ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະອອກຢາ antidepressant ສໍາລັບ ອາການລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ (IBS) ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານບໍ່ຕົກຕໍ່າ. ຫຼື, ບາງທີອາດມີຜູ້ທຸກທໍລະມານຈາກ IBS ຫຼາຍໆ, ທ່ານກໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມທຸກທໍລະມານຫຼືຄວາມກັງວົນຄຽງຄູ່ກັບ IBS ຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມຄິດຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວ່າທ່ານຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງຢາ antidepressant ກ່ຽວກັບ ອາການ IBS ຂອງທ່ານ.
ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຕໍ່ໄປນີ້ຈະຕອບຄໍາຖາມວ່າເປັນຫຍັງ antidepressants ບາງຄັ້ງກໍໃຊ້ເປັນການ ປິ່ນປົວສໍາລັບ IBS ແລະໃຫ້ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບປະເພດຂອງ antidepressants ທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ IBS.
ເປັນຫຍັງ Antidepressants ຖືກໃຊ້ສໍາລັບ IBS
ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນນີ້ແມ່ນມີຄວາມຫມາຍວ່າເປັນ antidepressants, ພວກເຂົາມີຜົນກະທົບທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃນສະຖຽນລະພາບຂອງອາລົມຊຶມເສົ້າ. Antidepressants ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແລະຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນຂະນະທີ່ມີຜົນກະທົບທາງບວກກ່ຽວ ກັບລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ .
ແພດສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວເບົາຫວານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ IBS ແຕ່ວ່ານີ້ຖືວ່າເປັນການໃຊ້ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ບໍ່ມີ antidepressant ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເປັນການປິ່ນປົວ IBS. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາເມລິກາວິທະຍາໄລ Gastroenterology, ຫຼັງຈາກການທົບທວນຄືນການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ສະຫຼຸບວ່າມີການສະຫນັບສະຫນູນການວິໄຈຢ່າງພຽງພໍກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງສອງຢາເສບຕິດ - TCAs ແລະ SSRIs - ແນະນໍາໃຫ້ເຂົາເຈົ້ານໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ IBS.
ໂດຍສະເພາະ, ຢາ antidepressants ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຜົນກະທົບໃນທາງບວກກ່ຽວກັບ ການເຄື່ອນທີ່ຂອງລໍາໄສ້ ແລະ ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງທ້ອງຜູກ . ມັນໄດ້ຖືກສະຫຼຸບວ່າຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ antidepressants ໃນອາການ IBS ແມ່ນຜົນມາຈາກການປະຕິບັດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບ neurotransmitters ພົບຢູ່ໃນສະຫມອງແລະລໍາໄສ້.
ປະເພດຂອງ Antidepressants ໃຊ້ໃນການຮັກສາ IBS
ຢາຕ້ານພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ IBS ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕົກລົງໄປໃນຊັ້ນຮຽນຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Tricyclic antidepressants ແມ່ນຜູ້ປະກອບອາວຸໂສຂອງ antidepressants. ມັນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ດີວ່າຢາ antidepressants tricyclic ມີຄຸນນະພາບຕໍ່ຕ້ານອາການເຈັບແລະຄວາມຊືມຊ້າແລະເບິ່ງຄືວ່າເຮັດແນວນີ້ໂດຍການປະຕິບັດໃນ neurotransmitters serotonin ແລະ norepinephrine . ການຊັກຊ້າລົງຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງລໍາໄສ້ນີ້ເຮັດໃຫ້ TCAs ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວ ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ IBS (IBS-D).
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການປະຕິບັດດຽວກັນ ( ຜົນກະທົບ anticholinergic ) ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນເສັ້ນໃກກະດູກສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ນອນຫລັບ, ປາກແຫ້ງ, ສາຍຕາເບົາ, ບັນຫາທາງເພດ, ຢ້ານ, ຊຶມເສົ້າ, ເຈັບຫົວແລະເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ. TCAs ຕາມປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວ IBS ກວ່າເມື່ອຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຂອງ TCAs ທີ່ອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
ການຍັບຍັ້ງການສໍາປະສິດ Serotonin Reuptake (SSRIs)
ຢາຕ້ານເຊື້ອ reuptake Selective (SSRIs) ແມ່ນຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເພີ່ມລະດັບຂອງ serotonin ການສົ່ງສັນຍານ neurotransmitter ໃນລະບົບປະສາດເພື່ອສະດວກໃນຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ໂປຣໄຟລ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ serotonin neurotransmitter is targeted, SSRIs ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າ antidepressants tricyclic. ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງອາການປວດຮາກ, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ຄວາມກັງວົນແລະອາການເຈັບຫົວມັກຈະຫຼຸດລົງຍ້ອນຮ່າງກາຍປັບຕົວກັບຢາ. ການຂາດການເປັນປະຕິກິລິຍາປົນເປື້ອນກໍ່ເຮັດໃຫ້ SSRIs ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ອາການໄອເປັນປົກກະຕິ IBS (IBS-C).
SSRIs ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຍາວດົນຕໍ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນທາງເພດ (ການສູນເສຍການຮ່ວມເພດແລະ / ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບັນລຸການຮອດຮອດ) ແລະການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນປະຕິກິລິຍາແຕກຕ່າງກັນແລະບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງອາດທົນຕໍ່ຫນຶ່ງປະເພດ SSRI ດີກ່ວາຄົນອື່ນ.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບາງຕົວຢ່າງຂອງ SSRI ທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເບິ່ງຢາທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍສະເພາະ serotonin receptor ທີ່ເອີ້ນວ່າ receptors 5-HT3. Lotronex ໂຕ້ຖຽງຢູ່ໃນຫມວດນີ້.
ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮຸນແຮງ, FDA ໄດ້ກໍານົດຂອບເຂດຈໍາກັດຢ່າງເຄັ່ງຄັດຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງ Lotronex. ມີຫນຶ່ງ antidepressant 5-HT3, Remeron (mirtazapine) ແມ່ນ. ຂໍ້ມູນແມ່ນຖືກຈໍາກັດຍ້ອນປະສິດທິຜົນຂອງ Remeron ສໍາລັບ IBS ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງອາດຈະຖືກກໍານົດຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ IBS.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Ford, A, etal " ອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງ Gastroenterology Monograph ກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກທ້ອງລະຄາຍເຄືອງໃຈແລະ constipation Idiopathic ຊໍາເຮື້ອ " ອາເມລິກາວາລະສານຂອງ Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "ໂຣກລໍາໄສ້ຂົມຂື່ນ: ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J etal "ຄູ່ມືຂອງອັງກິດກ່ຽວກັບ Gastroenterology ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໂຣກທ້ອງຂີ້ມູກ" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B. , Weiser, K. & Lee, R. "ການປິ່ນປົວອາການໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ" ການປິ່ນປົວພະຍາດທາງດ້ານໂພຊະນາການ 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "ການປິ່ນປົວໂຣກໃນການລະຄາຍເຄືອງ: ນອກເຫນືອຈາກເສັ້ນໃຍແລະສານສະກັດຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະ" ການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການຮັກສາໃນ Gastroenterology 2011 4: 115-127.