ຄໍາຖາມ: Aortic Valvulotomy ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ Aortic Stenosis ແນວໃດ?
ແມ່ຜູ້ສູງອາຍຸຂອງຂ້ອຍໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກການຜຸພັງອະໄວຍະວະ, ແລະມີອາການສັ້ນຫຼາຍ. ແພດ cardiologist ຂອງນາງຄິດວ່ານາງແມ່ນອາຍຸເກີນໄປແລະເຈັບປ່ວຍສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແລະແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ valvulotomy aortic ໄດ້. ທ່ານສາມາດບອກຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ຕອບສະຫນອງ: Aortic stenosis ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ valve aortic (valve ທີ່ປ້ອງກັນການເປີດລະຫວ່າງ ventricle ຊ້າຍແລະ aorta) ກາຍເປັນຫນາທີ່ມີຝຸ່ນແຄຊຽມແລະບໍ່ສາມາດເປີດຫມົດ.
ເນື່ອງຈາກການກີດຂວາງນີ້, ກ້າມຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈມັກຈະເປັນຜົນ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນພຽງແຕ່ສໍາລັບການຢຸດເຊົາການຜຸພັງແມ່ນເພື່ອບັນເທົາການກີດຂວາງຢູ່ໃນປ່ຽງ, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍການຜ່າຕັດປ່ຽນໂຣກກ້າມຊີ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ການທົດແທນປ່ຽງແຮງດັນທີ່ມີປະສິດທິຜົນສູງໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົດຕົວ, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດກວ້າງແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ.
- ອ່ານກ່ຽວກັບ stenosis ກະດູກສັນຫຼັງແລະການປິ່ນປົວຂອງມັນ.
valvulotomy Aortic ແມ່ນວິທີການທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານໃນການປິ່ນປົວໂຣກ stenosis. ໃນ valvulotomy, catheter ປູມເປົ້າແມ່ນໄດ້ຖືກສົ່ງຜ່ານ van aortic, ແລະໄດ້ຮັບຄວາມຮ້ອນພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນສູງ. ການລະບາດຂອງປູມເປົ້າແມ່ນຫມາຍເຖິງການກະດູກຫັກຂອງທາດແຄນຊຽມບາງຢ່າງໃນຮູ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ປ່ຽງເປີດກວ້າງແລະຊ່ວຍປວດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກີດຂວາງ.
ໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມທີ່ມີຮູບແບບເກີດຂື້ນຈາກການປະຕິກິລິຢາຂອງລໍາໄສ້, valvulotomy ມັກຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີໂຣກ valve vascular calcified ຫຼາຍ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີ valvulotomy ບໍ່ດີ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ UpToDate , ເອກະສານເອເລັກໂຕຣນິກສໍາລັບທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບ, ມີການເວົ້າກ່ຽວກັບ valvulotomy ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ:
"ໃນໄລຍະປະຫວັດສາດ, ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ (ເສັ້ນເລືອດຕັນ, ໂຣກທ້ອງທວນ, ໂຣກປອດແຫ້ງ, ຄວາມສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງ) ເກີດຂຶ້ນຢູ່ປະມານ 10 ຫາ 20% ຂອງຄົນເຈັບ. ອັດຕາການຕາຍໃນໂຮງຫມໍແມ່ນປະມານ 10 ຫາ 20%.Restenosis ແລະການເສື່ອມເສີຍທາງດ້ານຄລີນິກເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີພາຍໃນ 6 ຫາ 12 ເດືອນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຄ້າຍກັບປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງການຮັກສາທໍ່ກະດູກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. "
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເປັນສິ່ງສອງຢ່າງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ອັດຕາຂອງການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຈາກ valvulotomy (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະການ ຊຸກຍູ້ຂອງອະນຸກົມ ) ແມ່ນສູງຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຖິງ 20% ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈະເສຍຊີວິດກ່ອນທີ່ຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍ. ອັດຕາຜົນກະທົບນີ້ແມ່ນສູງກ່ວາປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກປ່ຽນໂຣກໂຣກ.
ຄັ້ງທີສອງ, valvulotomy ມັກຈະບໍ່ເຮັດວຽກໄດ້ດີແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເລີຍ.
ເຖິງວ່າຈະມີຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, valvulotomy ຍັງໃຊ້ບາງເທື່ອ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, valvulotomy ສາມາດເຮັດວຽກເປັນ "ຂົວ" ເພື່ອການຜ່າຕັດທົດແທນປ່ຽງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງຫນ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດກວ້າງຢ່າງປອດໄພ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອພິຈາລະນາຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ພົບເລື້ອຍໆກັບ valvulotomy ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ທ່ານຄວນຫມັ້ນໃຈວ່າຈະເວົ້າກັບແພດຫົວໃຈຂອງແມ່ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບທາງເລືອກອື່ນ. ນອກເຫນືອຈາກການທົດແທນປ່ຽງການຜ່າຕັດ, ທາງເລືອກອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບ catheter ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບໂຣກ stenosis ທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ transducer aortic valve implantation (TAVI) .
ຕ້ອງການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ? ເບິ່ງຫົວຂໍ້ຂອງ UpToDate, "ພະຍາດຫົວໃຈ" ສໍາລັບຂໍ້ມູນທາງການແພດຕື່ມອີກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS valvulotomy aortic ລູກປືນແລະການແຊກຊ້ອນ valve transcutheter. UpToDate. ເຂົ້າເຖິງ: ເມສາ, 2012.