Circadian disorder leads to insomnia and sleepiness among blind
ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນທີ່ໃຊ້ເວລາພຽງເລັກນ້ອຍຄວາມພະຍາຍາມທາງຈິດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ມັນແມ່ນບາງທີອາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈບັນຫາ rhythm circadian . ພາສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນຕັນທໍາອິດ; ວິທະຍາສາດສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍເພີ່ມເຕີມ. ຂໍໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ແລະພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈຫນຶ່ງໃນຄວາມສັບສົນຫຼາຍທີ່ສຸດ: ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດ 24 ຊົ່ວໂມງ, ນອນບໍ່ຫຼັບ (ບໍ່ແມ່ນ 24)?
ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນ 24.
Rhythms Circadian ແລະພື້ນຖານຂອງການທີ່ບໍ່ແມ່ນ 24
ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີກວ່າ Non-24, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຊີວິດ: ການນອນຊົ່ວໂມງແລະການຕື່ນຕົວໃນຮູບແບບແສງສະຫວ່າງໃນຕອນກາງຄືນແລະໃນຕອນກາງຄືນ.
ໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ເວລາຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງສາຍພົວພັນນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະພິຈາລະນາວ່າຊີວິດຈະຕ້ອງການຮູ້ແລະເຄື່ອນໄຫວເມື່ອມີອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ມັນຈະບໍ່ປອດໄພ, ເຢັນ, ຫຼືເວລາອາຫານພຽງແຕ່ຍາກທີ່ຈະມາ, ມັນຈະເຫມາະສົມທີ່ຈະປິດສິ່ງທີ່ລົງແລະຮັກສາພະລັງງານ. ນີ້ອາດເປັນເຫດຜົນສໍາຄັນທີ່ ພວກເຮົານອນ .
ການເຊື່ອມໂຍງກັບຂະບວນການຂອງຮ່າງກາຍ - ການນອນແລະການຕື່ນຕົວ, ການແລກປ່ຽນທາດແປ້ງ, ການປ່ອຍຕົວຂອງຮໍໂມນ - ເຖິງເວລາຂອງວັນເວລາວັນນະຄະດີຈະໃຊ້ເວລາທີ່ຊັດເຈນ. ໂມງພາຍໃນນີ້ເອີ້ນວ່າ ແກນ suprachiasmatic (SCN) . ມັນຢູ່ໃນ hypothalamus , ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບຄວາມສະຫວ່າງ.
ແສງສະຫວ່າງເຂົ້າໄປໃນຕາແລະເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນປະສາດທາງກາຍະພາບ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງສະຫມອງຕົວເອງ. ຢູ່ເບື້ອງຕາ, ການເຂົ້າມາຈາກຕາທັງສອງຜ່ານເສັ້ນປະສາດເຫຼົ່ານີ້ຈະຂ້າມຜ່ານທີ່ສະຖານທີ່ເອີ້ນວ່າ chiasm optic. ພຽງແຕ່ຂ້າງເທິງນີ້ ( supra ), ແມ່ນ SCN ໄດ້. ແສງສະຫວ່າງດັ່ງນັ້ນມີການຄວບຄຸມໂດຍກົງກ່ຽວກັບເວລາຂອງຮ່າງກາຍຂອງຂະບວນການທີ່ປະຕິບັດຕາມ ຈັງຫວະຂອງວົງຈອນ .
ໂດຍບໍ່ມີແສງສະຫວ່າງ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາກາຍເປັນເຮືອທີ່ສູນເສຍບ່ອນຈອດລົດຂອງມັນ. ແຕ່ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກດັ່ງທີ່ພວກເຮົາອາດຈະຄິດ. ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນລະຫັດພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຮັກສາຮູບແບບຂອງວົງຈອນໂດຍບໍ່ມີການຊູນກັບວົງຈອນຂອງຄວາມສະຫວ່າງແລະຄວາມມືດ. ຖ້າທ່ານຖືກວາງໄວ້ໃນຖ້ໍາ, ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນແສງສະຫວ່າງຄົງທີ່, ທ່ານກໍ່ຈະນອນຢູ່ປະມານ 8 ຊົ່ວໂມງແລະຕື່ນນອນປະມານ 16 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້ - ແຕ່ບໍ່ແມ່ນແທ້. ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ຄວາມຍາວຂອງມື້ກໍານົດຂອງກໍາມະພັນແມ່ນຍາວດົນ, ປົກກະຕິແລ້ວປະມານ 24 1/2 ຊົ່ວໂມງ. (ມັນກໍ່ຍັງສັ້ນກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ). ນີ້ແມ່ນເວລາເຄິ່ງຊົ່ວໂມງພິເສດ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນແຕ່ລະມື້ທ່ານຕ້ອງການນອນແລະຕື່ນ 30 ນາທີຕໍ່ມາເພາະວ່າທ່ານຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນວັນຫຼືກາງຄືນ. ແສງຊ່ວຍເຫຼືອໃນການປັບໂມງຂອງພວກເຮົາໃນແຕ່ລະມື້ແລະໂດຍບໍ່ມີມັນຂະບວນການ circadian ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຈະຫຼີ້ນໃນທົ່ວວັນ geological. ນີ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນຈັງຫວະທີ່ບໍ່ໄດ້ຂັບເຄື່ອນຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼາຍອາທິດ.
ໃນຕົວຈິງ, ນີ້ແມ່ນປະສົບການຂອງຄົນຕາບອດທັງຫມົດ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ຂາດການເບິ່ງຄວາມສະຫວ່າງບໍ່ສາມາດຕັ້ງຄ່າໃຫມ່ໄດ້. ແທນທີ່ຈະ, ຈັງຫວະການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຊີວະສາດຂອງພວກເຂົາກໍານົດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມປາຖະຫນາຂອງພວກເຂົາໃນການນອນຫລັບໄດ້ຮັບເລັກນ້ອຍຕໍ່ມື້ແຕ່ລະມື້, ເຮັດໃຫ້ ນອນຫລັບ .
ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງການປຸກຕໍ່ມາ, ແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ ນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ . ມັນຈະມີເວລາໃນເວລາທີ່ມີຄວາມພົວພັນກັບຄືນໄປບ່ອນທັງຫມົດໃນລະຫວ່າງວັນເວລາກາງຄືນແລະປະກົດການປຸກນອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄ່ອຍໆ, ສິ່ງຕ່າງໆຈະເລີ່ມຕົ້ນກັບຄືນສູ່ຂັ້ນຕອນ. ການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນ, ເອີ້ນວ່າ, ບໍ່ແມ່ນ 24.
ສາເຫດ
Non-24 ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຕາບອດ. ມີການຄາດຄະເນວ່າມີ 1 ລ້ານຄົນຕາບອດຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແລະ 20 ເປີເຊັນແມ່ນຕາບອດທັງຫມົດ. ໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະຂອງການຕາບອດ, ບາງຄົນອາດຈະຮັກສາຈັງຫວະປະມານປົກກະຕິ. ຜູ້ທີ່ຂາດການເບິ່ງຄວາມສະຫວ່າງແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ Non-24.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນຕາບອດທັງຫມົດແລະ 50 ຫາ 80 ເປີເຊັນຕໍ່ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການນອນຫລັບ.
ຫນ້າສົນໃຈ, ບໍ່ແມ່ນ 24 ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນບຸກຄົນທີ່ສັງເກດເຫັນ. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນຂອງວົງຈອນ circadian ທີ່ກໍານົດໂດຍພັນທຸກໍາ (ເອີ້ນວ່າ tau). ມັນຍັງອາດຈະເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງນົກຊະນິດໃນຕອນກາງຄືນທີ່ມີ ໂຣກໂຣກເວລານອນທີ່ລ່າຊ້າ (DSPS) ທີ່ໄດ້ຮັບແສງສະຫວ່າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຕາມເວລາ. ມັນອາດຈະເຫັນໄດ້ໃນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມພິການທາງປັນຍາຈາກຄວາມຜິດປະຕິບັດຕ່າງໆລວມທັງ:
- ໂຣກ Rett
- ໂຣກ Angelman
- Dementia
- ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງ
ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສາເຫດຫລັກຂອງ Non-24, ອາການຕ່າງໆຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ.
ອາການຕ່າງໆ
ຄົນທີ່ມີຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນ 24 ຈະຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບຮູບແບບການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫຼຸດລົງຫຼືນອນຫລັບ, ອາການນອນໄມ່ຫລັບແລະນອນຫລັບໃນຍາມກາງເວັນ. ນີ້ມັກຈະມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໆອາທິດເພາະວ່າຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະນອນຫລັບໃນຮູບແບບທໍາມະຊາດຂອງແສງແລະຄວາມມືດ. ຈະມີເວລາໃນເວລາທີ່ນອນແມ່ນຊົ່ວຄາວທີ່ດີ, ພຽງແຕ່ຈະຊ້າລົງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ປະຊາຊົນທີ່ທຸກຍາກສາມາດຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນແລະໂປຣໄຟລ. ມັນຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະຕຸ້ນຂອງກະເພາະອາຫານແລະຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມບໍ່ສະບາຍ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມີອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ເດືອນ.
Diagnosis
ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍອີງຕາມການຕິດຕາມຮູບແບບການນອນໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 14 ວັນ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໄດ້ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ ບັນທຶກການນອນ ຫຼືລາຍ ລັກອັກສອນ ປະຈໍາວັນ. ບັນທຶກເຫຼົ່ານີ້ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການຊັກຊ້າເທື່ອລະກ້າວໃນການນອນໃນແຕ່ລະມື້, ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະເວລາຂອງວົງຈອນຂອງຄົນຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຈໍານວນຂອງການຊັກຊ້າແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຈັງຫວະທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃນແລະອາດຈະປະມານຈາກ 30 ນາທີເຖິງ 1 ຊົ່ວໂມງ.
ຈໍານວນເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ຈະນອນຫລັບ, ຫຼືຄວາມເລິກນອນ, ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນການນອນຫລັບໃນມື້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການທົດສອບຢັ້ງຢືນຕື່ມອີກສາມາດປະເມີນດ້ວຍການທົດສອບນ້ໍາຕານ້ໍາຕານ້ໍາຕານ Melatonin (DLMO) ຫຼື 6-sulfatoxymelatonin ໃນນໍ້າປັດສະວະ, ຕາມປົກກະຕິຢູ່ສອງຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ 2-4 ອາທິດ.
ການປິ່ນປົວ
ບໍ່ແມ່ນ 24 ແມ່ນຖືກປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາມັນ melatonin ຕໍ່າໃນເວລາກາງຄືນ. Hetlioz ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບເງື່ອນໄຂ. ຄົນຕາບອດອາດຈະຕອບສະຫນອງກັບຄໍາແນະນໍາອື່ນໆຂອງເວລາເຊັ່ນ: ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອາຫານ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ແມ່ນ 24 ເກີດຂຶ້ນໃນ sighted, exposure ແສງທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເປັນປະໂຫຍດ.
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານອາດຈະປະສົບປະມານ 24 ປີ, ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການຊອກຄົ້ນຫາໂດຍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນ ທີ່ສາມາດຈັດການທົດສອບເພີ່ມເຕີມແລະໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບການ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> "ການຈັດປະເພດໂລກຂອງການນອນບໍ່ສະບາຍ." ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງການນອນຫລັບຢາ , ສະບັບທີ 3, 2014.
> Lewy AJ ແລະ Newsome DA. "ປະເພດຕ່າງໆຂອງ melatonin circadian secretory rhythms ໃນບາງຄົນຕາບອດ." J Clin Endocrinol Metab . 1983 56: 1103-07
> Morgenthaler TI et al "ຂໍ້ກໍານົດການປະຕິບັດສໍາລັບການປະເມີນຜົນດ້ານການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວອາການນອນບໍ່ສະບາຍຂອງ circadian: ລາຍງານຂອງນັກວິຊາການອາເມລິກາກ່ຽວກັບການນອນຫລັບ." ນອນ . 2007 30: 1445-59
> Sack RL et al "ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເຕັ້ນຮໍາວົງຈອນໃນຜູ້ຄົນຕາບອດທັງຫມົດ: ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ." J Clin Endocrinol Metab . 1992 75: 127-134
> Sack, RL et al "ການຝຶກອົບຮົມຂອງ rhythms circadian ຟຣີແລ່ນໂດຍ melatonin ໃນຕາບອດ." NEJM . 2000 343 (15) 1070-1077