ການກວດຫາໂຣກ thyroid ແມ່ນຂະບວນການທີ່ສາມາດລວມເອົາປັດໃຈຈໍານວນຫລາຍ, ລວມທັງການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກ, ການກວດເລືອດຕ່າງໆ, ການກວດຮູບພາບ, ການກວດຮ່າງກາຍແລະການກວດອື່ນໆ. ໃນບົດນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການ ກວດເລືອດ ຕ່າງໆທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ການກວດຫາພະຍາດຕ່ອມ thyroid , ການປິ່ນປົວ, ແລະການຕິດຕາມແລະການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
TSH Test
ການ ທົດສອບ thyroid ທີ່ ພົບເຫັນ ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກຈໍານວນຂອງຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid-stimulating hormone (TSH) ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ.
ການທົດສອບແມ່ນບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າການທົດສອບຮໍໂມນ thyrotropin-stimulating hormone.
TSH ທີ່ສູງຫຼືສູງກວ່າປົກກະຕິແມ່ນຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງ hypothyroidism. TSH ທີ່ຖືກ "ສະກັດກັ້ນ" ຫຼືຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ, ຖືວ່າເປັນຫຼັກຖານຂອງ hyperthyroidism.
ໃນປະຈຸບັນ, ລະດັບການອ້າງອີງ ທີ່ເນັ້ນປະມານ 0.5 ຫາ 5.0. ລະດັບຂ້າງເທິງ 30 ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງ hypothyroidism ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະລະດັບຕໍ່າກວ່າ 0.5 ແມ່ນຫຼັກຖານຂອງ hyperthyroidism ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃຫ້ສັງເກດວ່າ ລະດັບອ້າງອີງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ກໍາລັງຖືພາ .
ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດສອບ TSH.
ຟລີ T4 / Free Thyroxine
Thyroxine, ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍ thyroid, ແມ່ນເອີ້ນວ່າ T4. Free T4 ວັດແທກ thyroxine ຟຣີ, unbound ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. T4 ຟຣີແມ່ນສູງໃນ hyperthyroidism, ແລະຫຼຸດລົງໃນ hypothyroidism.
ລະດັບ T4 ທີ່ບໍ່ມີອິດສະຫຼະຫລືບໍ່ໄດ້ເປັນຕົວແທນລະດັບຂອງຮໍໂມນທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການດູດຊຶມແລະການນໍາໃຊ້ໂດຍຈຸລັງ. ລະດັບຜູກພັນເປັນຕົວແທນຂອງຮໍໂມນທີ່ອາດຈະບໍ່ມີທັງຫມົດທັນທີເພາະວ່າມັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາອື່ນໆ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນການຖືພາ.
ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບ T4 ທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແມ່ນຕົວເລກຕົວຈິງຂອງຮໍໂມນທີ່ມີຢູ່, T4 ແມ່ນຄິດວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນສະຖານະທາງຮໍໂມນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ດີກ່ວາ T4 ທັງຫມົດ (ຂ້າງລຸ່ມນີ້).
Total T4 / Total Thyroxine / Serum Thyroxine
ການທົດສອບນີ້ປະເມີນຈໍານວນຂອງ thyroxine ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ມີຄຸນຄ່າສູງສາມາດຊີ້ບອກວ່າ hyperthyroidism, ມີຄຸນຄ່າຕໍ່າທີ່ສາມາດຊີ້ບອກ hypothyroidism.
ລະດັບ T4 ທັງຫມົດສາມາດເພີ່ມຂື້ນໄດ້ຍ້ອນການຖືພາ, ແລະບັນດາປະເທດອື່ນໆທີ່ມີ estrogen ສູງ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຢາທົດແທນການໃຊ້ estrogen ຫຼື ຢາຄຸມກໍາເນີດ .
Free T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine ແມ່ນແຮ່ທາດ thyroid ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ ແລະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ T3. Free T3 ວັດແທກລະດັບການຟຣີ, unbound ຂອງ triiodothyronine ໃນເລືອດຂອງທ່ານ. Free T3 ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ Total T3. T3 ຟຣີແມ່ນປົກກະຕິ elevated ໃນ hyperthyroidism, ແລະຫຼຸດລົງໃນ hypothyroidism.
Total T3 / Total Triiodothyronine
T3 ທັງຫມົດແມ່ນສູງຂຶ້ນໃນ hyperthyroidism, ແລະຫຼຸດລົງໃນ hypothyroidism.
T3 Resin Uptake (T3RU) / T7
ໃນເວລາທີ່ການກວດເລືອດແມ່ນເຮັດດ້ວຍ T3 ແລະ T4, ການທົດສອບການດູດຊຶມຂອງ T3 (T3RU) ແມ່ນບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ T7. ການທົດສອບນີ້ປະເມີນຈໍານວນຂອງສະຖານທີ່ຜູກມັດທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນໃນການຂົນສົ່ງ (ຜູກພັນ) ຮໍໂມນ. T3RU ທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປດ້ວຍ hyperthyroidism.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດໂດຍ thyroid ໄດ້. ລະດັບ Tg ແມ່ນຕໍ່າຫຼືບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບກັບການທໍາງານຂອງ thyroid ຕາມປົກກະຕິແຕ່ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນພະຍາດ thyroiditis, ໂຣກ Graves, ຫຼືໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທຣີນ. ການກວດສອບລະດັບ Tg ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຕ່ອມໄຄ່ແລະຕິດຕາມກວດກາສໍາລັບການອັກເສບຂອງມະເຮັງຕ່ອມໄທໂຣ.
Reverse T3
ໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນ, ແທນທີ່ຈະປ່ຽນ T4 ເປັນ T3 - ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮໍໂມນ thyroid - ຮ່າງກາຍຮັກສາພະລັງງານໂດຍການເຮັດສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ Reverse T3 (RT3), ແບບບໍ່ມີປະສິດທິພາບຂອງຮໍໂມນ T3. ຄ່າຂອງການທົດສອບ RT3 ໃນການບົ່ງມະຕິແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຍ້ອນວ່າບາງປະຕິບັດເຊື່ອວ່າຮ່າງກາຍຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດ RT3 ແທນ T3 ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຂາດແຄນທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານການທາງດ້ານຮໍໂມນໃນທາດ thyroid hormone T3.
Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Antibodies Thyroid Peroxidase (TPO), ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ Antithyroid Peroxidase Antibodies.
(ໃນອະດີດ, ຕົວຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ Antithyroid Microsomal Antibodies ຫຼື Antimicrosomal Antibodies).
Antibodies ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຕໍ່ຕ້ານ thyroid peroxidase, enzyme ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການການປ່ຽນແປງ T4 ແລະ T3 ແລະການສັງເຄາະ. Antibodies TPO ສາມາດເປັນຫຼັກຖານຂອງການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ Hashimoto, ແລະຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ໃນຮູບແບບອື່ນໆຂອງ thyroiditis ເຊັ່ນ: ໂລກຕ່ອມໄຄໂຄລຸ່ມຫຼັງ.
ມັນຄາດວ່າ Antibodies TPO ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນປະມານ 95% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ Hromimoto's thyroiditis ແລະ 50 ຫາ 85% ຂອງຄົນເຈັບຂອງ Graves. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Graves ມັກຈະຕໍ່າກວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກ Hashimoto.
Thyroglobulin Antibodies / Antithyroglobulin Antibodies
ການທົດສອບສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອ thyroglobulin (ຫຼື antithyroglobulin antibodies) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຄົ້ນຫາສາເຫດຂອງອາການ autoimmune ຂອງສະພາບຂອງ thyroid. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກ Graves, ມີລະດັບສູງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ thyroglobulin ນັ້ນກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມັກຈະກາຍເປັນ hypothyroid. Antibodies Thyroglobulin ແມ່ນມີຜົນໃນທາງບວກໃນປະມານ 60 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບຂອງ Hashimoto ແລະ 30% ຂອງຄົນເຈັບ Graves.
Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI) / TSH Stimulating Antibodies (TSAb)
Antibodies receptor TSH (TRAb) ແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີປະຫວັດຂອງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ, ໂຣກ Graves. ການທົດສອບແມ່ນເຮັດສໍາລັບປະເພດສະເພາະໃດຫນຶ່ງຂອງການກະຕຸ້ນ TRAb ທີ່ໄປໂດຍຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ລວມທັງ:
- Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI)
- TSH stimulating antibodies (TSAb)
Immunoglobulins Thyroid-stimulating Thyroids (TSI) ສາມາດກວດພົບໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດ Graves ແລະຄາດຄະເນວ່າພວກເຂົາມີພະຍາດຫລາຍເຖິງ 75 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບຂອງ Graves. ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການໃຊ້ພະລັງງານຂອງ Graves ຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນຄິດວ່າເປັນ. (ການຂາດການຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້, ແຕ່ວ່າ, ກໍາຈັດໂຣກ Graves ').
ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ Hashimoto ມີ antibodies ເຫຼົ່ານີ້, ແລະນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນ hyperthyroidism ໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.
ໃນເວລາທີ່ຕິດຕາມ TSI, ລະດັບສູງອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງການຫຼຸດລົງຂອງໂຣກ Graves, ແລະລະດັບ TSI ຫຼຸດລົງອາດຊີ້ບອກວ່າ ການປິ່ນປົວພະຍາດຂອງ Graves ແມ່ນເຮັດວຽກ.
ການດູແລ TSI ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເພາະວ່າລະດັບສູງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການຖືພາຕົ້ນ ແລະໃນໄຕມາດທີສາມ, ແມ່ນ ປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການເຮັດໃຫ້ thyroid dysfunction fetal or neonatal. ອະໄວຍະວະ TSI ຂອງແມ່ສາມາດໂອນໄປຫາລູກທີ່ບໍ່ທັນໄດ້ເກີດລູກໂດຍຜ່ານການຮາກ, ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ hyperthyroid ໃນ utero, ຫຼືເມື່ອເກີດ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງຖືພາສູງສຸດເຖິງ 10% ມີ TSI ສູງສົ່ງເດັກນ້ອຍທີ່ມີ hyperthyroidism ຊົ່ວຄາວ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Braverman, MD, Lewis E, ແລະ Robert D. Utiger, MD. Werner ແລະ Ingbar ຂອງ Thyroid: ຂໍ້ຄວາມພື້ນຖານແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. 9th ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et al "TSH Receptor Antibody Measurement in Diagnosis and Management of Graves 'Disease is Rarely Necessary," Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol 83, No 11 3781-3784 http: // jcemendojournalsorg / cgi / content / full / 83/11/3781
Spencer, Carol "ການກວດຂອງຮໍໂມນ Thyroid ແລະສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ," Thyroid ຜູ້ຈັດການ . 6 ກຸມພາ 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/