Seizures Psychogenic Seizures No Prescription Like Epilepsy
ຂໍໃຫ້ຂ້າພະເຈົ້າໃຫ້ທ່ານສະຖານະການ fictional. Tina Gerald ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 35 ປີທີ່ມີອາການຊັກແຕ່ນາງມີອາຍຸ 20 ປີ. ການຊັກຄັ້ງທໍາອິດຂອງນາງແມ່ນການຊັກງິ້ວ ໃຫຍ່ , ດ້ວຍຮ່າງກາຍທັງຫມົດຂອງນາງສັ່ນສະເທືອນ. ນາງບໍ່ໄດ້ຈື່ເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງເວລານັ້ນ, ແລະນາງບໍ່ໄດ້ມີອາການຊັກແບບນີ້ຫລາຍປີ.
ເຊັ່ນດຽວກັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ ໂລກຫົວໃຈ , Tina ຍັງມີ ອາການຊັກ ຕ່າງໆອີກ.
ເມື່ອທ້າຍປີນີ້, ນາງໄດ້ມີເຫດການທີ່ນາງກະຕຸ້ນຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ. ໃນຂະນະທີ່ການຊັກແອວມາຂອງນາງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສູນເສຍຂອງສະຕິແລະໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນແລະສົມເຫດສົມຜົນ, ການໂຈມຕີເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່ານາງກໍາລັງວ່ອງໄວທັງຫມົດທີ່ບໍ່ມີຈັງຫວະຫຼືຮູບແບບ. ບໍ່ຄືກັບປະເພດທໍາອິດຂອງການຊັກ, Tina ຈື່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ເກີດຂຶ້ນປະມານລາວ.
ຊີວິດຂອງ Tina ບໍ່ງ່າຍດາຍ. ນາງບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຍ້ອນການຊັກຂອງນາງ, ແລະນາງມີປະຫວັດຂອງການຖືກຂົ່ມເຫັງຈາກແຟນເກົ່າຂອງນາງ. ນາງໄດ້ພະຍາຍາມໃຊ້ຢາຕ້ານກ້າມຊີ້ນ 11 ຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະປະຈຸບັນກິນສີ່ໂຕ. ບໍ່ດົນມານີ້ນາງໄດ້ມີການປະທ້ວງຮຸນແຮງກັບຕໍາຫຼວດ; ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ນາງໄດ້ຈົ່ມວ່າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ, ໄຟຂອງແສງສະຫວ່າງ, ຄວາມອ່ອນແອແລະຢ້ານກົວໃນແຂນຂອງນາງ.
ໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງຂອງນັກວິທະຍາສາດ, ນາງໄດ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງນາງແຕ່ສາມາດເວົ້າລົມໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີການເຄື່ອນໄຫວ jerking ຂອງນາງ, ນາງສາມາດດື່ມກາເຟໂດຍບໍ່ມີການ spilling. gait ຂອງນາງປາກົດວ່າບໍ່ສະດວກ, ເຖິງແມ່ນວ່ານາງບໍ່ເຄີຍໄດ້ຫຼຸດລົງ.
Seizures Psychogenic Seizures?
ໃນຂະນະທີ່ Tina ມີປະຫວັດທີ່ຫນ້າສົນໃຈຂອງການຊັກແອວ, ໄລຍະເວລາຂອງອາການຮ້າຍຂອງນາງໂດຍກົງຫຼັງຈາກເຫດການ traumatic ກັບຕໍາຫຼວດ, ລວມທັງປະຫວັດສາດທາງຈິດໃຈຂອງນາງແລະອາການອື່ນໆ, ແນະນໍາວ່ານາງມີອາການກະທົບທາງຈິດໃຈ.
ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ມີການໂອ້ລົມກ່ຽວກັບການຊັກຊວນເຫດການດັ່ງກ່າວ, ຍ້ອນວ່າບາງຄົນຕ້ອງການຄໍາສັບ "ການຊັກ" ສໍາລັບການໂຈມຕີສັດຕູພືດເທົ່ານັ້ນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານໄຟຟ້າໃນສະຫມອງ.
ຄົນອື່ນມັກຈະມຸ່ງເນັ້ນໃສ່ປະສົບການຂອງຕົວເອງ, ໂດຍໃຊ້ຄໍາວ່າ "ການກະຕຸ້ນໃຈທີ່ບໍ່ຮູ້ສຶກສະຫມອງ" (PNES). ອີກປະການຫນຶ່ງ, "pseudoseizure," ແຍກກິດຈະກໍາຈາກການຊັກແທ້, ແຕ່ວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຊອກຫາຄໍາເວົ້າທີ່ຫນ້າເສີຍໃຈກັບຄົນ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄໍາສັບ, PNES ຫຼື pseudoseizure ອະທິບາຍ episodes ຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ຄ້າຍກັບອາການຊັກຊັກ້າທີ່ແທ້ຈິງແຕ່ມີທາງຈິດໃຈ, ແທນທີ່ຈະເປັນສາເຫດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
PNES ອາດຈະຄິດວ່າເປັນປະເພດຂອງການໂຣກໂຣກໂຣກ. ໃນຂະນະທີ່ກິດຈະກໍາໄຟຟ້າໃນສະຫມອງບໍ່ແມ່ນຄືກັນກັບການຊັກແອວ, ບຸກຄົນບໍ່ໄດ້ປອມອາການຂອງລາວ. ການຊັກແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແທ້ຈິງເປັນໂລກຫົວໃຈຮ້າຍ.
ໃຜໄດ້ຮັບ PNES?
ການຊັກໂລກຈິດຕະກໍາອາດຈະເກີດຂື້ນໃນກຸ່ມອາຍຸໃດກໍ່ຕາມແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ໄວຫນຸ່ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, 70% ຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນແມ່ຍິງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ຮ່ວມກັນທີ່ມີສ່ວນປະກອບທາງຈິດໃຈບາງຢ່າງເຊັ່ນ: fibromyalgia , ອາການເຈັບ ຊໍາເຮື້ອ ແລະ ຄວາມອົດທົນຊໍາເຮື້ອ , ຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ PNES. ມັກຈະເປັນປະຫວັດສາດທາງຈິດໃຈແລະມັກຈະເປັນປະຫວັດຂອງການລ່ວງລະເມີດຫຼືການບາດເຈັບທາງເພດ. ຕົວຢ່າງ, Tina ມີປະຫວັດຂອງການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນແລະການລ່ວງລະເມີດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການປ່ຽນແປງອື່ນໆ, ການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບທາງ neurological (ໃນກໍລະນີນີ້ການເຄື່ອນໄຫວຄ້າຍຄືກັນ) ມາຫຼັງຈາກເຫດການ traumatic (ຕໍ່ສູ້ກັບຕໍາຫຼວດ).
PNES ກວດວິເຄາະແນວໃດ?
ຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງເພດນອນແລະ PNES ແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ປະສາດວິທະຍາສາດ. ປະມານ 20 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ກ່າວເຖິງສູນຊັກທີ້ສໍາລັບການຊັກແມ່ນຖືກກວດພົບກັບ PNES. ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຈະຖືກວິນິດໄສວ່າເປັນໂຣກຊືມ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນ 90 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການກວດວິນິດໄສ. ບັນຫາທີ່ສັບສົນ, 15 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການກະທົບທາງຈິດໃຈກໍ່ມີອາການຊັກງໍເຊັ່ນດຽວກັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຂອງກິດຈະກໍາການຊັກຄ້າຍຄືກັນທີ່ຈະຄັດເລືອກອອກ.
ບາງສິ່ງບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດໃຫ້ແພດກາຍເປັນການກວດວິເຄາະທາງຈິດໃຈແທນທີ່ຈະເປັນການຊັກແອວ.
ການ ຕໍ່ຕ້ານຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ ແມ່ນມັກເປັນຄັ້ງທໍາອິດ - 80 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີ PNES ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticonvulsants ທໍາອິດ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະມານ 25 ເປີເຊັນຂອງການດູດຊືມແມ່ນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຢາຕ້ານອັກເສບ.
Tina ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງທັງສອງດ້ານຂອງຮ່າງກາຍຂອງນາງ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ທັງສອງຝ່າຍຂອງຮ່າງກາຍມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຊັກແອວ, ບຸກຄົນທີ່ສູນເສຍສະຕິ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນກັບ Tina. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງນາງໃນເວລາທີ່ນາງຖືກລົບກວນ (ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່ານາງບໍ່ໄດ້ກະຕຸ້ນກາເຟຂອງນາງ). ຕ່າງຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກບ້າຫມູ, ຜູ້ທີ່ມີ PNES ບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຕົນເອງໃນໄລຍະການຊັກ.
PNES ສອດຄ່ອງກັບແນວຄິດຂອງຄົນທີ່ມີອາການຊັກຫຼາຍກວ່າການຊັກແອວ. ຕົວຢ່າງ, ການຊັກກ່ຽວກັບໂທລະພາບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນທີ່ພາກັນຫຼີ້ນທີ່ບໍ່ມີຮູບແບບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ການຊັກແອວຈິງກໍ່ມັກເປັນຈັງຫວະແລະຊ້ໍາ. ການຍົ່ວຍວນຫຼືເວົ້າໃນໄລຍະການຊັກແອວກະເພາະອາຫານທົ່ວໄປກໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ຫຼາຍ, ແຕ່ພົບເລື້ອຍໃນ PNES.
ໃນຂະນະທີ່ມີຫລາຍວິທີອື່ນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ psychogenic ແລະ seizure ຊັກຊ້າ, none of them is foolproof ສົມບູນ. ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາ PNES ໃນຄົນທີ່ມີປະຫວັດສາດທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງໂຣກອ່ອນແອ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ເປັນຕາຢ້ານເປັນ PNES. ຕົວຢ່າງການຊັກແອວທີ່ມາຈາກລໍາໄສ້ທາງຫນ້າ, ຕົວຢ່າງ, ມັກຈະເຕືອນແພດຂອງ PNES.
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະບອກຄົນໃຈຮ້າຍຈາກການຊັກແອວ້ແມ່ນໃຊ້ electroencephalogram ທີ່ບັນທຶກກິດຈະກໍາການຊັກ. ການຊັກງິ້ວອັກເສບເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິສະເພາະໃດຫນຶ່ງກ່ຽວກັບ EEG ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນໃນໄລຍະການຊັກໂລກຈິດໃຈ.
ການຄຸມກໍາເນີດທາງຈິດໃຈແມ່ນແນວໃດ?
ການສຶກສາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ຍ້ອນວ່າການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ວິທີປິ່ນປົວຄົນ. ອີງຕາມການຄາດຄະເນບາງຢ່າງ, ເກືອບ 50 ຫາ 70 ເປີເຊັນຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ PNES ກາຍເປັນອາການຫຼັງຈາກການກວດວິນິດໄສ. ໃນປະສົບການຂອງຂ້າພະເຈົ້າ, ອັດຕາສ່ວນນີ້ແມ່ນຫຼາຍເກີນໄປ, ແຕ່ການສຶກສາຍັງເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວ.
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍປະຕິບັດໃນຕອນທໍາອິດປະຕິບັດກັບການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກໂຣກໂຣກຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມບໍ່ເຊື່ອ, ການປະຕິເສດ, ຄວາມຄຽດແຄ້ນແລະຄວາມເສີຍເມີຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີພະຍາດເຊັ່ນໂຣກຊືມ. ຄວນພິຈາລະນາໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈິດສາມາດປິ່ນປົວຄວາມກັງວົນຫຼືການຊຶມເສົ້າ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບເຫດການອື່ນໆຂອງໂຣກອ່ອນແອ, ປະມານ 50% ຂອງໂຣກສະຫມອງໄດ້ຮັບການຊຶມເສົ້າແລະຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປະເມີນທາງຈິດໃຈ.
ຈະເປັນແນວໃດການປັບປຸງໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວຈາກການຊັກຊ້າ Psychogenic?
ຄົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນ, ມີການຮ້ອງທຸກບໍ່ຫຼາຍປານໃດແລະຂັ້ນຕອນທີ່ອ່ອນກວ່າ, ມີໂອກາດທີ່ດີຂື້ນໃນການປັບປຸງ. ປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນໄລຍະເວລາຂອງການເຈັບປ່ວຍ. ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກອ່ອນແອ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີອາການທັງຫມົດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ກໍ່ຕາມ,
ເຫດຜົນທີ່ຄົນທີ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌ມັກຈະບໍ່ດີກວ່າຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກຊືມສໍາລັບເວລາດົນນານອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບແນວຄິດຂອງການເສີມ. ອີງຕາມທິດສະດີນີ້, ຢາແຕ່ລະຄົນກິນສໍາລັບໂຣກຊືມ, ທຸກທ່ານຫມໍທີ່ເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແມ້ແຕ່ຫມູ່ເພື່ອນສະຫນັບສະຫນູນບຸກຄົນທີ່ເສີມສ້າງຄວາມເຊື່ອທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວວ່າອາການຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກການຊັກຊ້າ. ຄວາມເຊື່ອຮາກຖານດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະກໍາຈັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຖືກຕ້ອງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງໂຣກການປ່ຽນແປງ, PNES ແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍທີ່ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສນີ້ຄວນຮັກສາຈິດໃຈທີ່ເປີດເຜີຍແລະພິຈາລະນາຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າສິ່ງອື່ນນອກຈາກການຮ້ອງຮຽນທາງຈິດໃຈກໍ່ເປັນການເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາການຊັກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ທຸກໆຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະກໍາຈັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ດັ່ງກ່າວ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຜູ້ປ່ວຍຮັກສາຄວາມຄິດທີ່ເປີດໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າບັນຫາຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນທາງຈິດໃຈແລະໄດ້ຮັບຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
AB Ettinger ແລະ AM Kanner, ບັນນາທິການ, ບັນຫາດ້ານຈິດໃຈໃນໂລກຫົວໃຈ: ເປັນຄູ່ມືປະຕິບັດເພື່ອການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວ, Lippincott, Philadelphia (2001).
Krumholz A, Hopp J Psychogenic (nonepileptic) ຊັກ. Semin Neurol 2006 Jul 26 (3): 341-50
Benbadis SR, Tatum WO: ແປຄວາມຫມາຍຂອງ EEGs ແລະການວິນິດໄສຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກອ່ອນແອ. J Clin Neurophysiol 2003 Feb 20 (1): 42-4
LaFrance WC ການຜ່າຕັດພະຍາດທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທີ່ມີອາການທາງຈິດໃຈກໍ່ມີຈໍານວນຄົນເຈັບປານໃດ? Neurology 2002 Mar 26 58 (6): 990
Benbadis SR ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ pseudoseizures ໄດ້ຮັບຢາເສບຕິດ antiepileptic ກ່ອນການກວດຫາແນວໃດ? Eur Neurol 1999 41: 114-15
Benbadis SR: ເຕັກນິກການປ້ອງກັນຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອການບົ່ງມະຕິຂອງການຊັກງິ້ວທາງຈິດໃຈ. Arch Neurol 2001 Dec 58 (12): 2063-5
Gates JR: ການທົດສອບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຄວນບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຊັກແອວ. Arch Neurol 2001 Dec 58 (12): 2065-6
IA Awad ແລະ DL Barrow, ບັນນາທິການ, Malformous Malformations, ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງຄະນະກໍາມະການສາທາລະນະສຸກວິທະຍາສາດ, (1993). p55-56
PW Kaplan ແລະ RS Fisher, ບັນນາທິການ, Imitators of Epilepsy, 2nd edition. Demos Medical Publishing, 2005. ບົດທີ 20.