ພະຍາດທີ່ເຄີຍເອີ້ນວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍົາວະຊົນອ່ອນແອ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ Oligoarticular (ອະດີດທີ່ເອີ້ນວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍື່ອຫຸ້ມກະເພາະອາຫານຫຼືໂຣກສະຫມອງອັກເສບ) ແມ່ນປະເພດຍ່ອຍຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍົາວະຊົນ ເຊິ່ງມີຫນ້ອຍກວ່າ 5 ຂໍ້. ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກ idiopathic ເຍື່ອແກ່ນແມ່ນເປັນເຊື້ອໄວຣັສໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເຍື່ອຍເຍື່ອຍ. ມັນປະກອບດ້ວຍ 30% ຫາ 60% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍີລະມະນີໃນອະເມລິກາເຫນືອແລະເອີຣົບ.
ຫມວດຍ່ອຍຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ idiopathic ເຍື່ອຍອ່ອນແມ່ນຖືກແບ່ງອອກເປັນອີກ:
- ອາການບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີ - ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມເພີ່ມເຕີມພາຍຫຼັງ 6 ເດືອນທໍາອິດຂອງການເປັນພະຍາດແລະອາການ.
- ການຕິດຕໍ່ ຮ່ວມກັນເພີ່ມເຕີມເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງ 6 ເດືອນທໍາອິດຂອງການເປັນພະຍາດແລະໃນທີ່ສຸດມີຫຼາຍກ່ວາ 4 ຂໍ້ກະດູກສ່ວນຮ່ວມ.
ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍົາວະຊົນອ່ອນແອພັດທະນາການຂະຫຍາຍປະເພດ 4 ຫາ 6 ປີຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີວິທີທີ່ແຂງແຮງທີ່ຈະຄາດເດົາວ່າເດັກຈະສືບຕໍ່ພັດທະນາຊະນິດທີ່ຂະຫຍາຍຕົວ, ມີລັກສະນະຂອງພະຍາດທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້, ລວມທັງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແກນ, ອັດຕາການລະບາຍອ່າງໂຕ່ງ erythrocyte ສູງໃນ 6 ເດືອນທໍາອິດ.
ລັກສະນະທົ່ວໄປແລະອາການຕ່າງໆ
ອາຍຸສູງສຸດຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໄອວີ
ເດັກຍິງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າເດັກຊາຍ (3 ຫາ 1). ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກ idiopathic ເຍື່ອກະເພາະອາຫານແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 5 ປີແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 10 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຫາຍາກ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມີການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນບໍ່ເປັນບວກ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງກະດູກໃຫຍ່.
ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແມ່ນສ່ວນຮ່ວມທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຂໍ້ຕີນ, ມື, ແລະຕົວເລກແມ່ນຕໍ່ມາສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ. ອາການທີ່ມີລະບົບ (ເຊົ່ນໄຂ້, ຜື່ນ) ແມ່ນຫາຍາກ, ເພາະວ່າການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຂາແລະຫຼັງ. ຖ້າເດັກມີການມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບົບຫຼືມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບສະໂພກຫຼືກັບຄືນ, ການປະເມີນຜົນຄືນໃຫມ່ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນແລະພິຈາລະນາການກວດວິນິດໄສ.
ໃນຂະນະທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງວ່າອາການເຈັບເປັນອາການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສຸດທີ່ສຸດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ, ພໍ່ແມ່ອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າລູກຂອງພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມບໍ່ພໍໃຈໃນການຍ່າງຫຼືແລ່ນ, ຫຼືອາການໃຄ່ບວມຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ປະມານ 70% ຫາ 80% ຂອງເດັກທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜູ້ຕິດເຊື້ອແລະ 80% ກັບ 95% ໂດຍມີອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຂະຫຍາຍຕົວມີການ ທົດສອບ ANA ໃນທາງບວກ. ຕົວຫນັງສື ANA ແມ່ນປົກກະຕິຕໍ່າລົງໃນລະດັບປານກາງ. ໃນຜູ້ປ່ວຍ ANA ທີ່ມີທາງບວກກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍົາວະຊົນ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາ uveitis . ນອກຈາກນີ້, ເດັກທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກ idiopathic ເຍື່ອເມືອກນ້ອຍມີໂຣກ CRP ແລະອັດຕາການລົງທ່ີດີ, ປົກກະຕິຂອງເລືອດຂາວແລະ ເລືອດຈາງ .
ກ່ຽວກັບ uveitis, ມີການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການຄາດຄະເນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງການອັກເສບໃນອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນເດັກທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເຍື່ອຍເຍື່ອຍທາງເພດ.
ການທົດສອບບໍ່ໄດ້ຄາດຄະເນການເກີດຂື້ນ, ແຕ່ວ່າ. ການທົດສອບອາດຈະປະກອບດ້ວຍລະດັບ a2-globulin ໃນເຊລັ່ມ, ລວມທັງ HLA antigens (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
ການປິ່ນປົວຂອງ Oligoarticular ເຍົາວະຊົນ Idiopathic ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກ idiopathic ເຍື່ອກະເພາະອາຫານຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ປັດໃຈພະຍາດ ຂີ້ທູດ ຫຼືໂລກພະຍາດທີ່ເປັນ ໂຣກໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກໂຣກເຍື່ອຍເຍື່ອຍ ທາງ ເພດ. ຄວາມຄ້າຍຄືກັນໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຍ້ອນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ polyarticular .
ສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ເຍື່ອຫຸ້ມຕົວອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ວິທີຂັ້ນຕອນມັກໃຊ້:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາ NSAID (ມີຫຼືບໍ່ມີການສັກຢາ steroid ໃນສະຫມອງ)
- Methotrexate ແມ່ນພະຍາຍາມຖ້າການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການສັກຢາ steroid ໃນປາກບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້
- TNF inhibitor ສາມາດຖືກເພີ່ມ, ມີຫຼືບໍ່ມີ methotrexate, ຖ້າຫາກວ່າ methotrexate ພຽງແຕ່ບໍ່ພຽງພໍ
Azulfidine (sulfasalazine) ແລະ Plaquenil (hydroxychloroquine) ສາມາດນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນເປັນແຜນການທົດແທນ. ການໂອນ (ແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນ) ຂອງໂລກຕັບອັກເສບຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນ 60-70% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດຍ່ອຍທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຢາ methotrexate.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Elsevier. Ninth edition ຫມວດ 107 ການປິ່ນປົວຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເຍົາວະຊົນ. Hsu, Lee, Sandborg.
Oligoarticular juvenile idiopathic arthritis. UpToDate. Pamela F Weiss MD 12/09/15
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຍົາວະຊົນ. ກັນຍາ 2013.
http: //orthoinfoaaosorg / topcfm?topic=a00075
ຜູ້ຄາດຄະເນໄວລຸ້ນຂອງວິຊາຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໃນໂຣກຕັບອັກເສບຂອງເຍື່ອເມືອກອ່ອນ. Zulian E et al Journal of Rheumatology ພະຈິກ 2002
http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 12415607