ເຖິງວ່າຈະມີກົດຫມາຍອະນຸຍາດໃຫ້ໂຣກເອດສທີ່ມີທາງບວກແລ້ວ,
ໃນວັນທີ 12 ເດືອນພະຈິກປີ 2013, ປະທານາທິບໍດີບາຣັກໂອບາມາລົງນາມໃນກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມສະເຫມີພາບຂອງ HIV (ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງ), ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ການໂອນເອກະສານທີ່ໄດ້ຮັບເຊື້ອ HIV ຈາກຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV / ໃນການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ພາຍໃຕ້ກົດລະບຽບແລະມາດຕະຖານຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງໄດ້ປັບປຸງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງການປ່ຽນແປງຂອງສານອິນຊີໃນປີ 1988 ເຊິ່ງໄດ້ປ້ອງກັນການບໍລິຈາກດັ່ງກ່າວເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການ ຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດທີ່ຕິດເຊື້ອ , ຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍ, ການ ຕິດເຊື້ອ ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວ. ກົດຫມາຍໃຫມ່ມາໃນເວລາທີ່ຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະເພດໄດ້ບໍ່ເຄີຍມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະກັບອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ຫົວໃຈ , ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະ ພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸ .
ກົດຫມາຍສະບັບນີ້ຍັງໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral (ART) ເພື່ອຮັບປະກັນການສະກັດກັ້ນຕ້ານ HIV ໃນຜູ້ໃຫ້ໂຣກເອດສ໌ແລະຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜົ່ນຢາ.
ບັນຊີລາຍການດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສະເຫນີໂດຍວຽງຈັນຝົນ Barbara Boxer ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຫັນວ່າເປັນວິທີທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາການຕິດຕາມຂອງບັນດາຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອໃນບັນຊີລາຍຊື່ລໍຖ້າ. ວັດແທກນີ້ໄດ້ນໍາໄປເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນກຸມພາປີ 2016 ວ່າໂຮງຮຽນ John Hopkins ຈະເປັນສະຖາບັນທໍາອິດທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປ່ຽນແປງອະໄວຍະວະເພດຈາກຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ກັບຄົນອື່ນ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງແມ່ນສໍາຄັນ
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນຫຼາຍໆດ້ານເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການລົບລ້າງຄວາມລໍາບາກທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາການໂລກເອດສ. ມັນບອກຢ່າງຊັດເຈນວ່າ, ໃນອາຍຸສູງສຸດຂອງ cART ທີ່ທັນສະໄຫມ, ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການ reinfection ພຽງແຕ່ pales ເມື່ອທຽບກັບຈໍານວນຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV.
ກ່ອນທີ່ຈະມີກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງ, ມັນແມ່ນກົດຫມາຍທີ່ຜິດກົດຫມາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະສືບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຢູ່ພາຍໃຕ້ການວິໄຈທາງການແພດ - ການສະທ້ອນເຖິງວິທະຍາສາດທີ່ບໍ່ດີແລະຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຕາບອດທີ່ເຮັດໃຫ້ຈໍານວນຫຼາຍຂອງກົດຫມາຍ "ປົກປ້ອງ" ການຫ້າມເລືອດແລະການກະທໍາທີ່ຖືກກົດຂື້ນຫຼາຍໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ)
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສະຫນອງເລືອດ, ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະໃນສະຫະລັດແມ່ນຄວບຄຸມລະດັບສູງ. ການທົດລອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ມີຄວາມໄວສູງ ໃນປະຈຸບັນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ຕິດເຊື້ອ HIV. ໃນປະຈຸບັນ, ການບໍລິຈາກຂອງອະໄວຍະວະແລະຈຸລັງທັງຫມົດແມ່ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍອັດຕະໂນມັດສໍາລັບເຊື້ອ HIV, ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B (HBV) ແລະ ໂລກຕັບອັກເສບ C (HCV) ອີງຕາມ ຄໍາແນະນໍາຂອງພະ ແນກສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນສະຫະລັດ (PHS) ໃນປີ 1994 ເພື່ອປ້ອງກັນການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສ Immunodeficiency Human Transplantation.
ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງແມ່ນຄໍາຖາມ
ໃນເດືອນກັນຍາ 2014, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລເພນຊິນເວເນຍໄດ້ດໍາເນີນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຫວັງ, ການປະເມີນຄວາມເຫມາະສົມຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ 578 ຄົນ.
ການສຶກສາ, ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອເປັນຕົວແທນຂອງສະນຸກເກີທີ່ມີທ່າແຮງໃນເຂດ Philadelphia, ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 53 ປີ, 68% ແມ່ນຜູ້ຊາຍແລະ 73% ແມ່ນອາເມລິກາອາເມຣິກາ.
ມີ ຈໍານວນ CD4 ຂອງ median ຂອງ 319 ແລະ ການໂຫຼດ viral undetectable , ກຸ່ມດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ມີຊີວິດ, ມີພຽງແຕ່ການ ຕິດເຊື້ອໂອກາດ ຫນ້ອຍ (4); ການປ່ຽນແປງທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາເສບຕິດ ຈໍານວນຫນ້ອຍ (2); ແລະບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ໃນເວລາທີ່ການເສຍຊີວິດ (6).
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ນໍາສະເຫນີໃນກອງປະຊຸມສະຫລຸບຄັ້ງທີ 54 ຂອງອົງການຕ້ານໂຣກມະເຮັງແລະສານເຄມີ (ICAAC) ໃນນະຄອນຫຼວງວໍຊິງຕັນດີຊີໄດ້ສະຫຼຸບວ່າກຸ່ມດັ່ງກ່າວອາດຈະໄດ້ຮັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະເກົ້າໂຣກຈາກປີ 2009 ຫາປີ 2014 ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກຍົກເວັ້ນພາຍໃຕ້ມາດຕະຖານທີ່ເຫມາະສົມ ທີ່ຢູ່ ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- 260 ຖືກຍົກເວັ້ນສໍາລັບການບໍ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າເສຍຊີວິດ.
- 87 ຖືກປະຕິເສດເພາະວ່າບໍ່ມີການເສຍຊີວິດຂອງສະຫມອງ.
- 75 ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພາະມີສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ.
- 70 ບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເສຍຊີວິດ.
- 63 ບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິເສດເພາະວ່າບໍ່ມີການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ.
- 13 ຖືກຍົກເວັ້ນສໍາລັບການເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, hypertension, HCV, ໂຣກຕັບ, ຫຼືໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕອນທ້າຍ.
- 3 ຖືກປະຕິເສດເພາະວ່າມັນມີຄວາມຮ້າຍແຮງ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສ້າງແບບຈໍາລອງຄອມພິວເຕີກໍ່ໄດ້ກໍານົດອັດຕາຜົນສໍາເລັດ 50% ໃນການເສຍຊີວິດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍອີງໃສ່ຄຸນນະພາບຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນສະຖານີຜູ້ໃຫ້ທຶນ. ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງຊີວິດທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າສາມປີແມ່ນຫຼາຍກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກວ່າຄົນທີ່ມີປະຊາກອນທົ່ວໄປ (71% ທຽບກັບ 74% ຕາມລໍາດັບ).
ການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມຈະກໍານົດວ່າຮູບແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນມີຢູ່ໃນປະຊາກອນເອດສອື່ນໆ, ໃນນັ້ນການເຂົ້າເຖິງອະໄວຍະວະເຊື້ອ HIV ທີ່ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຈໍານວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຫະລັດອາເມລິກາກອງປະຊຸມ. "S330 - ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນອົງການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດນະໂຍບາຍອົງການຈັດຕັ້ງຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ 233th Congress (2013-2014)." Washington, DC 21 ພະຈິກ 2013.
New York Times "John Hopkins ຈະປະຕິບັດການປ່ຽນໂຣກເອດສ໌ທີ່ມີເຊື້ອໂລກເອດສຄັ້ງທໍາອິດໃນສະຫະລັດ." ຈັດພີມມາ 10 ເດືອນກຸມພາ 2016.
US Public Health Service (PHS). "ຄູ່ມືສຸຂະພາບຂອງຊຸມຊົນສາທາລະນະສຸກສະຫະລັດ 1994 (PHS) ສໍາລັບການປ້ອງກັນການສົ່ງເຊື້ອໄວຣັສ immunoenficiency ຂອງມະນຸດຜ່ານ transplantation." Public Health Report. ເດືອນກໍລະກົດຫາເດືອນສິງຫາ 2013; ປະລິມານ 128.
Richterman, A Lee, D Reese, P et al "ຄວາມເຫມາະສົມຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV