ການຄຸ້ມຄອງອາການຕ່າງໆແລະບັນຫາທີ່ສໍາຄັນ
Gout ແມ່ນຮູບແບບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການກໍ່ສ້າງແລະການຄິດໄລ່ຂອງອາຊິດ uric ໃນການຮ່ວມກັນ. ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການໂຈມຕີ, ການປິ່ນປົວອາດຈະມີຢາຕ້ານການອັກເສບຕ້ານການອັກເສບ (OTC) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ (ເຊັ່ນ: ອາຫານແລະອາຫານ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ. ການໂຈມຕີເຮື້ອຮັງອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອາຊິດ uric ໃນເລືອດ.
Home Remedies and Lifestyle
ອາການ Gout ແມ່ນເກີດຈາກການສະສົມຂອງ ອາຊິດ uric ຫຼາຍເກີນໄປ, ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ hyperuricemia . ໃນໄລຍະເວລາ, ການກໍ່ສ້າງຂຶ້ນສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງຮູບແບບຂອງອາຍແກັສອາຊິດ uric ໃນແລະປະມານການຮ່ວມ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະການອັກເສບຢ່າງຮຸນແຮງແລະຊ້າໆ.
ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ການປິ່ນປົວ gout ຈະໄດ້ຮັບການສຸມໃສ່ສອງສິ່ງ: ການຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດ uric ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ gout. ມີຈໍານວນການປິ່ນປົວຢູ່ເຮືອນແລະການປັບປຸງຊີວິດທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
Pain Management
ການໂຈມຕີຂອງ gout ຈະເປັນເວລາ 3 ຫາ 10 ມື້. ຄວາມເຈັບປວດໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີ (ປົກກະຕິໃນຄັ້ງທໍາອິດ 36 ຊົ່ວໂມງ) ຈະເປັນການຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ໃນບັນດາທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວບ້ານ:
- ຖົງນ້ໍາກ້ອນຫຼືຜ້າອັດລົມເຢັນ ອາດສະຫນອງການບັນເທົາທຸກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການໂຈມຕີແບບອ່ອນໆ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລວບລວມນ້ໍາກ້ອນໃສ່ຜ້າຂົນຫນູບາງໆແລະນໍາໃຊ້ກັບການປະສົມປະສານພຽງ 15 ຫາ 20 ນາທີເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ frostbite. ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ມື້.
- ພັກຜ່ອນຮ່ວມກັນ. ເນື່ອງຈາກຕີນໃຫຍ່ແມ່ນມີຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຍົກຕີນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໂດຍກົງ. ຮັກສາຕີນຂອງທ່ານໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຍ້າຍອອກໄປ, ໃຊ້ຫມູ.
Dietary Interventions
ຫນຶ່ງໃນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ hyperuricemia ແມ່ນອາຫານພວກເຮົາກິນ. ບາງຄົນປະກອບດ້ວຍລະດັບສູງຂອງສານປະສົມທີ່ເອີ້ນວ່າ purine ເຊິ່ງ, ເມື່ອແຕກອອກ, ຖືກປ່ຽນເປັນອາຊິດ uric.
ບາງຄົນປະກອບມີສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບລ້າງອາຊິດ uric ຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າການແຊກແຊງທາງອາຫານສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການໂຈມຕີ, ທ່ານຄວນພະຍາຍາມຫຼີກເວັ້ນການເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງ.
ເພື່ອຈຸດນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງ:
- ຢຸດດື່ມເຫຼົ້າຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເບຍ.
- ຫຼີກລ້ຽງ ການກິນອາຫານທີ່ມີໂປຼຕີນສູງ .
- ຫຼີກເວັ້ນເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ໍາ fructose ທີ່ເຮັດໃຫ້ການລົບກວນອາຊິດ uric.
- ດື່ມນ້ໍາຫຼາຍເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕານ້ໍາຕານ uric ໃນເລືອດຂອງທ່ານອ່ອນລົງ.
Over-the-Counter (OTC) Medications
ຢາ OTC ແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີເບົາຫວານກັບປານກາງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການອັກເສບ. ໃນບັນດາທາງເລືອກຕ່າງໆ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs), ເຊັ່ນ Aleve (naproxen) ແລະ Advil (ibuprofen), ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດ enzyme COX ໃນທາງທີ່ເປັນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ (ການຜ່ອນຄາຍອາການເຈັບປວດ) ແລະການອັກເສບ.
- Tylenol (acetaminophen) ສາມາດໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ອ່ອນກວ່າ. ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບຂອງ NSAIDs, ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຢາແກ້ປວດ.
- ການກຽມສານ capsaicin ທີ່ ເຮັດຈາກທາດປະສົມສານເຄມີທີ່ພົບເຫັນໃນເມັດ chili ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະຫນອງອາການປວດຮາກຂອງອາການປວດຫນ້ອຍ. ພວກເຂົາມີສີຄີມ, lotions ແລະ transdermal ທີ່ມີຢູ່ແລະມີຢູ່ໃນຕູ້ເຢັນ.
Prescriptions
ຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດມັກຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າການປະຕິບັດດ້ານອາຫານແລະຊີວິດບໍ່ສາມາດສະຫນອງການບັນເທົາແລະ / ຫຼືມີຫຼັກຖານຂອງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແຂນ. ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກນີ້ສາມາດແຍກອອກເປັນສອງປະເພດຄືການຕ້ານອັກເສບແລະການຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດ uric.
ຢາຕ້ານການອັກເສບ
ຢາຊະນິດຕ້ານການອັກເສບຢາຕາມປົກກະຕິທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກນີ້ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການສ້ວຍແຫຼມ. ໃນບັນດາທາງເລືອກຕ່າງໆ:
- Colchicine ແມ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບປາກທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກເຮື້ອຮັງ. ຢານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນເອນໄຊ້ອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍການສ້າງກະແສນ້ໍາກົດອໍລິໂຄນ. Colchicine ສາມາດນໍາໃຊ້ເອງແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປຄຽງຄູ່ກັບການຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດ uric ເຊັ່ນ probenecid. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີພະຍາດຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ແລະທ້ອງກະທັນຫັນ.
- Corticosteroids , ກິນທັງທາງປາກຫຼືໂດຍການສີດເຂົ້າໄປໃນແຂ້ວ, ສະຫນອງການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສັ້ນຂອງອາການສ້ວຍແຫຼມ. ຢານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການລະງັບລະບົບພູມຕ້ານທານທັງຫມົດແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຮູບແບບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການປິ່ນປົວທາງປາກ (ຕາມປົກກະຕິກັບຢາເສບຕິດ prednisone ) ອາດຈະຖືກກໍານົດໃນຫ້າມື້. ການສັກຢາ Corticosteroid ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອມີຫຼັກຖານຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະການເຊາະເຈື່ອນຮ່ວມກັນ. ການໃຊ້ສານເກີນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ການລະຄາຍເຄືອງງ່າຍ, ໂລກກະດູກພຸນ, ບັນຫາຕາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
- Qutenza (capsaicin) ເພີ້ມ 8.0 ສ່ວນຮ້ອຍ ອາດຈະສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດປານກາງໃນໄລຍະການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມ. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບມີຕິກິລິຍາຂອງເວັບໄຊທ໌ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ລວມທັງການເຜົາໄຫມ້, ຄັນຄາຍ, ແດງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ແລະກະດູກອ່ອນ.
Uric Acid-Reducing Drugs
ຖ້າການແຊກແຊງອື່ນໆບໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະດັບອາຊິດ uric, ທ່ານຫມໍຈະຫັນໄປຫາຢາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດ uric ຫຼືການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຊິດ uric ຈາກຮ່າງກາຍ.
ປັດຈຸບັນມີຫ້າຢາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດເພື່ອຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້:
- Probenecid ແມ່ນຢາທີ່ໃຊ້ເວລາປະຈໍາວັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານກໍາຈັດອາຊິດ uric. ໃນຂະນະທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ມັນກໍ່ສາມາດໃຊ້ເວລາກ່ອນທີ່ຢາຈະເຮັດວຽກຈິງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການໂຈມຕີຫູອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະ 6 ຫາ 12 ເດືອນທໍາອິດຈົນກວ່າຮ່າງກາຍຈະປັບຕົວກັບການປິ່ນປົວ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງປະກອບດ້ວຍ ແກ້ວຫມາກໄຂ່ຫຼັງ , ຄື່ນໄສ້, ຜື່ນ, ກະທົບກະເທົາແລະເຈັບຫົວ. ຢາເມັດທີ່ມີຮູບແບບຮ່ວມກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ColBenemid ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ເຊິ່ງລວມທັງ probenecid ດ້ວຍ colchicine.
- Uloric (febuxostat) ແມ່ນຢາ Xanthine oxidase inhibitor (XOI) ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດ uric ຂອງຮ່າງກາຍ. ການນໍາໃຊ້ປະຈໍາວັນ, Uloric ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ. ການຜ່າຕັດເປັນເວລາທໍາອິດເມື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານຕ້ອງສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາຕາມກໍານົດ.
ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບປວດແລະເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ. ຢ່າໃຊ້ Uloric ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາ azathioprine (ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ) ຫຼື mercaptopurine (ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ lymphoma, ໂຣກ Crohn, ຫຼື colitis). - Zyloprim (allopurinol) ເປັນຢາ XOI ທາງປາກອື່ນອີກ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ Uloric, ອາການທາງອາລົມຈະເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຕົ້ນ. ເພື່ອປ້ອງກັນນີ້, ຢາມັກຈະຖືກກໍານົດໄວ້ໃນລະດັບທີ່ຕ່ໍາກວ່າແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນບໍ່ກວ້າງຂວາງກ່ວາຢາອື່ນໆທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາຊິດ uric ແລະອາດຈະມີອາການແພ້ແລະກະເພາະອາຫານ. ບັນຫາລໍາໃສ້ມັກຈະຫາຍໄປຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານປັບຕົວກັບຢາ. - Zurampic ( lesinurad ) ແມ່ນຢາເສບຕິດປາກທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງ XOIs ເມື່ອມີພຽງແຕ່ XOI ພຽງພໍ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໄປໃຊ້ຄຽງຄູ່ Uloric ຫຼື Zyloprim ແຕ່ຕ້ອງໃຊ້ລະມັດລະວັງເພາະມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດສານ cardiovascular ໄດ້. ທ່ານກໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີນ້ໍາທີ່ດີເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງອາດປະກອບມີອາການເຈັບຫົວ, ອາການປວດຮາກ, ເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ, ອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ແລະອາການຊູນໃນອາຊິດ. Lesinurad ແມ່ນມີຢູ່ດ້ວຍຢາ Allopurinol ໃນຢາທີ່ມີຊື່ວ່າ Duzallo. - Krystexxa (pegloticase) ແມ່ນຢາໃຫມ່ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍການສັກຢາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແລະຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອການປິ່ນປົວອື່ນໆບໍ່ສໍາເລັດ. Krystexxa ເຮັດວຽກໂດຍການປ່ຽນອາຊິດ uric ເປັນສານທີ່ເອີ້ນວ່າ allantoin ເຊິ່ງຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ມັນໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດທຸກໆສອງອາທິດຢູ່ໃນຄລີນິກແລະຖືກສະຫງວນສໍາລັບແຕ່ລະກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປລວມມີອາການປວດຮາກສັ້ນ, ຄື່ນໄສ້, ຮຸນແຮງ, ເຈັບຄໍ, constipation, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະອາການປວດຮາກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ເກີດປະຕິກິລິຢາແພ້ທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຢາອື່ນໆເຊິ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງ gout, ລວມທັງ Cozaar (losartan), ຢາຕ້ານ hypertensive ແລະ Tricor (fenofibrate), ຢາ lipid-lowering. ທັງສອງສາມາດຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອາຊິດ uric ໃນເລືອດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Anaud, P. and Bley, K. "ຫົວຂໍ້ capsaicin ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດ: ທ່າແຮງຂອງການປິ່ນປົວແລະກົນໄກການປະຕິບັດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ capsaicin ສູງໃຫມ່ 8%." Br J Anaesth 2011 107 (4): 490-502 DOI: 101093 / bja / aer260
> Hanier, B Matheson, E. ແລະ Wilke, T. "ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນພະຍາດ." Am Fam ແພດ. 2014; 90 (12): 831-836
> Richette, P. and Barden, T. "Gout." Lancet. 2010 375 (9711): 318-28 DOI: 101016 / S0140-6736 (09) 60883-7