ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບ Thyroid Stimulating Hormone Tests
ການທົດສອບຮໍໂມນ stimulating thyroid-also known as the TSH test-is the test key used by doctors in conventional diagnosis and treatment of thyroid disease. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ເປັນຄົນເຈັບ thyroid, ທ່ານເຂົ້າໃຈການທົດສອບນີ້, ຄວາມຫມາຍຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ, ແລະການໂຕ້ຖຽງທີ່ອ້ອມຮອບຂອບເຂດການອ້າງອີງ TSH.
ການທົດສອບ TSH ແມ່ນຫຍັງ?
ການທົດສອບ TSH ການວັດແທກລະບົບຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid stimulating hormone ຫຼື TSH.
TSH ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກໂດຍ gland pituitary ຂອງທ່ານເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ເມື່ອມີລະດັບຕໍ່າຂອງຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid, pituitary ປ່ອຍ TSH ຫຼາຍເພື່ອສົ່ງເສີມຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານເພື່ອຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍ. ເມື່ອມີການກວດພົບຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປ, ການຂາດທາດເຫລໍກຈະລົດການຜະລິດຂອງ TSH.
ການທົດສອບ TSH ແມ່ນການກວດເລືອດຄັ້ງທໍາອິດທີ່ນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາພະຍາດຕ່ອມ thyroid ແລະການຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວ thyroid. ໃນລະດັບຂັ້ນພື້ນຖານສ່ວນໃຫຍ່, ລະດັບສູງຂອງ TSH ແມ່ນພິຈາລະນາຫຼັກຖານຂອງ hypothyroidism, ເປັນ thyroid underactive. ລະດັບຕໍ່າຂອງ TSH ແມ່ນພິຈາລະນາຫຼັກຖານຂອງ hyperthyroidism, thyroid overactive.
TSH Reference Ranges
ໄລຍະການອ້າງອີງແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການກິນກຸ່ມປະຊາຊົນຈໍານວນຫນຶ່ງໃນປະຊາກອນ, ການທົດສອບໂດຍສະເພາະ, ການຄິດໄລ່ຄ່າ, ແລະການສ້າງຂອບເຂດທີ່ຄາດວ່າຈະເປັນຕົວເລກຂອງ "ປະກະຕິ" ຂອງຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ ທີ່ຢູ່
ໄລຍະການອ້າງອີງ TSH ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຂອງ ລະດັບ TSH ຂອງຜູ້ທີ່ຖືວ່າບໍ່ມີພະຍາດ thyroid ແລະຜູ້ທີ່ມີຫນ້າທີ່ thyroid ປະກະຕິ.
ໃນປະຈຸບັນ, ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນສະຫະລັດ, ຂອບເຂດການອ້າງອີງສໍາລັບການທົດສອບ TSH ແມ່ນປະມານ 0.5 ຫາ 5.0 mU / l. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຫ້ອງທົດລອງ, ທ່ານອາດຈະເຫັນວ່າມີການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: 0.4 ຫາ 55 mU / l, ຫຼື 0.6 ຫາ 4.5 mU / l, ແລະອື່ນໆ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, 0.5 ຫາ 50 mU / l ແມ່ນພິຈາລະນາປະກະຕິຂອງຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕີຄວາມລະດັບຕໍ່າກວ່າ 0.5 mU / l ເປັນຕົວຊີ້ບອກ hyperthyroidism (thyroid overactive) ແລະລະດັບສູງກວ່າ 50 mU / l ເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງ hypothyroidism ( thyroid underactive ).
ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບການອ້າງອີງ TSH ຂອງຫ້ອງທົດລອງແບບທົ່ວໄປ:
| TSH Reference Range | ການແປພາສາ |
| 05 ເຖິງ 50 mU / l | - ລະດັບຕໍ່າກວ່າ 0.5 mU / l ຕົວຊີ້ວັດຂອງ hyperthyroidism - ລະດັບສູງກວ່າ 50 mU / l ຕົວຊີ້ວັດຂອງ hypothyroidism |
ອ້າງອິງໄລຍະການອ້າງອີງ
ໄລຍະການອ້າງອີງ TSH ທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ມີການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍສິບປີ. ໃນປີ 2003, ຫຼັງຈາກທີ່ມີຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ TSH ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ສູງກວ່າຂອງ TSH ມັກຈະພັດທະນາ hypothyroidism ເລື້ອຍໆກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາສຸດ, ສະມາຄົມນັກພະຍາບານສຸດທ້າຍຂອງອາເມລິກາ (AACE) ແນະນໍາໃຫ້ແພດຫມໍ "ພິຈາລະນາປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ກວດພາຍນອກຂອບເຂດຂອບຂອບເຂດຕາມ ລະດັບ TSH ເປົ້າຫມາຍ 0.3 ເຖິງ 3.0 mU / l ໃນເວລານັ້ນ AACE ເຊື່ອວ່າ ຊ່ວງໃຫມ່ ຈະ" ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ທຸກທໍລະມານຈາກໂຣກ thyroid ບໍ່ຮຸນແຮງ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. "
ອີງຕາມປະທານາທິບໍດີ AACE Hossein Gharib, MD,
ການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍ ... ຊ່ວງ TSH ໃຫມ່ຈາກຄໍາແນະນໍາຂອງ AACE ໃຫ້ແພດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາຈໍາເປັນຕ້ອງກວດຫາພະຍາດຕ່ອມ thyroid ຕ່ໍາກ່ອນທີ່ມັນຈະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບເຊັ່ນ: cholesterol ສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂລກກະດູກພຸນ, ຄວາມເປັນຫມັນ, ແລະການຊຶມເສົ້າ. "
ໃນເວລານັ້ນ, ການປະກາດຈາກ AACE ໄດ້ເຫັນວ່າມີການປັບປຸງທີ່ຍາວນານແລະມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສິ່ງທີ່ໄດ້ພິຈາລະນາວ່າການພັດທະນາໃນທາງບວກທີ່ດີສໍາລັບຄົນເຈັບ thyroid ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນ, ສໍາລັບເຫດຜົນຫຼາຍ:
- ຫ້ອງທົດລອງບໍ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາລະດັບໃຫມ່ເປັນລະດັບອ້າງອີງຢ່າງເປັນທາງການ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພຽງແຕ່ລະດັບທີ່ຢູ່ນອກລະດັບເກົ່າ, ລະດັບຄວາມກວ້າງໃຫຍ່ໄດ້ຖືກສະແດງວ່າເປັນຜິດປົກກະຕິ.
- ອົງການທາງການແພດຍັງສືບຕໍ່ບໍ່ເຫັນດີກ່ຽວກັບຂອບເຂດການອ້າງອີງຂອງ TSH, ຍ້ອນວ່າສອງບົດຄວາມທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເດືອນກັນຍາ 2005 ຂອງ Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , ເຊິ່ງສະເຫນີສອງດ້ານຂອງການໂຕ້ຖຽງ.
ທ່ານຫມໍ Martin Surks, Gayotri Goswami ແລະ Gilbert Daniels ໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າປື້ມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຄວນຢູ່ໃນມາດຕາຂອງພວກເຂົາ. "ຄວາມຂັດແຍ້ງໃນການຮັກສາດ້ວຍ endocrinology: ຂອບເຂດການອ້າງອີງ Thyrotropin ຄວນຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ." ພວກເຂົາອີງໃສ່ການໂຕ້ຖຽງຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການອ້າງຂອງເຂົາເຈົ້າວ່າ "ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວ levothyroxine ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບ hypothyroidism subclinical, ມັນແມ່ນແນ່ນອນວ່າບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຄົນທີ່ມີລະດັບຄວາມສູງ TSH ລະດັບ 2.5 ຫາ 4.5 mU / l.
ແພດສາດ Leonard Wartofsky ແລະ Richard Dickey ໄດ້ໂຕ້ຖຽງໃນບົດຂຽນຂອງພວກເຂົາ, "ຫຼັກຖານສໍາລັບການອ້າງອິງ Thyrotropin Narrower ແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນ", ວ່າຂອບເຂດການອ້າງອີງທີ່ຜ່ານມາໄດ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງຍ້ອນວ່າປະຊາກອນອ້າງອີງທີ່ຖືວ່າປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ "ເປື້ອນ" ກັບບຸກຄົນທີ່ມີລະດັບຕ່າງໆ ຂອງພະຍາດ thyroid. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຢູ່ໄກເກີນຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
ທ່ານຫມໍ Wartofsky ແລະ Dickey ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການປ່ຽນແປງໄປສູ່ລະດັບໃຫມ່ໂດຍກ່າວວ່າ:
ພວກເຮົາອາດຈະບໍ່ມີຄ່າຕັດທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບ TSH ທີ່ແຕກຕ່າງຈາກປົກກະຕິຈາກການຜິດປົກກະຕິແຕ່ການຮັບຮູ້ວ່າຄ່າເສລີ່ຍຂອງຄ່າ TSH ແມ່ນພຽງແຕ່ 1,18 ແລະ 1,4 mU / l ແລະວ່າຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປຈະມີລະດັບ TSH ຫນ້ອຍ ກ່ວາ 2.5 mU / l ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີຄຸນຄ່າສູງຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ thyroid ກ່ອນ.
ໃນປີ 2006, ກຸ່ມ endocrinology ໄດ້ປະຖິ້ມຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະຂະຫຍາຍຂອບເຂດການອ້າງອີງ TSH, ແຕ່, ການໂຕ້ວາທີກັບຄືນໄປບ່ອນແລະສືບຕໍ່ໄດ້ສືບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າ 10 ປີ, ແລະໃນປີ 2017, ການໂຕ້ຖຽງຍັງສືບຕໍ່. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ປະຕິບັດດ້ານສຸຂະພາບແບບປົກກະຕິໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຂອບເຂດການອ້າງອີງ TSH ໃນການກວດແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບ thyroid.
ປະກະຕິ TSH ແລະ Hypothyroidism
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຮູ້ວ່າການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ:
- ໃນປະຊາກອນທີ່ມີໄອອອນທີ່ພຽງພໍ, TSH ແມ່ນ 1.5 mU / l
- ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ມີອັດຕາສ່ວນຕ່ໍາຂອງ thyroiditis Hashimoto, TSH ແມ່ນ 1,18 mU / l
- ເມື່ອຜູ້ທີ່ມີ antibodies antithyroid ໃນທາງບວກຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກ thyroid autoimmune ຖືກປະຕິເສດຈາກການຄິດໄລ່ໄລຍະການອ້າງອີງ, ລະດັບອ້າງອີງປົກກະຕິທີ່ເນັ້ນປະມານ 0.4 ຫາ 2.5 mU / l
- ໃນເວລາຖືພາ, ຄໍາແນະນໍາບອກວ່າລະດັບ TSH ບໍ່ຄວນຈະສູງກວ່າ 30, ເພື່ອປົກປ້ອງສຸຂະພາບຂອງແມ່ແລະເດັກ.
- ລະດັບ TSH ໃນຈຸດສູງສຸດຂອງລະດັບອ້າງອີງຍັງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄທໂຣ, cholesterol ສູງ, ຄວາມເປັນຫມັນ, ພະຍາດຫົວໃຈ, ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ.
- ລະດັບ TSH ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູງກວ່າກ່ອນໃນມື້. ການທົດສອບ TSH ເຮັດໃນມື້ຕໍ່ມາສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຂອງທ່ານໃນລະດັບທີ່ອ້າງອີງ, ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບໃນຕອນເຊົ້າກ່ອນຫນ້ານັ້ນອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ hypothyroidism.
ຖ້າຜົນຂອງການທົດສອບ TSH ຂອງທ່ານຢູ່ໃນຂອບເຂດການອ້າງອີງແລະທ່ານບອກວ່າ "TSH ຂອງທ່ານເປັນປະກະຕິ", ທ່ານຍັງຄົງສາມາດ hypothyroid? ແພດຈໍານວນຫຼາຍເວົ້າວ່າບໍ່, ແລະຜູ້ປະຕິບັດແບບຄົບຖ້ວນແລະຄົບຖ້ວນເວົ້າວ່າແມ່ນແລ້ວ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນທ່ານສາມາດ hypothyroid ທີ່ມີລະດັບ TSH ປົກກະຕິແລ້ວກໍຍັງເປັນບັນຫາທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ.
A Word From
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮຽນຮູ້, ຄໍານິຍາມຂອງລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ" ແມ່ນຂຶ້ນກັບທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານປຶກສາຫາລືແລະຄວາມຄິດຂອງລາວກ່ຽວກັບພະຍາດ thyroid. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການທົດສອບ TSH ແລະຂອບເຂດການອ້າງອີງ TSH ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງ thyroid ແລະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ມີບາງສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຢູ່ໃນໃຈ.
- ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຖາມວ່າ ລະດັບ TSH ຂອງທ່ານແມ່ນກໍາລັງເປົ້າຫມາຍສໍາລັບທ່ານແລະເປັນຫຍັງ. ທ່ານອາດຈະມີທ່ານຫມໍທີ່ເຊື່ອວ່າການຮັກສາທ່ານຢູ່ໃນລະດັບສູງແມ່ນຈຸດປະສົງດຽວຫຼືຜູ້ທີ່ກໍາລັງສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນ TSH ແລະບັນເທົາອາການຂອງທ່ານ. (ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍກໍານົດເປົ້າຫມາຍ TSH ທີ່ຕໍ່າຫຼືຕໍ່າສໍາລັບບາງຄົນທີ່ຢູ່ລອດມະເຮັງ thyroid, ເປັນວິທີການປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຢູ່ກັບມະເຮັງ.) ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງທ່ານຫມໍຍັງໃຊ້ລະດັບ TSH ຂອງປະມານ 0.5 ຫາ 5.0 ສໍາລັບການກວດແລະການຄວບຄຸມ ພະຍາດ thyroid ຂອງທ່ານ.
- ທ່ານບໍ່ຄວນຍອມຮັບຄໍາຕອບ "ປະກະຕິ", "ສູງ" ຫຼື "ຕ່ໍາ" ເປັນບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການກວດເລືອດຂອງທ່ານ. ແທນທີ່ຈະ, ຂໍໃຫ້ຕົວເລກຕົວຈິງແລະຂໍຂອບເຂດການອ້າງອີງຂອງຫ້ອງທົດລອງ. ເຖິງແມ່ນວ່າດີກວ່າເກົ່າ, ຂໍໃຫ້ສໍາເນົາຜົນຂອງການກວດເລືອດຕົວຈິງ.
- ຖ້າຫາກວ່າລະດັບການທົດສອບ TSH ຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບການອ້າງອີງ, ແລະທ່ານມີອາການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ hypothyroidism, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິຢ່າງລະອຽດ. ໃນຂະນະທີ່ແພດທົ່ວໄປມັກຈະອີງໃສ່ການທົດສອບ TSH ເທົ່ານັ້ນ, ບາງຄົນຍັງສາມາດວັດແທກຕົວຈິງຂອງຮໍໂມນ thyroxine Thyroxine (T4) ແລະ Triiodothyronine (T3) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບຂອງທາດ thyroid ແລະ T3 ຍ້ອນກັບ. ແພດເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງຊອກຫາການວັດແທກເພີ່ມເຕີມເພື່ອເຮັດການກວດວິນິດໄສ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນເມື່ອລະດັບຮໍໂມນ T4 ແລະ T3 ຂອງທ່ານຕ່ໍາ, hypothyroidism ແມ່ນສົງໃສວ່າ, ແລະໃນເວລາທີ່ພວກມັນສູງ, hyperthyroidism ແມ່ນຖືກສົງໃສ. Antibodies - ໂດຍສະເພາະແມ່ນ thyroid peroxidase (TPO) antibodies ທີ່ສາມາດກວດຫາໂຣກ Hashimoto - ບາງຄັ້ງຍັງມີການວັດແທກ. ກຸ່ມຂອງຜູ້ປະຕິບັດເຊື່ອວ່າຕ່ອມ thyroid ທີ່ຢູ່ໃນຂະບວນການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ autoimmune, ຕາມຫຼັກຖານ antibody ສູງຂອງ TPO, ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການ hypothyroidism ຍາວກ່ອນ hypothyroidism ໄດ້ຖືກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນ TSH, ຫຼື T4 ຟຣີແລະ T3 ຟຣີ, ການທົດສອບ. ພວກເຂົາຍັງເຊື່ອວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ໃຊ້ແທນຢາຮໍໂມນ thyroid ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງທ່ານ, ຫຼຸດລົງລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ທ່ານກາຍເປັນ hypothyroid overtly.
- ຖ້າຫາກວ່າລະດັບການທົດສອບ TSH ຂອງທ່ານຫຼຸດລົງໃນລະດັບສູງສຸດຂອງລະດັບການອ້າງອີງ, ແລະທ່ານມີອາການທີ່ສອດຄ່ອງກັບ hypothyroidism, ພິຈາລະນາປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການທົດລອງປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
- ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະຕິເສດທີ່ຈະດໍາເນີນການທົດສອບເພີ່ມເຕີມຫຼືປະຕິເສດການປິ່ນປົວທ່ານ, ໃຫ້ພິຈາລະນາ ຊອກຫາແພດໃຫມ່ສໍາລັບການດູແລ thyroid ຂອງທ່ານ. ແພດປະກອບສ່ວນແລະປະກອບດ້ວຍການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງນອກເຫນືອໄປຈາກການທົດສອບ TSH ແລະໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດແລະອາການຂອງທ່ານກັບເປົ້າຫມາຍໃນການຊອກຫາ TSH ທີ່ປອດໄພແລະ ເຫມາະສົມ ທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາອາການຂອງທ່ານຢ່າງປອດໄພ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Anderson et al., "ການປ່ຽນແປງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນ Serum T4 ແລະ T3 ໃນຫົວຂໍ້ປົກກະຕິ: ຂໍ້ຄຶດທີ່ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດ Thyroid Subclinical," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນ hypothyroidism: ຜູ້ປ່ວຍຮ່ວມກັນໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງກຸ່ມ endocrinologists ແລະສະມາຄົມ thyroid ອາເມລິກາ. ການປະຕິບັດ endocrine. 2012 18 (6): 988-1028 doi: 104158 / ep12280gl
> Guber HA, Farag AF ການປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກ endocrine. ໃນ: McPherson RA, Pincus MR, eds. ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ Henry ໂດຍວິທີການປະຕິບັດງານ. 22nd ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 24
> Surks, etal "ຄວາມຂັດແຍ້ງໃນ Endocrinology Clinical: ຂອບເຂດການອ້າງອີງ Thyrotropin ຄວນຈະຍັງຄົງຄົງທີ່," ວາລະສານຂອງ Endocrinology Clinical ແລະ Metabolism 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Controversy in Endocrinology Clinical: Evidence for Narrower Thyrotropin Reference Range is Compelling," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism