ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ

ວິທີການກິນອາຫານ, ເຫຼົ້າ, ແລະຄວາມບໍ່ສະຫງົບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງ

Gout ແມ່ນຮູບແບບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ສະແດງໂດຍການໂຈມຕີຢ່າງກະທັນຫັນ, ຮ້າຍແຮງຂອງອາການເຈັບແລະອັກເສບຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນນິ້ວຕີນໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ປັດໃຈບາງຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: ພັນທຸກໍາຫຼືໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ຄົນອື່ນເຊັ່ນອາຫານ, ເຫຼົ້າແລະໂລກອ້ວນສາມາດປະກອບສ່ວນຢ່າງເລິກເຊິ່ງ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ປະຊາຊົນໂດຍທົ່ວໄປຈະໄດ້ປະສົບການໂຈມຕີຄັ້ງທໍາອິດຂອງພວກເຂົາໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 30 ຫາ 50 ປີ.

ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊາຍມັກຈະມີອາການເຈັບຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ແມ່ຍິງກໍ່ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ.

ເຫດຜົນອາຫານ

ແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ , gout ແມ່ນເກີດຈາກການຜິດປົກກະຕິໃນການກາຍພັນຂອງຮ່າງກາຍແທນທີ່ຈະເປັນລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຄວາມສ່ຽງຂອງ gout ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຫຼາຍຊະນິດ - ທາງພັນທຸກໍາ, ທາງດ້ານການແພດແລະຊີວິດ - ເຊິ່ງຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນຂອງອາຊິດ uric ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ hyperuricemia .

ອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາອາການ gout. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທາດປະສົມອົງຄະທາດທີ່ພົບໃນອາຫານທີ່ເອີ້ນວ່າ purine. ໃນເວລາທີ່ບໍລິໂພກ, purine ຖືກທໍາລາຍໂດຍຮ່າງກາຍແລະການປ່ຽນແປງເຂົ້າໄປໃນຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອ, ອາຊິດ uric . ພາຍໃຕ້ສະຖານະການປົກກະຕິ, ມັນຈະຖືກກັ່ນອອກຈາກເລືອດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຖືກຂັບອອກຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານນໍ້າ

ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ເກີດຂຶ້ນແລະອາຊິດ uric ເລີ່ມຕົ້ນສະສົມ, ມັນກໍ່ສາມາດກາຍເປັນຝຸ່ນເຄືອບໃນການຕິດເຊື້ອແລະນໍາໄປສູ່ການໂຈມຕີ gout.

ອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມບາງຢ່າງແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທົ່ວໄປສໍາລັບເລື່ອງນີ້. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:

• ອາຫານທີ່ ມີ ທາດໂປຼຕີນສູງ ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ gout. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີອາຫານເຊັ່ນ: ອາຫານອະໄວຍະວະ, bacon, veal, ແລະບາງປະເພດຂອງອາຫານທະເລ
• ເບຍ ແມ່ນບັນຫາໂດຍສະເພາະຍ້ອນມັນກໍ່ຖືກຜະລິດດ້ວຍເຊື້ອໄວຣັດເບຍ, ສ່ວນປະກອບທີ່ມີເນື້ອໃນ purine ທີ່ສູງທີ່ສຸດ. ເຫຼົ້າ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ແມ່ນບໍ່ຈໍາກັດຍ້ອນວ່າມັນ actively stimulates ການຜະລິດໃນລະດັບອາຊິດ uric.

• ເຄື່ອງດື່ມທີ່ສູງ fructose, ລວມທັງ sodas ແລະເຄື່ອງດື່ມຫມາກໄມ້ທີ່ມີລົດຫວານ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ hyperuricemia ເປັນ້ໍາຕານເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງອາຊິດ uric ຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

Genetic Causes

ພັນທຸກໍາສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ. Hyperuricemia ເປັນເອກະລັກສະເພາະດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງເກີດຈາກການປ່ຽນແປງຂອງ SLC2A9 ແລະ SLC22A12 ທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ (kidney) ຈືດໆ . ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ສາມາດກັ່ນຕອງອາຊິດ uric ຫຼື reabsorb crystals ອາຊິດ uric ຈາກເລືອດ.

ການບໍ່ສາມາດຮັກສາຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງການຜະລິດອາຊິດ uric ໄດ້ຫຼາຍປານໃດແລະການຂັບໄລ່ອອກຫຼາຍປານໃດເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hyperuricemia ນໍາໄປສູ່ການຫລຸດລົງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gout ປະກອບມີ:

• intolerance fructose Hereditary
• ໂຣກ Kelley-Seegmiller
• ໂຣກ Lesh-Nyhan
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນກະເພາະອາຫານ Medullary

ສາເຫດທາງການແພດ

ມີເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນໂລກເບົາຫວານ. ບາງຄົນມີຜົນກະທົບທາງກົງຫຼືທາງອ້ອມໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນໄດ້ສະທ້ອນເຖິງການອັກເສບຜິດປົກກະຕິທີ່ນັກວິທະຍາສາດບາງຄົນເຊື່ອວ່າອາດຈະສົ່ງເສີມການຜະລິດອາຊິດ uric.

ບາງປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຫຼາຍແມ່ນ:

• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive
• ໂລກເບົາຫວານ
• ໂລກເລືອດຈາງ
• Hypertension (hypertension)

• Hypothyroidism (ຫນ້າຕ່ອມຕ່ໍາຕັບ)
• Lymphoma
• Psoriasis
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic

ເຫດການທາງການແພດອື່ນໆທີ່ເອີ້ນວ່າເປັນການໂຈມຕີຂອງ gout, ລວມທັງການບາດເຈັບຂອງແຂ້ວ, ການຕິດເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ, ແລະອາຫານທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ uric ໄດ້ຍ້ອນການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຂອງຮ່າງກາຍ).

ເຫດຜົນຢາ

ຢາບາງຊະນິດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperuricemia ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນມີຜົນກະທົບທາງລົບ (ການເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດ uric) ຫຼືເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ. ຄະນະກໍາມະການທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• Aminophylline (ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ)
• Cyclosporine (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສະກັດກັ້ນ)

• Ethambutol (ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກ)
• Lasix (furosemide)
• Levodopa (ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ Parkinson)
• ຢາແອດໄພລິນຕ່ໍາ (ນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕໍ່ຫົວໃຈ)
• Niacin (ວິຕາມິນ B3)
• Diuretics Thiazide (ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືພະຍາດຫົວໃຈ)

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດ

ການເລືອກທີ່ທ່ານເຮັດຢູ່ໃນຊີວິດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານທີ່ເປັນປັດໃຈທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເຊັ່ນວ່າອາຍຸຫລືເພດ. ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ລົບລ້າງຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໂຈມຕີເລື້ອຍໆແລະຮ້າຍແຮງ.

Obesity

ຫົວຂໍ້ໃນບັນດາຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂລກອ້ວນ. ໃນຕົວຂອງມັນເອງ, ນໍ້າຫນັກຂອງຮ່າງກາຍຫຼາຍເກີນໄປຊ້າລົງການໂຍກຍ້າຍຂອງອາຊິດ uric ຈາກຮ່າງກາຍ. ແລະ, ທ່ານກໍາລັງຊັ່ງນ້ໍາຫນັກຫຼາຍຂຶ້ນ, ຄວາມບົກຜ່ອງນີ້ຈະເປັນໄປໄດ້.

ການຕໍ່ຕ້ານຂອງ insulin ແມ່ນຫນຶ່ງໃນກໍາລັງຂັບລົດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການເຄື່ອນໄຫວນີ້. ຖ້າທ່ານມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ, ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກໍ່ຈະຜະລິດ insulin ຫຼາຍຂຶ້ນ. ລະດັບສູງຂອງອິນຊິນນໍາໄປສູ່ການເຮັດໃຫ້ເກີດການກໍ່ຕົວຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່ານໍາໄປສູ່ລະດັບສູງຂອງອາຊິດ uric.

ການສຶກສາປີ 2015 ຍັງໄດ້ພົບຄວາມສໍາພັນໂດຍກົງກັບລະດັບ eistline ຂອງຜູ້ຊາຍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຂອງເຂົາ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂປຼຕີນ, ຜູ້ທີ່ມີປະລິມານໄຂມັນທ້ອງສູງມີ 47,4% ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດປົກກະຕິທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ 27,3%. ນີ້ແມ່ນບໍ່ວ່າຈະເປັນດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ (BMI) ຂອງບຸກຄົນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານໍ້າຫນັກທີ່ພວກເຮົາເຫັນໄດ້ຊັດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພວກເຮົາຫຼາຍຂຶ້ນ.

ປັດໄຈອື່ນໆ

ຈາກທັດສະນະການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ, ປັດໃຈດຽວກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະໂຣກ cardiovascular ແມ່ນພົວພັນກັບໂຣກນີ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ໄຂມັນທີ່ສູງເກີນໄປ (ໄຂມັນທ້ອງ)
• ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ສູງກວ່າ 130/85 ມມ)
• LDL ('ບໍ່ດີ') ສູງ ແລະ cholesterol HDL ຕ່ໍາ ("ດີ")
• triglycerides ສູງ
• ຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin
• ການນໍາໃຊ້ເຫຼົ້າປົກກະຕິ
• Sedentary lifestyle

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Hanier, B Matheson, E. ແລະ Wilke, T. "ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນພະຍາດ." Am Fam ແພດ. 2014; 90 (12): 831-836

> Richette, P. and Barden, T. "Gout." Lancet. 2010 375 (9711): 318-28 DOI: 101016 / S0140-6736 (09) 60883-7

> Rothenbacher, D Kleiner, A. Koenig, W. et al. "ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ Cytokines ອັກເສບແລະລະດັບອາຊິດອໍລິກທີ່ມີຜົນລັບທີ່ບໍ່ເປັນລະບົບ cardiovascular ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈຄໍຄົງທີ່." PLoS One 2012 7 (9): e45907 DOI: 101371 / journalpone0045907

> Roughley, M Belcher, J Mallen, C et al "ໂລກຫືດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະ nephrolithiasis: ການວິເຄາະ meta ຂອງການສຶກສາສັງເກດການ." Arthritis Res Ther. 2015 17 (1): 90 DOI: 101186 / s13075-015-0610-9