ຂ້າພະເຈົ້າພາດໂອກາດລົງທະບຽນເປີດໂອບາມາ. ແມ່ນຫຍັງຕໍ່?

by Elizabeth Davis, RN

ຖ້າທ່ານຂາດ ການລົງທະບຽນເປີດ ໃນ ການແລກປ່ຽນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງປະກັນໄພຂອງ ທ່ານ, ທ່ານມີສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈັດການກັບ.

ທໍາອິດ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບບາງວິທີອື່ນຫຼືກຽມພ້ອມທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພຈົນກ່ວາໂອກາດເຂົ້າຮຽນຕໍ່ໄປ. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານອາດຈະປະເຊີນກັບການ ລົງໂທດດ້ານພາສີ ສໍາລັບເດືອນທີ່ທ່ານບໍ່ມີປະກັນສຸຂະພາບ. ທ່ານສາມາດໃຊ້ງົບປະມານສໍາລັບການນີ້ຫຼືພະຍາຍາມໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນເພື່ອທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບໂທດ.

ວິທີການຮັບປະກັນສຸຂະພາບຖ້າທ່ານສູນເສຍການເຂົ້າຮຽນເປີດໂອບາມາ

ຖ້າທ່ານຂາດການລົງທະບຽນເປີດໃນຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ, ທ່ານບໍ່ມີທາງເລືອກອື່ນຫຼາຍ, ແຕ່ທ່ານມີບາງຄົນ. ນີ້ແມ່ນບາງທາງເລືອກຂອງທ່ານສໍາລັບການຮັບປະກັນສຸຂະພາບ.

ລັດຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຂະຫຍາຍການລົງທະບຽນເປີດເຜີຍ: ມີ ການແລກປ່ຽນຂອງລັດທີ່ມີການເປີດກວ້າງຂອງການລົງທະບຽນເປີດເຜີຍສໍາລັບປີ 2018 ທີ່ມີ ໄລຍະເວລາຄົບຮອບ 15 ທັນວາ 2017 ທີ່ລັດຖະບານລັດຖະບານນໍາໃຊ້. ເຈັດຄົນຂອງພວກເຂົາຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນລົງທະບຽນໃນເດືອນມັງກອນປີ 2018 ຈົນກ່ວາກໍານົດເວລາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

Colorado: January 12
ມິນນິໂຊຕາ: ມັງກອນ 14
ວໍຊິງຕັນ: ວັນທີ 15 ມັງກອນ
ລັດ Massachusetts: ວັນທີ 23 ມັງກອນ
DC: ມັງກອນ 31
California: January 31
ນິວຢອກ: ມັງກອນ 31

ໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນພິເສດ: ຖ້າທ່ານມີເຫດການທີ່ ມີເງື່ອນໄຂ , ທ່ານອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ ໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດ ໃນການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນພິເສດມັກຈະເກີດຂື້ນໂດຍຊີວິດ - ເຫດການທີ່ປ່ຽນແປງຂະຫນາດຂອງຄອບຄົວຫຼືສະຖານທີ່ຂອງທ່ານຫຼືເຮັດໃຫ້ທ່ານສູນເສຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບອື່ນໆ.

ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຄຸນວຸດທິຖ້າທ່ານແຕ່ງງານຫຼືມີລູກ. ຖ້າທ່ານຫຼືຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານສູນເສຍວຽກທີ່ໃຫ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ການສູນເສຍການສູນເສຍຂອງທ່ານຈະເປັນເຫດການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ເນື່ອງຈາກລາຍໄດ້ຂອງທ່ານເພີ່ມຂຶ້ນ, ການສູນເສຍ Medicaid ຂອງທ່ານຈະເປັນເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂ.

ຖ້າເຈົ້າຂອງຂອງທ່ານປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນປີ 2017 ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຕໍ່ອາຍຸເນື່ອງຈາກຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານອອກຈາກຕະຫລາດໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງມີແຜນການໃຫມ່ໂດຍໃຊ້ໄລຍະເວລາເຂົ້າຮຽນພິເສດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງ (ມີບາງ ຂໍ້ຍົກເວັ້ນຕໍ່ນີ້ແມ່ນການແລກປ່ຽນບາງລັດທີ່ມີແຜນທີ່ຈະເອົາແຜນການເຂົ້າໄປຫາແຜນການໃຫມ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນພິເສດ)

ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ເຕັມຂອງທຸກເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ . ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ໃນ ການແລກປ່ຽນ ແລະ ການແລກປ່ຽນ , ເຖິງແມ່ນວ່າມີພຽງແຕ່ໃຊ້ໃນການແລກປ່ຽນເທົ່ານັ້ນ.

HealthCare.gov ແລະການແລກປ່ຽນຂອງລັດທີ່ມີການຢັ້ງຢືນການມີສິດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາພິເສດສໍາລັບໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດ, ດັ່ງນັ້ນຈົ່ງກຽມພ້ອມທີ່ຈະສະຫນອງຫຼັກຖານພິເສດຂອງເຫດການທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງທ່ານ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍແບບຖາວອນໃນເຂດພື້ນທີ່ໃຫມ່ (ບ່ອນທີ່ມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ) ແມ່ນເຫດການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ, ມັນກໍ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງກ່ອນການເຄື່ອນຍ້າຍ. ການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບນີ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2016 ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພຍ້າຍຈາກສະຖານທີ່ໃຫມ່ເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປະກັນສຸຂະພາບ .

ການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນປີ 2017 ລວມທັງຄວາມຕ້ອງການວ່າຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄູ່ສົມລົດໃນຄູ່ຜົວເມຍໃຫມ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບປະກັນກ່ອນແຕ່ງງານ (ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຫນ້ອຍ) ເພື່ອໃຫ້ຄູ່ສົມລົດມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບໄລຍະການລົງທະບຽນພິເສດ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ກົດລະບຽບໃຫມ່ເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງແຜນການໃນ ລະດັບໂລຫະ ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໃນລະ ຫວ່າງການເຂົ້າຮຽນພິເສດ

Medicaid: ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນໃນ Medicaid ຫຼືລົງທະບຽນເດັກນ້ອຍຂອງທ່ານໃນໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເດັກທຸກໆຄັ້ງ. ທ່ານບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການລົງທະບຽນເປີດໃນການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ເພື່ອຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ທ່ານຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາໃນລັດຂອງທ່ານ. ບາງປະເທດຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານພົບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆນອກຈາກມີລາຍຮັບຕໍ່າ. ລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການ CHIP ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid.

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນລັດ Minnesota ຫຼືນິວຢອກແລະລາຍໄດ້ຂອງທ່ານບໍ່ເກີນ 200 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນເຂົ້າໃນໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານຂອງລັດ; ການລົງທະບຽນໃນແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນຈະສືບຕໍ່ຕະຫຼອດປີ.

ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນລັດ Massachusetts, ລາຍໄດ້ຂອງທ່ານບໍ່ເກີນ 300 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ, ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ ConnectorCare. ການລົງທະບຽນແມ່ນມີຢູ່ຕະຫຼອດປີ, ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບໃຫມ່ສໍາລັບ ConnectorCare ຫຼືທ່ານບໍ່ໄດ້ຈົດທະບຽນໃນໄລຍະຜ່ານມາ .

ທ່ານສາມາດຍື່ນຂໍ Medicaid, ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາໃນລັດຂອງທ່ານໂດຍຕິດຕໍ່ການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງລັດຂອງທ່ານ. ຫຼືຖ້າທ່ານຕ້ອງການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດຂອງທ່ານໂດຍກົງ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ໄດ້ໂດຍການຄລິກໃສ່ສະຖານະຂອງທ່ານຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງ Medicaid Directors.

ໃນ Minnesota, ໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານທີ່ເອີ້ນວ່າ MinnesotaCare.

ໃນນິວຢອກ, ໂຄງການສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າແຜນທີ່ສໍາຄັນ.

ໃນລັດ Massachusetts, ConnectorCare ແມ່ນມີໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເຖິງ 300 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.

ການປະກັນສຸຂະພາບໃນການເຮັດວຽກ: ຖ້າທ່ານພາດໂອກາດລົງທະບຽນ Obamacare, ທ່ານຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບວຽກກັບປະກັນໄພປະກັນໄພ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີໄລຍະເວລາລໍຖ້າສັ້ນກ່ອນທີ່ນາຍຈ້າງໃຫມ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ACA ຈໍາກັດບໍ່ເກີນສາມເດືອນ.

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ : ຖ້າ ແຜນການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ ມີຢູ່ໃນເຂດຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດລົງທະບຽນໄດ້ທຸກເວລາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນະໂຍບາຍໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກທັງຫມົດທີ່ມີນະໂຍບາຍຄົບຖ້ວນສົມບູນໃຫ້. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ ຂອງທ່ານຈະຖືກປະຕິເສດຈາກການຄຸ້ມຄອງແລະນະໂຍບາຍຈະເກືອບແນ່ນອນມີຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດ (ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃຕ້ ACA, ແຕ່ ການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນບໍ່ໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ ACA ) ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້, ນະໂຍບາຍໄລຍະສັ້ນຈະບໍ່ພໍໃຈກັບເງື່ອນໄຂຂອງ ACA ເພື່ອໃຫ້ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປັບສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພ, ເຊິ່ງ ຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໃນປີ 2018 .

ຂໍ້ດີຂອງການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ
ການຂາດແຄນຂອງການປະກັນສຸຂະພາບໄລຍະສັ້ນ

HHS ປະຕິບັດກົດລະບຽບໃຫມ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2017 ທີ່ຈໍາກັດແຜນການໄລຍະສັ້ນບໍ່ເກີນສາມເດືອນ. ລັດຖະບານ Trump ກໍາລັງພິຈາລະນາລະບຽບການທີ່ຈະປະຕິເສດຂໍ້ຈໍາກັດໃນໂອກາດໂອບາມາໃນແຜນໄລຍະສັ້ນ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນມີຜົນກະທົບຫຼັງຈາກທ່ານ Trump ໄດ້ຮັບຫນ້າທີ່ເປັນຫົວຫນ້າຫ້ອງການ HHS). ມັນຄາດວ່າຄໍານິຍາມຂອງແຜນການໄລຍະສັ້ນຈະກັບຄືນສູ່ "ພາຍໃຕ້ປີ" ໃນບາງຈຸດໃນປີ 2018 ແຕ່ກົດລະບຽບທີ່ໄດ້ສະເຫນີຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເປີດເຜີຍໃນເດືອນມັງກອນ 2018. ຖ້າຫາກວ່າແຜນການໄລຍະສັ້ນແມ່ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ ອະນຸຍາດໃຫ້ມີໄລຍະເວລາສູງສຸດເຖິງ 364 ວັນ, ການວາງແຜນໄລຍະຍາວຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໂດຍລັດ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດກ່ອນປີ 2017.

ຂ້າພະເຈົ້າຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບ. ແມ່ນຫຍັງຕໍ່?

ຖ້າບໍ່ມີທາງເລືອກຂ້າງເທິງໃດໆເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພຈົນກ່ວາການລົງທະບຽນເປີດ Obamacare ໃນປີຫນ້າໃຫ້ຮູ້ຈັກຄລີນິກຟຣີຂອງທ່ານໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງເພີ່ມທຶນໃຫ້ແກ່ສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນເພື່ອຊ່ວຍພວກເຂົາດູແລຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນສຸຂະພາບ.

ການກະກຽມທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພໂດຍໃຊ້ ຊຸດເຄື່ອງມື ນີ້ ສໍາລັບການໄປໂດຍບໍ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບ .

ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າອາກອນສໍາລັບການບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບບໍ?

ໃບອະນຸຍາດສ່ວນບຸກຄົນຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງທຸກຄົນເວົ້າວ່າທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນກົດຫມາຍຂອງສະຫະລັດຕ້ອງມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼືຈ່າຍຄ່າລົງໂທດທີ່ເອີ້ນວ່າການຈ່າຍເງິນທີ່ຮັບຜິດຊອບສ່ວນບຸກຄົນ. ການລົງໂທດນີ້ແມ່ນເປີເຊັນຂອງລາຍໄດ້ຂອງທ່ານຫຼືອັດຕາການຮາບພຽງ - ທີ່ໃດກໍ່ຕາມທີ່ສູງກວ່າ - ແລະຈະຖືກຈ່າຍໃນເວລາທີ່ທ່ານຍື່ນພາສີອາກອນຂອງທ່ານສໍາລັບປີທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ. ການລົງໂທດແມ່ນໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພສໍາລັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປີ.

ການລົງໂທດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຍົກເລີກໃນໃບບິນຄ່າ GOP ທີ່ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນທ້າຍປີ 2017 ແຕ່ວ່າຂໍ້ສະເຫນີການຈ່າຍເງິນນີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຈົນກ່ວາປີ 2019. ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໃນປີ 2018 ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າລົງໂທດ ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຍື່ນໃບເກັບພາສີຂອງພວກເຂົາປີ 2018 ໃນຕົ້ນປີ 2019, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງມີສິດໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ.

ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການລົງໂທດດ້ານສຸຂະພາບກັບຊັບພະຍາກອນເຫຼົ່ານີ້:

9 ສິ່ງທີ່ຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການລົງໂທດດ້ານສຸຂະພາບ

ການລົງໂທດດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນຈໍານວນເທົ່າໃດສໍາລັບບຸກຄົນ?

ການລົງໂທດປະກັນສຸຂະພາບຄອບຄົວຫຼາຍປານໃດ?

ຂ້ອຍສາມາດຫລີກລ່ຽງການລົງໂທດສຸຂະພາບ?

ການຈ່າຍເງິນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ແບ່ງປັນສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນມາຈາກບາງຊ່ອງຫວ່າງ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານຕ່ໍາເກີນໄປທີ່ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາພາສີລາຍໄດ້ລັດຖະບານກາງ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກການລົງໂທດ. ເຖິງແມ່ນວ່າບັນຫາດ້ານການເງິນເຊັ່ນວ່າຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກອາພາດເມັນຂອງທ່ານຫຼືໄດ້ຮັບຫນັງສືແຈ້ງການຍົກເລີກບໍລິການສາມາດມີເງື່ອນໄຂໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການອື່ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນປະກັນສຸຂະພາບແລະຫຼີກລ່ຽງການລົງໂທດ:

ວິທີການໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຈາກການປະກັນສຸຂະພາບ

ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບບໍ່?