Opioids (ຫຼື opiates) ແມ່ນຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ຖືກຜະລິດຈາກຢາ poppy opium, ຫຼືຖືກ synthesized artificially ເພື່ອເຮັດວຽກຄ້າຍຄື opioids "ທໍາມະຊາດ" ເຫຼົ່ານີ້. Opioids ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກພັນກັບໂປຕີນໂປຼຕີນທີ່ສະເພາະໃນສະຫມອງແລະສາຍຄໍ, ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງສັນຍານຄວາມເຈັບປວດທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາສະຫມອງແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມເຈັບປວດຫຼຸດລົງ.
Opioids ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການໃຊ້ຢາເປັນວິທີທີ່ມີອໍານາດໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາໂອໂອໂອດີສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາຮ້າຍແຮງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີເສບຕິດຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຕິດຢາກັບຢາ opioid ຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຢາ opioid ຜິດກົດຫມາຍ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ heroin) ໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາທາງສັງຄົມທີ່ສໍາຄັນ. ການຕິດເຊື້ອ Opioid ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ overdose. ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຫຼາຍກວ່າ 30.000 ຄົນເສຍຊີວິດຈາກການໃຊ້ຢາ overdoses opioid ໄດ້ຖືກບັນທຶກໃນປີ 2015 ເທົ່ານັ້ນ, ອີງຕາມ NIH. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄ້າຢາ opioids ແມ່ນເຮັດໃຫ້ຄວາມທຸກຍາກ, ອາຊະຍາກໍາທີ່ຮຸນແຮງ, ຄອບຄົວທີ່ສັບສົນແລະຄວາມສັບສົນທາງສັງຄົມອື່ນໆ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາ opioids ສາມາດຜະລິດບັນຫາທີ່ມີບັນຫາໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງຮຸນແຮງພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານຫມໍ. ບັນຫາດັ່ງກ່າວລວມມີ ອາການທ້ອງຜູກ , ຊຶມເສົ້າ, ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດຫນ້າທີ່, ການບາດເຈັບແລະການບາດເຈັບ, ການຮັກສານ້ໍາຕານແລະບັນຫາຫົວໃຈ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈທີ່ພົບເຫັນດ້ວຍຢາ opioids ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປໃນທົ່ວປະຊາຊົນ, ຫຼືວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນເວົ້າວ່າ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງບັນຫາ cardiac ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioids ແມ່ນພຽງແຕ່ໃນປັດຈຸບັນຖືກຮັບຮູ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ພັດທະນາບັນຫາ cardiovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioid, ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາອາຍໂອໄຮຼສໍາລັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດແລະແພດຫມໍທີ່ກໍານົດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຄວນຈະຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງ cardiac.
ການໃຊ້ຢາ Opioids ໃນຢາ
Opioids ແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກເງື່ອນໄຂທາງການແພດຊົ່ວຄາວ, ເຊັ່ນ: ກະດູກແຕກຫຼືອາການເຈັບຫຼັງປະຕິບັດງານແລະໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທາງການແພດຂັ້ນຕອນຮ້າຍແຮງ,
ໃນໂອກາດເຫຼົ່ານີ້ opioids ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍ, ແລະ (ຍ້ອນວ່າການນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເວລາຈໍາກັດ), ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ພວກມັນແມ່ນຫນ້ອຍ.
ພວກເຂົາຍັງສາມາດມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງແລະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ວ່າ ການໃຊ້ຢານີ້ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດແບບນີ້ແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງຫຼາຍ . ການໃຊ້ຢາໂລຫິດເປັນອັນຕະລາຍອາດຈະນໍາໄປສູ່ການລ່ວງລະເມີດແລະການຕິດຢາເສບຕິດ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າ opioids ສະແດງຄຸນນະສົມບັດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຄວາມອົດກັ້ນ" - ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ opioids ສູງກວ່າແລະສູງກວ່າໃນການບັນລຸລະດັບດຽວກັນຂອງການຄວບຄຸມອາການເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍຈໍານວນຫຼຸດລົງຫຼາຍ. ການກໍານົດແລະການໃຊ້ "ຈໍານວນເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງ" ຂອງ opioids ສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ, ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາວ່າເມື່ອ ໃຊ້ opioids ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອທີ່ ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກມະເຮັງ, ການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາຈະຖືກດູແລໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມອາການເຈັບ.
ຢາ opioids ຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ໃນການດູແລທາງການແພດ, ລວມທັງ buprenorphine, codeine, fentanyl, Oxycontin, methadone, morphine, Percocet ແລະ Vicodin.
ບັນຫາດ້ານສຸຂະພາບພົບເລື້ອຍໆດ້ວຍ Opioids
ກ່ອນທີ່ຈະອະທິບາຍບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈທີ່ອາດຈະເກີດຈາກ opioids, ມັນຈະເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈໃນການລາຍຊື່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທົ່ວໄປທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້.
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນ, ວິທີ opioids ເຮັດວຽກແມ່ນການຜູກພັນກັບ receptors opioid ໃນລະບົບປະສາດສູນກາງແລະພາຍນອກແລະໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາການເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາຫລາຍເກີນໄປຂອງຢາ opioids, ການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາໃນລະບົບປະສາດສາມາດຜະລິດຜົນກະທົບອື່ນອີກເຊັ່ນ: ການປະຕິບັດ, ການຊຶມເສົ້າ, ການຫາຍໃຈທີ່ຊຶມເສົ້າ, ການຊັກ, ຄວາມສັບສົນ, ອາການປວດຮາກ, ຈຸດປະສົງຂອງນັກຮຽນແລະ stupor.
ການເສຍຊີວິດຈາກ opioid ຫຼາຍເກີນໄປມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍ opioid ຊຶ່ງໃນນັ້ນ, ການຫາຍໃຈຂອງເຊື້ອໄວຣັສຈະກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຫາຍໃຈພຽງແຕ່ຢຸດເຊົາ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບໂລກຫົວໃຈດ້ວຍ Opioids
ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ cardiac ຂອງ opioids, ມັນອາດຈະບໍ່ແປກໃຈວ່າບັນຫາ cardiac ຫຼາຍທີ່ເກີດຈາກສານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫນ້ອຍ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາ opioids ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຫົວໃຈຫລາຍຊະນິດແລະບາງຄົນອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ບັນຫາ cardiac ກ່ຽວຂ້ອງກັບ opioids ປະກອບມີ:
ຟັງຊັນຂອງກ້າມຫົວໃຈຕ່ໍາ. ໃນຂະນະທີ່ opioids ດ້ວຍຕົນເອງມີຜົນກະທົບນ້ອຍໆກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ຈະປະສົບຜົນກະທົບຢ່າງຫນັກ (ນັ້ນແມ່ນກ່ຽວກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງພະຍາດຫົວໃຈ), ຄວາມເປັນຫ່ວງກໍ່ສາມາດຖືກບີບຄັ້ນເມື່ອ opioids ຖືກນໍາໃຊ້ກັບ benzodiazepines (ຢາເຊັ່ນ: Valium). ການປະສົມປະສານນີ້ບໍ່ແມ່ນຫາຍາກໃນຄົນທີ່ໃຊ້ opioids ຊໍາເຮື້ອ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈທີ່ເກີດຂື້ນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ບາງລະດັບອ່ອນເພຍໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ cardiomyopathy , ການປະສົມປະສານຂອງ opioid ແລະ benzodiazepine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ .
Bradycardia. Bradycardia, ຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຊ້າ, ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ opioids. ໂດຍທົ່ວໄປນີ້ bradycardia ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຊ້າຂອງ node sinus, ດັ່ງທີ່ເຫັນໃນ ໂຣກ sinus ເຈັບ . Bradycardia opioid ກໍ່ເຮັດໃຫ້ອາການນອນບໍ່ສະບາຍ, ແຕ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມອົດທົນໃນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ດີ, ເນື່ອງຈາກອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈອາດຈະບໍ່ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆກັບການອອກກໍາລັງກາຍ.
Vasodilation ການສີດເລືອດ, ຫຼືການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍການໃຊ້ opioid. vasodilation ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ hypotension (ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ). ເນື່ອງຈາກ opioids ຍັງສາມາດຜະລິດ bradycardia ພ້ອມກັບ vasodilation, ໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ໃຊ້ opioids ຢືນຂຶ້ນຢ່າງໄວວາພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼຸດລົງ - ເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ hypotension orthostatic . ການຫຼຸດຜ່ອນ hypotension ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ lightheadedness ຢ່າງຮຸນແຮງໃນຂະນະທີ່ຕັ້ງ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ syncope .
tachycardia ventricular. ສອງ opioids ໂດຍສະເພາະ (methadone ແລະ buprenorphine) ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ electrocardiogram (ECG) ທີ່ ເອີ້ນວ່າການ ຂະຫຍາຍ QT . ໃນບາງຄົນ, ການຂະຫຍາຍ QT ສາມາດສ້າງຮູບແບບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ tachycardia ventricular ເອີ້ນວ່າ torsades de pointes. ປະເພດຂອງ ການບໍ່ສະຫມໍ່າສະບາຍ ຂອງ ຫົວໃຈນີ້ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນໄລຍະທີ່ມີອາການປວດຫົວ, syncope, ຫຼືແມ່ນແຕ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.
ການຜ່າຕັດກະດູກຫູ. ເສັ້ນເລືອດ ຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ເກີດຈາກສັນຍານເຕືອນໄຟຟ້າທີ່ຖືກກະແຈກກະຈາຍແລະກະແຈກກະຈາຍຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ໃຊ້ຢາໂອໂອໂອ. ປະຊາຊົນທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຫູດມີອັດຕາການເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງສູງແລະອາດເປັນການ ໂຈມຕີຫົວໃຈ .
endocarditis ຕິດເຊື້ອ. ການຊຶມເຊື້ອ endocarditis ແມ່ນ ການຕິດເຊື້ອທີ່ ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງໂຣກຫົວໃຈ, ຫຼືໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນຫົວໃຈ. ມັນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ ພະຍາດຫົວໃຈວາວ ຢູ່ພາຍໃຕ້ ຫົວໃຈ . ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປະຈຸບັນມີຄົນຕິດເຊື້ອໄວຣັສ endocarditis ຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ແລະໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງໄວຫນຸ່ມຂາວ. ຕົວບົ່ງບອກທົ່ວໄປໃນບັນດາຊາວຫນຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີໂຣກ endocarditis ແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກທາລຸນ opioids ນໍາ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຮໂຣນ. ໂລກ endocarditis ຕິດເຊື້ອມີອັດຕາການຕາຍສູງ, ແລະຜູ້ລອດຊີວິດແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກພະຍາດຊໍາເຮື້ອ.
Opioid withdrawal ການຖອນເງິນ opioid ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ cardiovascular, ແຕ່ວ່າອາການທີ່ບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈມັກຈະມີລັກສະນະຫຼາຍຂຶ້ນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນບໍ່ມີນ້ໍາ, ໄຫຼອອກຫຼາຍເກີນໄປແລະດັງຂີ້ຮ້າຍ, ກ້າມເນື້ອແລະອາການເຈັບປວດ, ປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງ). ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວແລະຄວາມດັນເລືອດສູງມັກມີການຖອນ opioid, ແຕ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະບໍ່ເປັນທີ່ສໍາຄັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີໂຣກຖອນເຫຼົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການຮາກແລະຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກການຖອນຢາ opioid ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດນ້ໍາ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, ແລະຄວາມອ່ອນແອຫຼື syncope. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າການຖອນ opioid ຢ່າງໄວວາແມ່ນການສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຢາ opioid ເຊັ່ນ: naloxone (Narcan) (ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນການປະຫຍັດຊີວິດຖ້າຫາກວ່າການໃຊ້ສ overdose ເກີດຂຶ້ນ), ການກະຕຸ້ນເຕືອນຂອງ adrenaline ຢ່າງກະທັນຫັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ cardiovascular ທີ່ສໍາຄັນ.
ການເສຍຊີວິດຫົວໃຈ. ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າໃນ ວາລະສານຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ ໃນປີ 2016 ໄດ້ຕົກຕະລຶງແລະລົບກວນຊຸມຊົນທາງການແພດໂດຍລາຍງານວ່າ, ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ opioids ຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບອາການເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຊໍາເຮື້ອ, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເສຍຊີວິດ cardiovascular, ໃນອັດຕາການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ overdose. ສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ເປັນໂຣກ cardiovascular ນີ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ opioid ແບບຊໍາເຮື້ອແມ່ນການຄາດຄະເນໃນເວລານີ້. ທິດສະດີຫນຶ່ງແມ່ນວ່າການໃຊ້ opioid ແບບຊໍາເຮື້ອອາດຈະເຮັດໃຫ້ ຫາຍໃຈນອນບໍ່ສະບາຍ , ສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການອາການຄັນຄາຍ, ພະຍາດຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຫຼາຍແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້, ແລະເພື່ອຊັກຊວນເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Summary
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຢາ opioids - ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຫນັກສໍາລັບຜູ້ຄົນຫຼາຍລ້ານຄົນ - ໄດ້ເປັນພອນທີ່ປະສົມປະສານຢ່າງແນ່ນອນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກບັນຫາທີ່ມີຊື່ສຽງຫຼາຍທີ່ກ່ຽວພັນກັບການນໍາໃຊ້ຢາໂອໂອໂອກໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ຮູ້ຫນ້ອຍທີ່ພວກເຂົາສາມາດຜະລິດຫລາຍປະເພດຂອງບັນຫາຫົວໃຈ. ທ່າແຮງສໍາລັບບັນຫາ cardiovascular ແມ່ນເຫດຜົນອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ທັງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບຄວນຈະລະມັດລະວັງໃນການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບອາການຊໍາເຮື້ອ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Opioids: Drug Prescription & Heroin Overdose Epidemic. ກົມສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. https://www.hhs.gov/opioids/
> Ray WA Cjung CP, Murray KT, et al ການສັ່ງຊື້ຢາ Opioids ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວແລະການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກປວດເຮື້ອຮັງ. JAMA 2016 315 (22): 2415-2423 doi: 101001 / jama20167789
> The American Pain Society ຮ່ວມກັບສະຖາບັນການແພດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວໂຣກ opioid ຊໍາເຮື້ອໃນການເຈັບປວດບໍ່ແມ່ນໂຣກປວດເຮື້ອຮັງ: ການພິຈາລະນາຕົວຢ່າງ. http: // americanpainsociety.org/uploads/education/guidelines/chronic-opioid-therapy-cncp.pdf
> Wurcel AG, Anderson JE, Chul KH, et al ການເພີ່ມການຕິດເຊື້ອ Endocarditis ຕິດເຊື້ອໃນບັນດາຜູ້ຫນຸ່ມສາວທີ່ສີດຢາ. ເປີດ Forum Infect Dis (2016) 3 (3): ofw157. DOI: https://doi.org/101093/ofid/ofw157