ສິ່ງທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບການທົດແທນຮ່ວມກັນຖ້າທ່ານມີພະຍາດເບົາຫວານ

ຂັ້ນຕອນເພື່ອປ້ອງກັນຜົນກະທົບຂອງຜູ້ເປັນພະຍາດເບົາຫວານມີການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ

ໂລກເບົາຫວານ ແມ່ນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ (ແລະຫຼຸດລົງ) ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາລະບົບປະສາດ, ບັນຫາທາງກ້າມເນື້ອແລະປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ. ຫລາຍກວ່າ 25 ລ້ານຄົນອາເມລິກາມີປະເພດ I ຫຼືປະເພດ II ພະຍາດເບົາຫວານແລະທັງສອງສາມາດເຮັດໃຫ້ບັນຫາໃນປະຊາຊົນພິຈາລະນາຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທາງເລືອກ. ໃນຈໍານວນການຜ່າຕັດແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນລວມທັງ ການທົດແທນເຂົ່າ , ການທົດແທນໄຂ່ ແລະການປ່ຽນແທນບ່າ.

ຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຫຼືມີລະດັບສູງໃນລະດັບຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານ, ຕ້ອງມີການວາງແຜນຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນເປັນຜົນມາຈາກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ໃນຂໍ້ສັງເກດທີ່ເປັນບວກ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຄວບຄຸມເບົາຫວານແລະການຄຸ້ມຄອງລະດັບຂອງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດມີຜົນກະທົບທາງບວກໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ.

Elevated Sugar Sugar

ປະມານ 8% ຂອງຄົນທີ່ມີການທົດແທນຮ່ວມກັນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນມີປະເພດ I ຫຼືປະເພດ II ພະຍາດເບົາຫວານ. ມີການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດ (ຫລືບໍ່ດີ) ໃນເວລາທີ່ຜ່າຕັດ. ມີການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການທົດແທນຮ່ວມກັນໄດ້, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດອາດຈະສູງກວ່າ, ແລະທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຄວນຈະເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມສັບສົນ.

ໂລກເບົາຫວານເຮັດໃຫ້ບັນຫາກັບລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ, ລະບົບປະສາດແລະລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ພະຍາດ microvascular (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຮືອເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດ) ສາມາດຈໍາກັດການໄຫຼຂອງເລືອດແລະການສົ່ງອອກອົກຊີໃຫ້ສະຖານທີ່ຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດປິ່ນປົວ. ການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ມີການປ່ຽນແປງບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ກໍ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຮູ້ສຶກຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

ຜົນຂອງການຜ່າຕັດຂອງຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານສໍາລັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕ່າງໆ, ບໍ່ແມ່ນການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນເທົ່ານັ້ນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ມີການຜ່າຕັດ orthopedic ລວມທັງການຜ່າຕັດຕີນ, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແລະການຜ່າຕັດກະດູກ. ພິເສດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆຍັງມີຕົວຢ່າງຂອງພະຍາດເບົາຫວານເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບການໃນແງ່ຂອງວິທີການທີ່ດີ, ຫຼືບໍ່ດີ, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນ

ມີຫຼາຍວິທີທີ່ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເມື່ອມີການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ພະຍາດເບົາຫວານຈະເພີ່ມ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນ , ບໍ່ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໂດຍສະເພາະ. ບັນຫາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບໂລກເບົາຫວານທີ່ມີການທົດແທນຮ່ວມກັນລວມມີ:

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສູງຂຶ້ນ: ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍດ້ານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ໃນເວລາທີ່ ການຕິດເຊື້ອຂອງການທົດແທນຮ່ວມກັນ ເກີດຂຶ້ນ, ການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຈໍາເປັນແລະມັກຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອ.
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວບາດແຜສູງຂຶ້ນ: ການປິ່ນປົວຂອງການຜ່າຕັດຜ່າຕັດແມ່ນ ງ່າຍດາຍ, ແຕ່ການລະບາຍນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການບາດແຜບາດແຜແລະການສັກຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວສາມາດເກີດຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ. ເປັນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອໃນຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນ.

• ຄວາມສ່ຽງທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນດ້ານການປິ່ນປົວ: ເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງປອດອັກເສບປອດອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອທາງທໍ່ນ້ໍາແລະການ embolism pulmonary ທັງຫມົດອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.
• ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖ່າຍໂອນ: ການປ່ຽນເລືອດກາຍເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປ່ຽນແທນຮ່ວມກັນແບບມາດຕະຖານ. ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະເຕັກນິກການປິດການບາດແຜ, ຄວາມເປັນໄປຂອງການໂອນເລືອດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.
• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເສຍຊີວິດ: ນີ້ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບ, ແລະໃນຂະນະທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນຮ່ວມກັນແມ່ນຫນ້ອຍ, ມັນບໍ່ແມ່ນສູນ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດດ້ວຍການຜ່າຕັດທາງເລືອກເຊັ່ນການທົດແທນຮ່ວມກັນ.

ການຄວບຄຸມລະດັບເລືອດ Glucose

ມີຂ່າວດີ! ຂ້ອຍກຽດຊັງທີ່ຈະນໍາຂ່າວສານທີ່ບໍ່ດີກັບຕາຕະລາງ, ແລະບໍ່ມີຄໍາຖາມວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະຕ້ອງປະເຊີນກັບບັນຫາທາງການແພດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໂດຍການຄວບຄຸມການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ທັງສອງໄລຍະແລະໄລຍະຍາວ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີການທົດແທນການຮ່ວມກັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງລວດໄວ.

ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນບົດຄວາມນີ້ກົງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດດີ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບການຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດໃນໄລຍະເດືອນປະມານການຜ່າຕັດ, ແລະໃນເວລາປະມານການຜ່າຕັດ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຮັກສາແລະຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດຜ່ານການກິນອາຫານ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ຢາແລະວິທີການອື່ນໆສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ.

ການວັດແທກ້ໍາຕານໃນເລືອດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນວັດແທກໃນຫນຶ່ງໃນສອງທາງ:

1. ລະດັບນໍ້າຕານ: ລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດມັກຈະຖືກວັດແທກໃນເວລາທີ່ຖືອາຫານ (ໄວໆກ່ອນກິນອາຫານ, ບໍ່ແມ່ນຫຼັງຈາກ) ແລະປະມານ 70-100. ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ຈໍານວນນີ້ອາດຢູ່ໃນລະດັບ 90-130. ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະຢູ່ໃກ້ກັບ 200 ຫຼືສູງກວ່າໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂນີ້, ນໍ້າຕານໃນເລືອດສ່ວນຫຼາຍບໍ່ສູງກວ່າ 125.
2. Hemoglobin A1c : Hemoglobin A1c, ຫຼື HbA1c, ແມ່ນການວັດແທກລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສະເລ່ຍໃນໄລຍະເດືອນກ່ອນການກວດ. ມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປັດຈຸບັນໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີຫຼືບໍ່ດີ, ຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດ. ຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານໂດຍປົກກະຕິຈະມີລະດັບ hemoglobin A1c ປະມານ 50, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 6.5 (ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມບໍ່ເຫັນດີໃນລະດັບທີ່ຊັດເຈນທີ່ກໍານົດໃນເບົາຫວານ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຫັນດີໃນລະດັບ 6.5 ຫາ 7.0). ໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກເພື່ອປັບປຸງການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ການປ່ຽນແປງ hemoglobin A1c ສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອກວດພົບ.

ທັງສອງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ສົມບູນແບບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ມີລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 200 ເທື່ອໃນເວລາທີ່ການທົດແທນການຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບ, ເຖິງແມ່ນວ່າ A1c ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ດີ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ມີ glucose ໃນເລືອດປົກກະຕິໃນມື້ຂອງການຜ່າຕັດໃນການຕັ້ງຄ່າ A1c ສູງບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ. ການທົດສອບທັງສອງສາມາດຊ່ວຍປະຊາຊົນໃນການຄຸ້ມຄອງການຄວບຄຸມ glucose ຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຂົາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ.

ຄວນຈະມີການຕັດ?

ບາງສູນກາງທົດແທນຮ່ວມກັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງລະບົບທີ່ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຜົນການທົດສອບສະເພາະເພື່ອດໍາເນີນການຜ່າຕັດຮ່ວມຮ່ວມກັນ. ການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ hemoglobin A1c. ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ທີ່ມີການທົດແທນການຮ່ວມກັນໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຢ່າງເຫມາະສົມກັບພະຍາດເບົາຫວານ, ບາງສູນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຜົນສະເພາະ hemoglobin A1c, ເຊັ່ນ: ລະດັບຕໍ່າກວ່າ 7.5 ຫຼືລຸ່ມ 8.

ຫນ້າສົນໃຈ, hemoglobin A1c ແມ່ນອາດຈະບໍ່ແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດແທນການຮ່ວມກັນ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນການທົດສອບທີ່ສະດວກທີ່ຈະໄດ້ຮັບແລະມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງດີທີ່ຄົນສາມາດຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ແນ່ນອນວ່າຈໍານວນທີ່ມີຄວາມປອດໄພແລະສິ່ງທີ່ບໍ່ແມ່ນແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງ, ແຕ່ວ່າບາງສູນກາງທົດແທນຮ່ວມກັນໄດ້ກໍານົດການຕັດສິນຂອງພວກເຂົາສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້.

ການສຶກສາຫຼ້າສຸດຂອງການຈົດທະບຽນການປ່ຽນແປງຂອງບ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍກວ່າ 18.000 ຄົນໄດ້ພົບວ່າການຕັດໃນກຸ່ມນີ້ແມ່ນ hemoglobin A1c ຂອງ 8.0 ຫຼືສູງກວ່າ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແບບເລິກເຊິ່ງແລະບັນຫາການປິ່ນປົວບາດແຜ. ໃນບັນດາຜົນກະທົບທາງບວກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກເບົາຫວານໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ 18.000 ຄົນນີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ (ປະມານ 1 ເປີເຊັນ) ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງສູງເກືອບສອງຄົນໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 8 ປີ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນຍັງມີປະມານ 2% ເທົ່ານັ້ນ.

A Word From

ນີ້ຄ້າຍຄືກັບຂ່າວທີ່ບໍ່ດີ, ສະນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າຈຶ່ງຢຸດຕິໃນທາງບວກ: ຫລາຍພັນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສົບຜົນປະໂຫຍດແລະຊີວິດປ່ຽນແປງທຸກປີ. ໃນຂະນະທີ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນກະທົບດ້ານການຜ່າຕັດ, ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້. ການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາປະມານການຜ່າຕັດແມ່ນຖືວ່າເປັນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງເຫລົ່ານີ້. ຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານບໍ່ຄວນຢ້ານກົວການທົດແທນການຮ່ວມກັນແຕ່ພວກເຂົາຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດເພື່ອຮັກສາຄວາມສ່ຽງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດທົດແທນຮ່ວມກັນເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Rizvi AA, Chillag SA, Chillag KJ "ການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະ hyperglycemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ orthopedic" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jul 18 (7): 426-35

> Stanton T. "HbA1c Risk Threshold ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອລະບຸສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານກໍາລັງທົດແທນການບ່າ" AAOSNow. ເມສາ 2017

> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, Mulligan M. "Diabetes mellitus: manifestations musculoskeletal and considerations perioperative for the surgeon" J Am Acad Orthop Surg 2014 ມີນາ 22 (3): 183-92.