງແຕ່ເອົາໃຈໃສ່, ຄົນທີ່ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຫຼາຍໆຄົນຫຼືຫມໍປົວແຂ້ວໃນຫຼັກສູດ ຂອງປີ, ເດືອນ, ຫຼືເຖິງອາທິດ.
ສາມາດມີຈໍານວນເຫດຜົນທີ່ຄົນເຈັບເລືອກເຮັດ.
ໃນໂອກາດ, ມັນອາດຈະວ່າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຢາກໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼືຄລີນິກໂດຍສະເພາະ, ຫຼືຕ້ອງການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ C (HCV) , ການໃຊ້ສານເສບຕິດຫຼືສຸຂະພາບຈິດ.
ແຕ່ເລື້ອຍໆ, ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ວ່າຄົນເຈັບບໍ່ຢາກຍອມຮັບຫຼືປະເຊີນກັບບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ບົ່ງມະຕິ , ການຄຸ້ມຄອງຫຼື ການປິ່ນປົວຂອງເຊື້ອ HIV . ຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ການປະຕິເສດ, ຫຼືຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເປີດເຜີຍແລະການ ເສີຍເມີຍ .
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມປະສົບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວ ເນື່ອງຈາກການຕິດຕາມຢາເສບຕິດຫນ້ອຍລົງແລະແທນທີ່ຈະຍ້າຍໄປຫາແພດອື່ນແທນທີ່ຍອມຮັບ (ຫລືປະເຊີນຫນ້າ) ຮາກຂອງການບໍ່ເຊື່ອຟັງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຢາກຍອມຮັບຫລືບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ໄດ້ແນະນໍາ, ຜູ້ທີ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ເຕັ້ນໄປຫາຈາກທ່ານຫມໍໄປຫາທ່ານຫມໍຫວັງວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ຄວາມບໍ່ສາມາດຮັບເອົາຄວາມຕ້ອງການຂອງການຮັກສາ ຢາເສບຕິດປະຈໍາວັນ ຫຼື ການປະຕິບັດທາງເພດທີ່ປອດໄພກວ່າເກົ່າ .
ການເຕີບໂຕແລະລາຍຊື່ຂອງຫມໍ Hoppers
ການສຶກສາ 2013 ຈາກໂຮງຮຽນແພດ Perelman ຢູ່ໃນວິທະຍາໄລເພນຊິນວາເນຍໄດ້ພິຈາລະນາຄວາມກວ້າງແລະຜົນຂອງການປິ່ນປົວຂອງແພດໃນໄລຍະສອງປີຈາກປີ 2008 ຫາປີ 2010.
ໃນການຄົ້ນຄວ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜູ້ສືບສວນໄດ້ຕິດຕາມການເຂົ້າຮ່ວມຫ້ອງການ, ປະຫວັດການປິ່ນປົວແລະການ ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ HIV ໃນ 13,000 ຄົນໃນ 26 ຫ້ອງການສາທາລະນະລັດ Ryan White . ໃນຈໍານວນປະຊາກອນນັ້ນ, ເກືອບ 1,000 ຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການຕ່າງໆ.
ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ພຽງແຕ່ຢືນຢັນວ່າຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸການສະກັດກັ້ນເຊື້ອໄວຣັສກວ່າຜູ້ດຽວຂອງພວກເຂົາເທົ່ານັ້ນ (68% ທຽບກັບ 78%), ພວກເຂົາຍັງມີຫນ້ອຍທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ (69% ທຽບກັບ 83%). ທີ່ຢູ່
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນປີທໍາອິດຂອງການດູແລ, 20% ແມ່ນສືບຕໍ່ຕະຫຼອດໄລຍະເວລາ.
ທ່ານຫມໍຫລອກລວງໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ວ່າເປັນອາຍຸ, ອາເມລິກາອາເມລິກາ, ແມ່ຍິງ, ບໍ່ວ່າຈະມີການປະກັນຫຼືການປະກັນສຸຂະພາບສາທາລະນະ.
ຜົນສະທ້ອນຂອງຫມໍ Hopping
ຜົນສະທ້ອນຂອງທ່ານຫມໍຮວບຮວມມັກຈະມີຄວາມສໍາຄັນເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍຄົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດເປີດເຜີຍປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາກັບແພດໃຫມ່ຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ສາມາດສົ່ງຄໍາສັ່ງຜິດແລະການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ, ສະແດງໃຫ້ຜູ້ອື່ນເຫັນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຫລີກລ້ຽງບໍ່ໄດ້ແລະ / ຫຼືການພັດທະນາຂອງ ຢາຕ້ານເຊື້ອ HIV ກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄຸນນະພາບ, ຄວາມຖີ່ແລະຄວາມສອດຄ່ອງຂອງການພົວພັນກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ - ຜູ້ທີ່ຖືກຮັກສາໃນການດູແລຢູ່ໃນຄລີນິກດຽວກັນຫຼືກັບຫມໍດຽວກັນ - ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຮຽນວິທະຍາໄລວິທະຍາໄລ Vanderbilt ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການດູແລແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປີທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼາຍກ່ວາສອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອ HIV ເຊິ່ງມີ 2.3 ຄົນຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ປີທຽບໃສ່ 1,0% ປີຄົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຮັກສາທີ່ສອດຄ່ອງດຽວ, ຄລີນິກ.
ຈາກຈຸດປະສົງດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ, ທ່ານຫມໍຮີບສາມາດມີຄວາມເລິກເຊິ່ງເທົ່າທຽມກັນ, ເຊິ່ງມັນເຮັດໃຫ້ການບໍລິການທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະການສູນເສຍຊັບພະຍາກອນທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມ.
ການກໍານົດສາເຫດຂອງຮາກຖານນີ້ອາດຈະເປັນບາດກ້າວສໍາຄັນຕໍ່ໄປຖ້າເຈົ້າຫນ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກຂອງສະຫະລັດຫວັງວ່າຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການສົ່ງເຊື້ອ HIV ຕາມ ການທົດສອບ ແລະ ການແນະນໍາການປິ່ນປົວ .
ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນລວມມີ:
- ການປັບຕົວເຂົ້າໃສ່ຜູ້ປ່ວຍໂດຍການລວມການທົດສອບ, ການຕິດຕໍ່ກັບການດູແລແລະການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ໃນສະຖານທີ່ປະສົມປະສານ, ຍຸດທະວິທີທີ່ເອີ້ນວ່າ "TLC-Plus".
- ການແບ່ງປັນບັນທຶກທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກລະຫວ່າງຜູ້ອໍານວຍການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ດີກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີທັງແພດຫມໍຜັກຫຼືມີປະຫວັດຂອງການດູແລທາງການແພດທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
- ໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການດູແລເອດສໂດຍສະເພາະສໍາລັບຊຸມຊົນທີ່ຖືກປ່ອຍຕົວ. ເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ Medicaid ແລະການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນພາຍໃຕ້ ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບໃນປະຊາກອນທີ່ຖືກກະທົບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Yehia, B Schranz, A Momplaisir, F et al AIDS ແລະພຶດຕິກໍາ. "ຜົນຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍຫຼາຍ." 28 ກັນຍາ 2013; e-published ກ່ອນຫນ້າການພິມ; PMID: 2407731
Gardner, E McLees, M Steiner, J et al "ຄວາມກວ້າງຂອງການມີສ່ວນພົວພັນໃນການດູແລເອດສແລະຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຍຸດທະສາດການທົດລອງແລະປິ່ນປົວສໍາລັບການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ HIV." Clinical Infectious Diseases ມີນາ 2011 52 (6): 793-800
Herwehe, J Wilbright, W Abrams, A et al "ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບັນດາເອກະສານທາງການແພດເອເລັກໂຕຣນິກໃຫມ່ແລະປະສົມປະສານ (EMR) ແລະການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະສໍາລັບ HIV / AIDS." ວາລະສານຂອງສະມາຄົມຂໍ້ມູນດ້ານການປິ່ນປົວອາເມລິກາ. ພຶດສະພາ - ມິຖຸນາ 2012; 19 (3): 448-452
Mugavero, M Lin, H Willig, J et al "ການໄປຢ້ຽມຢາມທີ່ຂາດຫາຍໄປແລະອັດຕາການຕາຍໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ສ້າງຕັ້ງການປິ່ນປົວຄົນນອກໂຮງຫມໍຄັ້ງທໍາອິດ." Clinical Infectious Diseases January 15,2009 48 (2): 248-256