ໂຣກລະຄາຍເຄືອງທີ່ລະຄາຍເຄືອງແລະລະບົບປະສາດ
ຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສະຫມອງແລະລໍາໄສ້ອາດເປັນປັດໄຈທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ ໂຣກທ້ອງທາມທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ (IBS).
ບາງບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. ຖ້າທ່ານ ເຈັບຄໍ , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກຮູຄໍແລະດໍາເນີນການທົດສອບເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອໂຣກນີ້. ຫມູທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານສາມາດທົດສອບວ່າມັນເປັນໂຣກມະເຮັງ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, IBS ແມ່ນຢູ່ໄກຈາກງ່າຍດາຍ. ບໍ່ເຫມືອນກັບພະຍາດທີ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ຜິດພາດໃນ IBS, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການເບິ່ງແຍງອາຍແກັດແລະຕໍ່ລະບົບການສື່ສານທີ່ສັບສົນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບລໍາໄສ້.
ເພື່ອຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງແທ້ຈິງກ່ຽວກັບວຽກງານທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນຂົງເຂດນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີລະດັບວິທະຍາສາດສາສະຫນາ. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີລະດັບດັ່ງກ່າວ, ມັນກໍ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນລະຫວ່າງສະຫມອງແລະລໍາໄສ້ແລະວິທີການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IBS.
Biology Basics
ເບິ່ງວ່າມີການສົນທະນາຕໍ່ໄປນີ້ແຫວນແຫວນຈາກເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນຊັ້ນຮຽນຊີວະວິທະຍາຊັ້ນສູງ. ການສື່ສານລະຫວ່າງທຸກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເກີດຂຶ້ນໂດຍຜ່ານການຖ່າຍທອດຂໍ້ມູນຈາກເສັ້ນປະສາດໄປສູ່ເສັ້ນປະສາດ. ນີ້ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍງ່າຍໆກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງຕ່າງໆທີ່ຕິດຕໍ່ສື່ສານນີ້:
- ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ (CNS): ສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ
- ລະບົບປະສາດທາງດ້ານ Peripheral (PNS): ເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດທີ່ແຜ່ອອກໄປເຫນືອສະຫມອງແລະສາຍຄໍ.
ລະບົບປະສາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນຄື:
- ລະບົບປະສາດທີ່ເປັນໂຣກ Somatic: ຮັບຜິດຊອບການຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນແລະການຕິກິຣິຍາຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກພາຍນອກ.
- ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດ : ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຂອງມໍເຕີແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຂອງພວກເຮົາ ( viscera ).
Enteric Nervous System
ລະບົບປະສາດປະສາດເຂົ້າສູ່ລະບົບ (ENS) ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະຊາດທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ENS ຄຸ້ມຄອງ ການ ເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອ, ການໄຫຼຂອງນ້ໍາແລະການໄຫລວຽນຂອງເລືອດ. ENS ຮັບປະກັນຄວາມຮັບຜິດຊອບຫຼາຍເພາະວ່າມັນບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ຊື່ວ່າ "ສະຫມອງນ້ອຍ". ເມື່ອໄດ້ຄໍາອະທິບາຍນີ້ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າການເຂົ້າໃຈລະບົບເຂົ້າສູ່ລະບົບແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນຕໍ່ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ອາດຈະຜິດພາດໃນ ຮ່າງກາຍທີ່ມີ IBS.
Up the Staircase ລົງ
ການສື່ສານເປັນຖະຫນົນສອງທາງທີ່ກ່ຽວກັບສະຫມອງ (ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ) ແລະລະບົບກ່ຽວກັບລະບົບກ່ຽວກັບລະບົບກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍ (enteric nervous system). ເສັ້ນທາງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນເຊື່ອມໂຍງກັບສະຫມອງແລະລໍາໄສ້ດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ໄຫຼກັບຄືນໄປບ່ອນແລະຕໍ່ໄປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ໃກ້ຊິດນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ ຄວາມກົດດັນ (ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້) ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຄືອຂ່າຍການສື່ສານສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງພວກເຮົາເປັນຊະນິດຫນຶ່ງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງຊອກຫາຫຼັກຖານທີ່ວ່າການຂາດການເຮັດວຽກຕາມເສັ້ນທາງຂຶ້ນແລະລົງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ອາການເຈັບທ້ອງ , ທ້ອງຜູກ ແລະ / ຫຼື ພະຍາດຖອກທ້ອງ ເປັນອາການຂອງ IBS. ເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນລໍາໄສ້ທີ່ມີຄວາມໄວສູງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນສະຫມອງ.
ຄວາມຄິດ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະການກະຕຸ້ນຂອງບາງສ່ວນຂອງສະຫມອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກັງວົນຫຼືການກະຕຸ້ນເຕືອນສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຕອບສະຫນອງກ່ຽວກັບລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຄວາມຜິດພາດອາດຈະພົບເຫັນຕາມທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະຫມອງແລະລໍາໄສ້. ຕົວຢ່າງ, ມີຫຼັກຖານວ່າການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຕາມສອງເສັ້ນທາງແຍກຕ່າງຫາກໃນລະບົບປະສາດຕົນເອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງແລະບັນດາອາການຂອງທ້ອງຜູກ. ໂດຍທົ່ວໄປມັນເບິ່ງຄືວ່າຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນລະບົບການສື່ສານຂອງສະຫມອງ -gut interfered ກັບຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຈະຮັກສາ homeostasis, ລັດທີ່ລະບົບທັງຫມົດເຮັດວຽກໄດ້ອຍ່າງລຽບງ່າຍ.
ບົດບາດຂອງ serotonin
ຊີວະວິທະຍາເພີ່ມເຕີມ: ວິທີການທີ່ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຫນຶ່ງ communicates ກັບຕໍ່ໄປແມ່ນຜ່ານສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ neurotransmitters . ການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແມ່ນ serotonin (5-HT). ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າເຖິງ 95 ເປີເຊັນຂອງ serotonin ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນພົບຢູ່ໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. Serotonin ຖືກຖືວ່າເປັນສ່ວນສໍາຄັນຂອງລະບົບການສື່ສານລະຫວ່າງສະຫມອງແລະລໍາໄສ້. Serotonin ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນ ການຂັບເຄື່ອນ , ຄວາມອ່ອນໄຫວ ແລະຄວາມລັບຂອງນໍ້າ. ການເຄື່ອນໄຫວ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອາການເຈັບແລະຈໍານວນນ້ໍາໃນອາຈົມ - ທ່ານສາມາດເຫັນວ່າ serotonin ເປັນຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບນັກຄົ້ນຄວ້າ IBS.
ບັນດາຄວາມແຕກຕ່າງໄດ້ພົບເຫັນໃນລະດັບ serotonin ລະຫວ່າງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຖອກທ້ອງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາການທ້ອງຜູກ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດຖອກທ້ອງມີລະດັບ serotonin ທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິໃນເລືອດຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຕົກທ້ອງມີຕ່ໍາກວ່າ serotonin ຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະພັດທະນາຢາທີ່ມີການເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບ serotonin ໂດຍການກໍານົດເປົ້າຫມາຍສະເພາະຂອງຕົວຮັບຂອງໂປຕີນ ( 5-HT3 ແລະ 5-HT4) ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ IBS. ມີສອງຢາປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ທັງສອງມີຂໍ້ຈໍາກັດຢ່າງເຄັ່ງຄັດກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ:
- Lotronex : ຢາ ຕ້ານໂຣກ 5-HT3 ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຖອກທ້ອງ
- Zelnorm: L ເປັນ 5-HT4 ກະຕຸ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງທ້ອງຜູກ
ທິດທາງ ການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ຂອງ IBS ແມ່ນເນັ້ນຫນັກໃສ່ທາດປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າການຂົນສົ່ງທີ່ເກີດໃຫມ່ (Serotonin reuptake transporters (SERTs)). SERTs ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຖອນ serotonin ຫຼັງຈາກໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ. ມີບາງສະແດງວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນກິດຈະກໍາ SERT ເມື່ອ IBS ຫຼືອັກເສບມີຢູ່. ຫນຶ່ງໃນໂຮງຮຽນຂອງຄວາມຄິດແມ່ນວ່າການເກີນ serotonin interferes ກັບຂະບວນການ homeostasis ໄດ້, ສະນັ້ນການປ້ອງກັນການ ລະບົບການຍ່ອຍອາຫານ ຈາກການເຮັດວຽກໃນວິທີການປົກກະຕິ.
ຄວາມຮູ້ແມ່ນພະລັງງານ
ທ່ານສາມາດແປຄວາມຮູ້ໃຫມ່ຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດໃນການຊ່ວຍຈັດການ IBS ໃຫ້ດີຂຶ້ນ? ແນ່ນອນ, ທ່ານບໍ່ມີອໍານາດທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ serotonin ຂອງທ່ານໂດຍກົງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີສອງເຂດບ່ອນທີ່ກິດຈະກໍາຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ລະບົບການສື່ສານລະຫວ່າງສະຫມອງແລະລໍາໄສ້.
ໂດຍຜ່ານການໃຊ້ ການອອກກໍາລັງກາຍຜ່ອນຄາຍ , ທ່ານສາມາດເຮັດວຽກຢ່າງຫນັກເພື່ອປິດການຕອບສະຫນອງຄວາມຄຽດທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນລໍາໄສ້ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມຄິດແລະຄວາມຮູ້ສຶກ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດພິຈາລະນາການປະຕິ ກິລິຍາ gastrocolic ໃນບ່ອນທີ່ການ ຜົ່ນລໍາໃສ້ ໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການກິນອາຫານກິນອາຫານຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືອາຫານທີ່ມີໄຂມັນໃນເວລາທີ່ຕັດສິນໃຈກິນອາຫານໃດ. ສໍາລັບພະຍາດຖອກທ້ອງ, ມັນຄວນຈະກິນອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ສໍາລັບອາການທ້ອງຜູກ, ອາຫານທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຈະດີກວ່າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້.
ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າບັນຫາໃນ IBS ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກຈາກມີ "ກະເພາະອາຫານທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນ" ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການພັດທະນາຍຸດທະສາດຕ່າງໆເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Fukudo S. ຄວາມເຈັບປວດແລະເຈັບທ້ອງ: ການສຸມໃສ່ໂຣກທ້ອງຂີ້ເຫຍື້ອ. ຄວາມເຈັບປວດ . 2013 154 doi: 101016 / jpain201309008
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Physiology Gastrointestinal and Function. ປື້ມຄູ່ມືການທົດລອງຢາທົດລອງ . 2017 doi: 101007 / 164_2016_118
> Norton, W. & Drossman, D. "Symposium Summary Report" (2007) Matters 16: 4-7.
> O.wicimeska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. ຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ກ່ຽວກັບເຊື້ອພະຍາດແລະການປິ່ນປົວໂຣກທ້ອງຂີ້ມູກທີ່ກະຕຸ້ນ. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນວິທະຍາສາດການແພດ . 2017 62 (1): 17-30 doi: 101016 / jadvms201611001