ໂຣກປອດອັກເສບປອດ ( IPF ) ແມ່ນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແຕ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ຂໍຂອບໃຈທີ່ໃຫ້ຢາໃຫມ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຕັ້ງແຕ່ປີ 2014 ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນ ອາການ , ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ , ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຢາທີ່ນໍາໃຊ້ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາທີ່ດີສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີ IPF.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີພະຍາດນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບໍ່ທໍ້ຖອຍໃຈກັບຂໍ້ມູນທີ່ເກົ່າແກ່.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ Fibrosis Pulmonary Idiopathic
ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ IPF ແມ່ນຄໍານິຍາມທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້; fibrosis (scarring) ທີ່ເກີດຂຶ້ນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອ:
- ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕື່ມອີກຕໍ່ປອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດອັນຕະລາຍຂອງ IPF ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຕາມມາໂດຍການປິ່ນປົວຜິດປົກກະຕິ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນກົນໄກເຫຼົ່ານີ້.
- ປັບປຸງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ.
- ຂະຫຍາຍກິດຈະກໍາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ IPF ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ມັນເປັນປະໂຫຍດຖ້າຄົນເຈັບສາມາດຊອກຫາຢູ່ໃນສູນການແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນໂຣກປອດອັກເສບປອດແລະໂຣກປອດອັກເສບ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຜູ້ຫນຶ່ງອາດຈະມີຄວາມຮູ້ໃຫມ່ໆກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການຮັກສາທີ່ມີຢູ່ແລະສາມາດຊ່ວຍທ່ານເລືອກເອົາອັນຫນຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບກໍລະນີຂອງທ່ານເອງ.
ຢາສໍາລັບໂຣກໂຣກປອດອັກເສບປອດ (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)
Tyrosine Kinase Inhibitors
ໃນເດືອນຕຸລາປີ 2014, ສອງຢາປິ່ນປົວໄດ້ກາຍເປັນຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໂດຍ FDA ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກປອດອັກເສບປອດແບບ idiopathic. ຢາເຫຼົ່ານີ້, pirfenidone ແລະ nintedanib, enzymes ເປົ້າຫມາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ tyrosine kinase ແລະເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໂຣກ fibrosis (antifibrotics).
ຫຼາຍ simplistically, tyrosine kinase enzymes ກະຕຸ້ນປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກ fibrosis, ເພາະສະນັ້ນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຕັນ enzymes ແລະເພາະສະນັ້ນປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ fibrosis ຕື່ມອີກ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ພົບເຫັນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງຄື:
- ພວກເຂົາເຈົ້າຫຼຸດລົງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດໂດຍເຄິ່ງຫນຶ່ງໃນປີທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ໃຊ້ຢາ (ມັນໄດ້ຖືກສຶກສາໃນໄລຍະເວລາດົນກວ່າ).
- ພວກເຂົາຫຼຸດລົງການທໍາງານຂອງການທໍາງານໃນການເຮັດວຽກຂອງປອດ (ການຫຼຸດລົງໃນ FVC ແມ່ນຫນ້ອຍ) ໂດຍເຄິ່ງຫນຶ່ງ.
- ພວກເຂົາເຈົ້າມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍລົງຂອງພະຍາດ.
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີກວ່າກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວດີ, ຊຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ; ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ.
N-Acetylcysteine
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ n-acetylcysteine ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ IPF, ແຕ່ວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຫຼາຍກວ່ານີ້ບໍ່ພົບວ່ານີ້ຈະມີປະສິດທິຜົນ. ໃນເວລາທີ່ແຕກແຍກມັນປາກົດວ່າຜູ້ທີ່ມີປະເພດເຊື້ອໂຣກຈໍານວນຫນຶ່ງອາດຈະປັບປຸງໃນການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີຊະນິດອື່ນຂອງເຊື້ອໂຣກ (allele ອື່ນ) ກໍ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍຢາ.
Proton Pump Inhibitors
ຄວາມສົນໃຈແມ່ນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາໂດຍໃຊ້ esomeprazole, ທາດໂປຼຕີນຈາກໂປຕີນ , ໃນຫ້ອງປອດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະໃນຫນູ. ຢານີ້ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ gastroesophageal reflux, ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນທັງສອງຈຸລັງປອດແລະໃນຫນູ. ນັບຕັ້ງແຕ່ GERD ແມ່ນຕົວອະນຸຍາດທົ່ວໄປຂອງ IPF, ມັນໄດ້ຄິດວ່າອາຊິດຈາກກະເພາະອາບນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນປອດອາດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊີວະວິທະຍາຂອງ IPF.
ໃນຂະນະທີ່ນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການທົດສອບຢູ່ໃນມະນຸດ, ແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວ GERD ຊໍາເຮື້ອໃນບຸກຄົນທີ່ມີ IPF ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ.
Lung Transplant Surgery
ການນໍາໃຊ້ ການຜ່າຕັດປອດສອງຝ່າຍຫຼືດຽວ ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ IPF ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະ 15 ປີຜ່ານມາແລະເປັນກຸ່ມທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ລໍຖ້າການຜ່າຕັດປອດໃນສະຫະລັດ. ມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນແຕ່ເປັນການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນທີ່ຮູ້ຢູ່ໃນເວລານີ້ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຍາວຂອງຊີວິດ.
ໃນປະຈຸບັນ, ການຢູ່ລອດກາງ (ທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼັງຈາກທີ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນໄດ້ເສຍຊີວິດແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນຍັງມີຊີວິດຢູ່) ແມ່ນ 4.5 ປີທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະມີການຟື້ນຟູໃນໄລຍະເວລານັ້ນ,
ອັດຕາການລອດຕາຍແມ່ນສູງກວ່າສໍາລັບການຜ່າຕັດສອງເທົ່າເທົ່າກັບການຜ່າຕັດປອດດຽວ, ແຕ່ວ່າມັນຄິດວ່າມັນມີຫຼາຍຂຶ້ນກັບປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແປງເຊັ່ນ: ລັກສະນະຂອງຜູ້ທີ່ມີຫນຶ່ງຫຼືສອງປອດທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍ.
ສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວ
ນັບຕັ້ງແຕ່ IPF ແມ່ນພະຍາດກ້າວຫນ້າ, ການປິ່ນປົວສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັບປະກັນ ຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຊີວິດທີ່ເປັນໄປໄດ້ ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ບາງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການຄຸ້ມຄອງບັນຫາຕ່າງໆ.
- ການປິ່ນປົວຂອງອາການ.
- ການສັກຢາວັກຊີນແລະປອດອັກເສບເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
- ການຟື້ນຟູປອດສານພິດ .
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ - ບາງຄົນລັງເລທີ່ຈະນໍາໃຊ້ອົກຊີເຈນທີ່ເກີດຈາກຄວາມຫນ້າກຽດຊັງ, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ IPF ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ. ແນ່ນອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈງ່າຍຂຶ້ນແລະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນທີ່ມີພະຍາດມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີກວ່າແຕ່ມັນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບທີ່ພົວພັນກັບອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າໃນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເດີນທາງໄປທາງຂວາ ຫົວໃຈແລະປອດ).
ສະຖານະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະບັນຫາຕ່າງໆ
ມີອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງຢູ່ໃນຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບ IPF. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຫາຍໃຈເສຍຫາຍ
- ພະຍາດ Gastroesophageal reflux (GERD)
- ຄວາມດັນໂລຫິດສູງ - ຄວາມດັນເລືອດສູງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງປອດເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະກະຕຸ້ນເລືອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດທີ່ຜ່ານປອດ, ສະນັ້ນຫົວຂວາຂອງຫົວໃຈ (ຊ່ອງຊ້າຍແລະຂວາ) ຕ້ອງເຮັດວຽກຫນັກ.
- ການຊຶມເສົ້າ
- ມະເລັງປອດ - ປະມານ 10% ຂອງຄົນທີ່ມີ IPF ພັດທະນາມະເຮັງປອດ
ເມື່ອທ່ານໄດ້ ຮັບການກວດພົບກັບ IPF , ທ່ານຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະສ້າງແຜນການກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານສາມາດຄຸ້ມຄອງຫຼືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນດີທີ່ສຸດ.
ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌ແລະຊຸມຊົນ
ບໍ່ມີຫຍັງຄ້າຍຄືເວົ້າກັບຄົນອື່ນທີ່ກໍາລັງປະສົບກັບພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັບທ່ານ. ແຕ່, ນັບຕັ້ງແຕ່ IPF ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ອາດຈະບໍ່ເປັນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນໃນຊຸມຊົນຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນສະຖານທີ່ທີ່ພິເສດໃນ IPF, ອາດມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນໃນບຸກຄົນທີ່ມີຢູ່ທາງສູນການແພດຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນເຊັ່ນນີ້ - ຊຶ່ງອາດຫມາຍຄວາມວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ IPF ແລະຊຸມຊົນເປັນຕົວເລືອກທີ່ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊຸມຊົນທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາເວລາເຈັດມື້ຕໍ່ອາທິດ, 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການສໍາພັດກັບພື້ນຖານກັບຄົນອື່ນ.
ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານການເງິນໃຫ້ແກ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແລະຍັງເປັນວິທີທີ່ຈະສືບຕໍ່ການຄົ້ນພົບແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ. ຕົວຢ່າງຂອງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າຮ່ວມປະກອບມີ:
- ມູນຄ່າ Fibrosis Pulmonary
- Inspire ຊຸມຊົນ Fibrosis Pulmonary
- PatientsLikeMe Pulmonary Fibrosis Community
A Word From
ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກໂຣກປອດອັກເສບ idiopathic ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງໄວວາແລະຄົນອື່ນທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫລາຍປີ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າແນ່ນອນຈະມີຄົນເຈັບໃດຫນຶ່ງ. ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງຄົນກາງແມ່ນ 3.3 ປີໃນປີ 2007 ທຽບກັບ 38 ປີໃນປີ 2011. ການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໄດ້ພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 65 ແລະຫຼາຍອາໄສຢູ່ IPF ໃນປີ 2011 ຫຼາຍກວ່າປີ 2001.
ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວ, ການດູແລເບິ່ງຄືວ່າຈະມີການປັບປຸງ. ບໍ່ຄວນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນເກົ່າທີ່ທ່ານພົບ, ຊຶ່ງອາດຈະບໍ່ແມ່ນວັນທີ. ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນທີ່ນີ້ແລະທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Antoniou, K, Tomassetti, S, Tsitoura, E, and C Vancheri ໂຣກປອດອັກເສບປອດອັກເສບແລະໂຣກມະເຮັງປອດ: ການປັບປຸງກ່ຽວກັບທາງຄິນິກແລະການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນໃນ Pulmonary Medicine . 2015 Sep 18. (Epub ກ່ອນການພິມ).
de Boer, K, and J Lee ການຮ່ວມເພດໃນການໂຣກປອດອັກເສບປອດແບບ idiopathic: ການທົບທວນຄືນ. ການຕອບສະຫນອງ . 2015 Sep 13 (Epub ahead of print).
O'Riordan, T. , Smith, V. , and G. Raghu. ການພັດທະນາຕົວແທນໃຫມ່ສໍາລັບ Fibrosis Pulmonary Idiopathic: ຄວາມຄືບຫນ້າໃນການຄັດເລືອກເປົ້າຫມາຍແລະການອອກແບບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. Chest . 2015 ເດືອນພຶດສະພາ 8 (Epub ກ່ອນການພິມ).
Raghu, G et al ການວິນິດໄສຂອງ fibrosis pulmonary idiopathic ດ້ວຍ CT ທີ່ມີຄວາມລະອຽດສູງໃນຜູ້ທີ່ມີຫຼັກຖານທາງໂລຫິດພຽງເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຮ່ອງຮອຍ: ການວິເຄາະຄັ້ງທີສອງຂອງການທົດລອງທີ່ຖືກຄວບຄຸມແບບ randomized. Lancet Respiratory Medicine 2014. 2 (4): 277-84.
Spagnolo, P, Maher, T, and L Richeldi ໂຣກໂຣກປອດອັກເສບ Idiopathic: ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ. Pharmacology & Therapeutics . 2015 152: 18-27.