Meningioma ເປັນການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງແພຈຸລັງທີ່ອ້ອມຮອບສະຫມອງ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ meninges. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, meningiomas ພຽງແຕ່ຕ້ອງການການປະເມີນໄລຍະເວລາທີ່ມີການກວດສອບຂອງທ່ານຫມໍແລະການສຶກສາທາງ neuroimaging, ຍ້ອນວ່າເນື້ອງອກມັກຈະເຕີບໂຕຊ້າຫຼາຍ. ບາງຄັ້ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, tumor ສາມາດກົດຕໍ່ຕ້ານສະຫມອງຫຼືສາຍຄໍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນເອີ້ນວ່າ.
Meningiomas ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີ. ເສັ້ນທາງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປະຕິບັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງ tumor, ສະຖານທີ່, ອັດຕາການເຕີບໃຫຍ່ແລະຮູບລັກສະນະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຍັງຂຶ້ນຢູ່ກັບສະພາບຂອງສຸຂະພາບໂດຍສະເພາະຂອງບຸກຄົນ.
Active Surveillance
ການເຝົ້າລະວັງຢ່າງຫ້າວຫັນ, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ "ການລໍຄອຍລໍຖ້າ," ແມ່ນວິທີການທໍາອິດທີ່ພົບກັບ meningiomas. ນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າ meningioma ຖືກພົບເຫັນໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການເຮັດວຽກສໍາລັບບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, meningioma ອາດຈະສັງເກດເຫັນເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງໄດ້ຮັບຫົວ CT ຫຼັງຈາກເກີດອຸປະຕິເຫດລົດຖີບ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ເຄີຍສັງເກດເຫັນສັນຍາລັກຂອງ tumor ກ່ອນທີ່ຈະກວດ. ວິທີການນີ້ແມ່ນຍັງພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ການ ກວດ CT ຫຼື MRI ແມ່ນໄດ້ຖືກຊ້ໍາ 3 ຫາ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກຄັ້ງທໍາອິດ. ພວກເຂົາອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນຄັ້ງທໍາອິດໃນແຕ່ລະປີສໍາລັບສອງສາມປີທໍາອິດ, ຄິດວ່າບໍ່ມີອາການໃຫມ່ແລະໂຣກເຍື້ອມມຶມເມົາບໍ່ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ໃນຈຸດນີ້, ການປິ່ນປົວອາດຈະຖືກແນະນໍາ.
ການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດ
ການໂຍກຍ້າຍການຜ່າຕັດຂອງໂຣກເຍື້ອມມຶມເມົາແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມັກໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ. ໃນຂະນະທີ່ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເອົາອອກ tumor ທັງຫມົດ, ນີ້ອາດຈະບໍ່ເປັນໄປຕາມສະຖານທີ່ແລະຂະຫນາດຂອງ tumor. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າ tumor ເກີນໄປໃກ້ກັບສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼືເສັ້ນເລືອດ, ອັນຕະລາຍຂອງການໂຍກຍ້າຍອາດຈະມີຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດແບບເຕັມໆກໍ່ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຖ້າມີເນື້ອງອກຢູ່ດ້ານເທິງຂອງສະຫມອງຫຼື ຮ່ອງຮອຍ olfactory . ລະບົບສ່ວນຫນຶ່ງອາດຈະມີຄວາມເຫມາະສົມທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບເຂດທີ່ຍາກທີ່ຈະສາມາດບັນລຸໄດ້ເຊັ່ນ: Clivus.
Neurosurgery ມີຄວາມສ່ຽງ. ຕົວຢ່າງ, ການໃຄ່ບວມອາດເກີດຂື້ນກັບການສະສົມຂອງສານໃນສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກສະຫມອງ. ການໃຄ່ບວມດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາທາງຈິດໃຈເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປາກເວົ້າຫຼືການເຄື່ອນໄຫວ. ອາການເຈັບທ້ອງ ສາມາດຖືກຫຼຸດລົງໂດຍການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: corticosteroids ແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫາຍໄປດ້ວຍຕົນເອງພາຍໃນສອງສາມອາທິດ. ການຊັກບາງຄັ້ງອາດຈະເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດເປັນຢ່າງດີ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ anticonvulsants ແມ່ນມັກຈະມອບໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນການຊັກ, ການນໍາໃຊ້ດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍທົ່ວໄປແລະເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ກ້າມອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມງ່າຍຂຶ້ນ, ລວມທັງຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ເລືອດຄວນຈະໄຫຼຢ່າງ freely. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດແລະເນື້ອທີ່ tumor. ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອງອກແມ່ນຢູ່ໃນພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນປະສາດຂອງ cranial ໃນເຂດນັ້ນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດ.
Radiation Therapy
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍານົດເປົ້າຫມາຍຂອງພະລັງງານ X-ray ສູງຕໍ່ມູມ.
ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງສະຫມອງ. ການຮັງສີມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບ tumors ທີ່ບໍ່ມີການຜ່າຕັດແລະຮຸກຮານ, ແລະໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີການທົດລອງແບບ Random ຂອງການປະຕິບັດ, ຮັງສີແມ່ນມັກແນະນໍາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນ tumors ຮຸກຮານ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີສາມາດສົ່ງໄດ້ຫຼາຍວິທີ. ວິທີການຫນຶ່ງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແບ່ງອອກ, ສະຫນອງພະຍາດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາດົນນານ. ວິທີນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນ meningiomas ເສັ້ນໃຍເສັ້ນດ່າງ optic, ແລະບາງທີອາດມີ meningiomas ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ໂຄນຂອງກະໂຫຼກ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, radiosurgery stereotactic ໃຫ້ມີລະດັບສູງຂອງການແຜ່ກະຈາຍກັບເຂດພື້ນທີ່ຫຼາຍຂອງສະຫມອງ.
ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ດີທີ່ສຸດໃນເນື້ອງອກໃນບາງບ່ອນບ່ອນທີ່ມີການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເກີນໄປ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີແມ່ນບໍ່ເປັນປົກກະຕິແລ້ວ. ການສູນເສຍຜົມມັກເກີດຂື້ນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟ. ໃນຂະນະທີ່ການສູນເສຍອາດຈະຖາວອນ, ຜົມມັກຈະເລີນເຕີບໂຕພາຍໃນສາມເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ອາການເຈັບປວດອ່ອນໆ, ອາການເຈັບຫົວຫຼືອາການປວດຮາກອາດເກີດຂື້ນ.
tumors ຂອງໂລກທີ່ II ແລະ III ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະລັງສີດ້ວຍການປະສົມປະສານກັບຮັງສີທີ່ສູງກວ່າສໍາລັບມະເຮັງຂັ້ນ I ຂອງມະນຸດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມທັງຫມົດ, meningiomas ບາງເທື່ອກໍ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຕາມປົກກະຕິຢູ່ຕໍ່ຫນ້າເຂດການແຜ່ລັງສີ. Meningioma ອາດແຜ່ໃນນ້ໍາກະດູກສັນຫຼັງລົງໄປຫາເສັ້ນກະດູກສັນຫຼັງ ("ການ ແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ "). ການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວແມ່ນເຮັດໃຫ້ດີທີ່ສຸດພ້ອມກັບຜູ້ປະຕິບັດຫນ້າທີ່, ໂດຍມີການຕັດສິນໃຈໃນການວາງຢາແລະວິທີການສົ່ງຮັງສີທີ່ຖືກນໍາພາໂດຍນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບການອັກເສບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al ຜົນສະທ້ອນທີ່ເຫັນແລະການຄວບຄຸມ tumor ຫຼັງຈາກ radiotherapy ສອດຄ້ອງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ meningioma ໄສ້ຊ່ອງຄອດ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009 75: 1166
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma Crit Rev Oncol Hematol 2008 67: 153
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM ການແພດທາງຣົດໄຟແລະ radiosurgery ສໍາລັບມະເລັງ benign skull base meningiomas. Radiat Oncol 2009 4:42
Pamir N, Black P, Fahlbusch R Meningiomas: A Text Comprehensive, Elsevier, 2009
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto ກຸ່ມສະຫມອງຄົ້ນຄ້ວາ. ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການຜ່າຕັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ meningiomas ບໍ່ສະບາຍໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງ. J Neurosurg 2006 105: 538