ການກວດຫາໂຣກ thyroid ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຄວນປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງລະອຽດ, ການກວດເລືອດຕ່າງໆ, ການກວດຮູບພາບ, ການກວດຮ່າງກາຍແລະການປະເມີນຜົນທາງພູມສາດ, ການທົດລອງທາງພັນທຸກໍາແລະການທົດສອບແລະການປະເມີນຜົນຂອງ thyroid function. ໃນທີ່ນີ້, ລັກສະນະຂອງ thyroid ທີ່ສະເພາະຂອງການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມ thyroid ແມ່ນຖືກຄົ້ນພົບຢ່າງເຕັມທີ່ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານຄວນຄາດຫວັງຫຍັງຈາກການປະເມີນຜົນ thyroid ກັບຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການກວດແລະກວດຫາ ພະຍາດຕ່ອມ thyroid ແມ່ນການປະເມີນຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານບຸກຄົນທີ່ດໍາເນີນໂດຍຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະເມີນຜົນ thyroid clinical thorough, ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານປະຕິບັດຕາມການກວດແລະການປະເມີນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
ຮູ້ສຶກວ່າ (ຮູ້ຈັກກັນວ່າ "palpating") ຄໍຂອງທ່ານ.
ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນຮູ້ສຶກຄໍຂອງທ່ານ, ຊອກຫາການ ຂະຫຍາຍຕົວຂອງ thyroid (goiter), ກ້ອນ, nodules ແລະມະຫາຊົນ ໃນພື້ນທີ່ຮອບ thyroid ຂອງທ່ານ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ "ເລ່ືອຍ" thyroid. ຜູ້ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມບາງຄົນຍັງຊອກຫາສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ" ກ່ຽວກັບການປາບປາມ. Thrill ແມ່ນເວລາທີ່ປະຕິບັດສາມາດຮູ້ສຶກວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການໄຫຼເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນ thyroid ຂອງທ່ານ.
ຟັງ thyroid ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ stethoscope.
ນັກປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນຟັງພື້ນທີ່ thyroid ຂອງທ່ານ, ເພື່ອຊອກຫາສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ "ສຽງ". ສຽງດັງຫມາຍຄວາມວ່າເມື່ອນາງຫລືລາວຟັງຟັງ stethoscope, ຜູ້ປະຕິບັດສາມາດໄດ້ຍິນສຽງຂອງການໄຫຼເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນ thyroid.
ທົດສອບຄວາມຄິດຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຫນ້າທີ່ thyroid. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນຈະທົດສອບຄວາມຄິດຂອງທ່ານກັບລູກຄ້າຂະຫນາດນ້ອຍ, ການຂູດເຂົ່າແລະພື້ນທີ່ຂອງ Achilles. ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕອບສະຫນອງສູງສາມາດເປັນ ສັນຍານຂອງ hyperthyroidism , ແລະຄວາມຄິດທີ່ຊ້າອາດຈະຊີ້ໃຫ້ hypothyroidism.
ກວດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ຈັງຫວະແລະຄວາມດັນເລືອດ.
ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນກວດເບິ່ງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ຈັງຫວະແລະກວດເລືອດ.
ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຊ້າ (bradycardia) ອາດຊີ້ໃຫ້ hypothyroidism, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈສູງ (tachycardia) ອາດຊີ້ໃຫ້ hyperthyroidism. ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີ hypothyroidism ມີ palpitations ຫົວໃຈຫຼື prolapse ປ່ຽງ mitral. ແລະຜູ້ທີ່ມີ hyperthyroidism ມັກຈະມີຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີກ່ຽວກັບຈັງຫວະເຊັ່ນ: atrial fibrillation . ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບ hyperthyroidism, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມດັນເລືອດສູງມັກເກີດຂຶ້ນໃນ hyperthyroidism.
ວັດແທກນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ.
ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບຂະຫນາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກໃນປະຈຸບັນ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງກັບອາຫານຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສາມາດທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເຖິງວ່າຈະມີອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍ, ແມ່ນອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ hypothyroidism. ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງກັບອາຫານຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງກິນກິນຫຼາຍອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ hyperthyroidism.
ວັດອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
ຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຄວນເອົາອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍຕ່ໍາຖືກຖືວ່າເປັນຜູ້ປະຕິບັດບາງຄົນທີ່ເປັນສັນຍານທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ thyroid underactive.
ກວດເບິ່ງໃບຫນ້າຂອງທ່ານ.
ການກວດສອບຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບໃບຫນ້າຂອງທ່ານແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການສອບເສັງ. ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານກໍາລັງຊອກຫາການ ສູນເສຍຜົມ ຢູ່ແຂນດ້ານນອກຂອງຕາ, ເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງ hypothyroidism, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ puffiness ຫຼືອາການໃຄ່ບວມຂອງຫນັງຕາຫຼືໃບຫນ້າ, ອາການ hypothyroidism ທົ່ວໄປອີກ.
ກວດເບິ່ງຕາຂອງທ່ານ.
ຕາແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບ thyroid, ແລະອາການທາງດ້ານການປິ່ນປົວທົ່ວໄປລວມມີ: ການບີບບັງຄັບຫຼືສາຍຕາຂອງໃບຫນ້າ; ຈ້ອງເບິ່ງໃນສາຍຕາ; ການຖອນຫນັງຕາຂ້າງເທິງ; ເປັນສາຍຕາໄວ; ບໍ່ເບົາ ໆ ທ່ານອາດຈະມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "lag lag," ເມື່ອຫນັງຕາຂ້າງເທິງຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານເບິ່ງລົງ.
ສັງເກດເບິ່ງປະລິມານແລະຄຸນນະພາບຂອງຜົມຂອງທ່ານ.
ການສູນເສຍຜົມແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນທັງ thyroid ທີ່ມີທາດການເຄື່ອນໄຫວແລະ underactive. ຜົມຫຍາບ, ຂີ້ດຫຼື strawlike ສາມາດຊີ້ໃຫ້ hypothyroidism. ຜົມອ່ອນ, ຜົມດີອາດຊີ້ໃຫ້ hyperthyroidism.
ກວດເບິ່ງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ.
ພະຍາດ Thyroid , ໂດຍສະເພາະແມ່ນ hyperthyroidism, ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜິວຫນັງທີ່ສາມາດສັງເກດເຫັນທາງດ້ານການເບິ່ງແລ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີສຽງໂຫວດສີເຫຼືອງ, jaundice ກັບຜິວຫນັງ; ຜິວຫນ້າອ່ອນ, ຜິວຫນັງອ່ອນໆ, hives ຊຸ່ມຊື້ນຫຼືແຂ້ວຂອງຜິວຫນັງທີ່ຮຸນແຮງຢູ່ໃນບ່ອນນອນ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ premix myxedema ຫຼື Graves 'dermopathy); ຫຼືຄ້າຍຄືບວມຄ້າຍຄືກັບຫນ້າຜາກແລະໃບຫນ້າ (ທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນບ້າ milaria).
ກວດເບິ່ງເລັບມືແລະມືຂອງທ່ານ .
ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນຊອກຫາອາການທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບ hyperthyroidism ໃນມືແລະມືຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງລວມມີ:
- Onycholysis, ແຍກຕ່າງຫາກຂອງເລັບຈາກຕຽງນອນທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການ, ຍັງເອີ້ນວ່າເລັບ Plummer ຂອງ
- ນິ້ວມືທີ່ມີນ້ໍາຕານ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ acropachy
ການທົບທວນຄືນອາການທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆ.
ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນຈະປະເມີນອາການທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆຂອງ hyperthyroidism, ລວມທັງ:
- ຄວາມຮຸນແຮງ
- ມືຂຸ່ຍ
- ການເຄື່ອນໄຫວດ້ານ hyperplant - ຕາຕະລາງຕາຕະລາງ, ແຕ້ມຕີນ, ການເຄື່ອນໄຫວ jerky
- ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກທີ່ຕໍ່າ, ເຫັນໄດ້ຜ່ານການກວດຫາ DEXA ຫຼື x-ray
ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນປະເມີນອາການທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆຂອງ hypothyroidism, ລວມທັງ:
- ການສະແດງອອກຫນ້າທີ່ຫນ້າຈືດໆ
- ການເຄື່ອນໄຫວຊ້າ
- ການປາກເວົ້າຊັກຊ້າ
- ຄວາມກັງວົນຂອງສຽງ
- ການສັ່ນສະເທືອນຂອງມືແລະ / ຫຼືຕີນ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Braverman, MD, Lewis E, ແລະ Robert D. Utiger, MD. Werner ແລະ Ingbar ຂອງ Thyroid: ຂໍ້ຄວາມພື້ນຖານແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. 9th ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.