ກົດຫມາຍເປີດການເຂົ້າເຖິງປະຊາຊົນທີ່ປະຕິເສດການຮັບປະກັນດົນນານ
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA), ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Obamacare, ຖືກລົງນາມໃນກົດຫມາຍໃນວັນທີ 23 ມີນາ 2010 ເພື່ອຮັບປະກັນການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ປອດໄພ, ຫມັ້ນຄົງແລະມີລາຄາແພງສໍາລັບທຸກໆຄົນອາເມລິກາ. ACA ບໍ່ພຽງແຕ່ສະຫນອງການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ບຸກຄົນແລະທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດປຽບທຽບແລະຄຸ້ມຄອງການປະກັນໄພ, ມັນສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານການເງິນສໍາລັບຊາວອາເມລິກາກາງແລະກາງທີ່ຈະຊື້ຜ່ານການແລກປ່ຽນຂອງລັດແຕ່ລະຄົນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ACA ໄດ້ຂະຫຍາຍສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ສໍາລັບອາເມລິກາທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາທີ່ເຮັດຫນ້ອຍລົງເຖິງ 133 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ, ຊຶ່ງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຜ່ານມາມີໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນຄົນ ພິການຍ້ອນ HIV ເທົ່ານັ້ນ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມບາງຄົນຕໍ່ຕ້ານຫຼືຍົກເລີກກົດຫມາຍ, ການສະຫນັບສະຫນູນຂອງປະຊາຊົນສໍາລັບ ACA ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫລວງຫລາຍ, ດ້ວຍການສະແດງຄວາມຄິດເຫັນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບກົດຫມາຍຈາກຜູ້ລົງຄະແນນສຽງປະຊາທິປະໄຕແລະປະທານາທິບໍດີນັບຕັ້ງແຕ່ການເປີດຕົວ Trump.
ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກມູນລະນິທິຄອບຄົວ Kaiser ຄອບຄົວຂອງວໍຊິງຕັນ, DC, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ, ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ (ຕໍ່າກວ່າ 40,000 ໂດລາຕໍ່ປີ) ແລະຜູ້ທີ່ຕັ້ງຕົນເອງວ່າເປັນປະຊາທິປະໄຕມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນກົດຫມາຍ.
ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຂອງ ACA ກ່ຽວກັບລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດແມ່ນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ມັນສາມາດເວົ້າວ່າ 1.2 ລ້ານຄົນອາເມລິກາທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສອາດຈະຮູ້ສຶກໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ກ່ອນທີ່ກົດລະບຽບຂອງກົດຫມາຍ, ພຽງແຕ່ 17% ຂອງຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ມີການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວເມື່ອທຽບກັບ 54% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍກ່ວາສອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງປະເພດໃດຫນຶ່ງ (29 ເປີເຊັນ) ເມື່ອທຽບກັບຊາວອາເມລິກາທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ HIV (14%).
ຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂດຍມີການສຶກສາຈໍານວນຫລາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການທາງຄິນິກທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການນໍາໃຊ້ ACA.
ໃນ Virginia, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, 47% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຜ່ານໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອເອດສ໌ຂອງເອດສ (ADAP) ຂອງລັດຖະບານໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນການປະກັນໄພ ACA ໃນປີ 2014. ປະກອບອາວຸດທີ່ມີຂໍ້ກໍານົດໃຫມ່ສໍາລັບການດູແລເອກະພາບ, ການປະກັນໄພແມ່ນດີກວ່າສາມາດບັນລຸແລະສະຫນັບສະຫນູນ ການໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ ສາມາດຊອກຫາໄດ້ກວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ ADAP.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນແຕ່ລະເດືອນຂອງການລົງທະບຽນໃນແຜນການປະກັນໄພໄດ້ມີການພົວພັນກັບຄວາມຂົ່ມຂູ່ຂອງເຊື້ອໄວຣັສ 6% ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ໂດຍມີຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮຽນສໍາລັບປີເຕັມກວ່າ 60 ເປີເຊັນທີ່ຈະຍືນຍັນການໂຫຼດໄວຣັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ຮູບແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນຖືກພົບເຫັນຢູ່ບ່ອນອື່ນ, ກັບລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລັດທີ່ມີໂຄງການ ADAP ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ລາຍງານວ່າມີການລົງທືນລົງ 27% ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2012. ໃນມື້ນີ້, ບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 28,000 ຄົນໄດ້ເຂົ້າເຖິງ ADAP ເມື່ອທຽບກັບຫຼາຍກວ່າ 38,000 ຄົນ. ຈໍານວນທີ່ໄດ້ເຫັນມາຕັ້ງແຕ່ປີ 2006.
ນັ້ນບໍ່ໄດ້ເວົ້າວ່າບໍ່ມີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການປະຕິບັດໂຄງການ. ໃນປີ 2015, ຈໍານວນຜູ້ປະກັນໄພ ACA ໄດ້ຖືກກ່າວຫາວ່າມີການຈໍາແນກເຊື້ອໄວຣັສຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໂດຍການປະຕິບັດໃນຂັ້ນ ຮ້າຍແຮງ , ການປະຕິບັດທີ່ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການສະກັດກັ້ນຈາກການເລືອກເອົາແຜນການປະກັນໄພໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍຢາທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນສູງ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາເສບຕິດຈາກຜູ້ທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ແມ່ນ 3,000 ໂດລາຕໍ່ປີຕໍ່ປີເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ປະກັນໄພທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບສ່ວນແບ່ງໃນຂັ້ນຮ້າຍແຮງ.
ໃນເດືອນມີນາ 2015 ຫລັງຈາກມີການວິພາກວິຈານຈາກກຸ່ມຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ HIV, Aetna Insurance ປັບປຸງນະໂຍບາຍພາຍໃນຂອງຕົນ, ຖອນ ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດໃຫມ່ ຈາກຊັ້ນສູງທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid ຢູ່ໃນລັດຕ່າງໆເຊັ່ນ Virginia, Louisiana, Texas ແລະ Florida ໄດ້ເຮັດໃຫ້ບາງຄົນຂອງປະເທດທີ່ທຸກຍາກທີ່ສຸດຂອງປະເທດ - ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV -
ປະຈຸບັນ, 19 ປະເທດສະຫະລັດໄດ້ຫຼຸດລົງ ການຂະຫຍາຍ Medicaid .
ເວລາແລະວິທີການລົງທະບຽນ
ການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນແມ່ນເວລາຂອງປີທີ່ທ່ານສາມາດຍື່ນຂໍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ປ່ຽນແຜນຫຼືລົງທະບຽນໃນແຜນການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກນັບເປັນກົດລະບຽບທີ່ຈໍາເປັນຫນ້ອຍທີ່ຕ້ອງການຕາມກົດຫມາຍ.
ວົງຈອນການເຂົ້າຮຽນເປີດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກປີ 2017 ດ້ວຍວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2018. ກະລຸນາສັງເກດວ່າລັດຖະບານ Trump ໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຫຼຸດລົງການເຂົ້າໂຮງຮຽນຈາກວັນທີ 31 ມັງກອນຫາວັນທີ 15 ເດືອນທັນວາ 2018 . ນີ້ເຮັດໃຫ້ປະຊາຊົນພຽງແຕ່ຫົກອາທິດເພື່ອຮັບປະກັນການລົງທະບຽນ.
ໃນຂະນະດຽວກັນ, ປະເທດສະຫະລັດປະຕິບັດງານປະຕິບັດງານປະຕູອິສະລະໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຂະຫຍາຍວັນລົງທະບຽນ, ທຸກວັນທີ່ 22 ແລະ 31 ມັງກອນ 2018.
ພາຍໃຕ້ ACA, ການລົງທະບຽນໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງປະເພດໂດຍຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບ. ແຕ່ລະ Marketplace ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍລັດຖະບານລັດຖະບານກາງຫຼືລັດຖະບານກາງແລະໃຫ້ທ່ານມີລາຍລະອຽດຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນລັດຂອງທ່ານ, ບໍ່ວ່າທ່ານກໍາລັງຊອກຫາ
- ການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ
- ເງິນຊ່ວຍເຫລືອດ້ານພາສີ ເພື່ອຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ
- ການ ລົງທະບຽນ Medicaid
- ໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ (CHIP)
- ທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍ (SHOP)
- ການປະກັນໄພໂດຍນາຍຈ້າງ
ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດສະຫະລັດໄດ້ສ້າງປຶ້ມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ Healthcare.gov ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຕັດສິນກໍານົດສິດຂອງທ່ານແລະນໍາພາທ່ານໄປຫາຫ້ອງການຫຼືຫ້ອງການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. (ເອກະສານພາສາແອສປາໂຍນສາມາດພົບໄດ້ທີ່ Cuidadodesalud.gov).
ເມື່ອທ່ານຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງ, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍກົງ, ໂດຍກົງ, ຫຼືທາງອີເມວ. ບັນດາຂັ້ນຕອນຕ່າງໆສາມາດແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດແຕ່ແບບຟອມຄໍາຮ້ອງງ່າຍໆແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນແລະງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງມີລະຫັດປະກັນສັງຄົມ (ຫຼືຫມາຍເລກເອກະສານຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ອະນຸຍາດທາງດ້ານກົດຫມາຍ) ແລະເອກະສານລາຍງານຂອງນາຍຈ້າງ / W-2s, ງົບການເງິນ).
ເມື່ອສົ່ງມາ, ເວລາຕິດຕາມແມ່ນລະຫວ່າງຫນຶ່ງຫາສອງອາທິດ, ໂດຍສະເລ່ຍ.
ຫມາຍເລກໂທລະສັບທີ່ສໍາຄັນ
Health Insurance Marketplace Hotline (ມີ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
ທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍ (ວັນຈັນເຖິງວັນສຸກ, 9:00 am ເຖິງ 5:00 pm EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍ Medicaid ໃນລັດຂອງທ່ານ, ບົດລາຍງານສະຖານະພາບຂອງລັດປະຕິບັດງານທີ່ຖືກປັບປຸງເປັນປົກກະຕິແມ່ນມີມາຈາກກອງທຶນຄອບຄົວ Kaiser Family-not-for-profit.
>> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: ທັດສະນະຂອງສາທາລະນະໃນ ACA." Washington, DC ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2015.
> McManus, K Rhodes, A Yerkes, L et al "2014 ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງເຂົ້າຮຽນຂອງລູກຄ້າໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອເອດສແລະຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບ HIV." ເອກະສານປະຈໍາອາທິດ 2015. 9 ຕຸລາ, 2015; San Diego, California > ການນໍາສະເຫນີປາກ; abstract 728
> Jacobs, D. ແລະ Sommers, B. "ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດໃນການຈໍາແນກ - ການເລືອກທີ່ບໍ່ດີໃນຕະຫຼາດປະກັນໄພ." New England Journal of Medicine 29 ມັງກອນ 2015; 372: 379-402
> The Board Advisory Board "ບ່ອນທີ່ລັດຢືນຢູ່ໃນການຂະຫຍາຍ Medicaid." Washington, DC ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2015.