ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ
ມີຫຼາຍໆບັນຫາທີ່ເກີດຄວາມເຈັບປວດຕີນ, ແຕ່ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບທີ່ສຽບແຫຼມທີ່ດີກວ່າທີ່ທ່ານຢຸດເຊົາຍ່າງແລະນວດຕີນຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດມີສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໂລກ neuroma ຂອງ Morton. ໃນຂະນະທີ່ມັນມີຊື່ສຽງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ສະພາບການນີ້ແມ່ນມີປະຕິກິລິຍາລະອຽດອ່ອນແລະໂຊກດີ.
ໃນເງື່ອນໄຂພື້ນຖານ, neuroma ເປັນການຂະຫຍາຍຫຼືຫນາຂອງເສັ້ນປະສາດໃນຕີນໃນເຂດພື້ນທີ່ລະຫວ່າງຕີນ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊ່ອງຫວ່າງທີສາມຢູ່ລະຫວ່າງຕີນທີສາມແລະທີສີ່, ຕິດຕາມດ້ວຍຊ່ອງຫວ່າງທີສອງລະຫວ່າງທໍ່ທີສອງແລະທີສາມ.
neuromas Morton ບໍ່ຄ່ອຍອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ interspaces ສີ່ແລະຄັ້ງທໍາອິດ.
ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຫມາຍເຖິງເປັນ neuroma intermetatarsal, neuroma ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ , metatarsalgia Morton (ອາການເຈັບໃນເຂດ metatarsal), fibrosis perineural (tissue wound around a nerve) ຫຼື neuropathy entrapment (nerve ຜິດປົກກະຕິເນື່ອງຈາກການບີບອັດ).
ຖ້າທ່ານມີໂຣກ neuroma ຂອງ Morton, ມີໂອກາດ 15% ທ່ານຈະພັດທະນາມັນທັງສອງຕີນ. neuromas Morton ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 30 ຫາ 50 ປີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ເກີບທີ່ທຸກຍາກ .
ສາເຫດ
Neuroma Morton ແມ່ນຄິດວ່າເກີດຈາກການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງການບາດເຈັບ. ການບາດເຈັບສາມາດເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວມຸ້ງຫນ້າ, ເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຄວາມຍາວເລິກທາງດ້ານເສັ້ນເລືອດ (ຖືຫົວມ້ວນຮ່ວມກັນ) ຫຼື bursa intermetatarsal (ຖົງທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນໍ້າ). ທັງຫມົດຂອງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການບີບອັດແລະການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມແລະທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດ.
ໃນໄລຍະເວລາ, ຖ້າວ່າການບີບອັດ / ການບາດເຈັບຍັງສືບຕໍ່, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົວຂອງເສັ້ນໃຍ fibrous ຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍແລະຫນາແຫນ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ສາເຫດອື່ນຂອງການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດອາດປະກອບມີພຽງແຕ່ມີແບບຍ່າງແບບບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືໂຄງສ້າງຕີນທີ່ບໍ່ດີ, ເຊັ່ນ: ການ overpronation (ມ້ວນຕີນເຂົ້າໃນ), hypermobility (motion ຫຼາຍເກີນໄປ), cavo varus ( ຕີນຂວາສູງ ) ແລະ dorsiflexion ຫຼາຍເກີນ (toes bend upward) ຂອງຕີນ.
ປັດໄຈທາງຊີວະວິທະຍາເຫຼົ່ານີ້ (ວິທີການເຄື່ອນຍ້າຍຕີນ) ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດໃນທຸກໆຂັ້ນ. ຖ້າເສັ້ນປະສາດໄດ້ກາຍເປັນການລະຄາຍເຄືອງແລະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍຂື້ນແລະໄດ້ຮັບການບີບອັດແລະລະຄາຍເຄືອງ. ມັນຈະກາຍເປັນວົງຈອນທີ່ໂຫດຮ້າຍ.
ອາການຕ່າງໆ
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າສະພາບການທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະເກີດຂຶ້ນຕະຫຼອດເວລາ. ມັນມັກຈະຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນໂດຍການຖອດເກີບຂອງທ່ານແລະ ນວດຕີນຂອງທ່ານ .
- ຄວາມເຈັບປວດ (ເຂົ່າ, stabbing, throbbing, ຍິງ)
- ຄວາມຢ້ານກົວ
- ຂີ້ເຫຍື້ອຫຼື "ຕີນແລະເຂັມ"
- ການເຜົາໄຫມ້
- Cramping
- ຄວາມຮູ້ສຶກວ່າທ່ານກໍາລັງກ້າວໄປໃນບາງສິ່ງບາງຢ່າງຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຢູ່ໃນເກີບຂອງທ່ານ
Diagnosis
ທ່ານ ຫມໍ podiatrist (ຫມໍຕີນ) ຈະຖາມຄໍາຖາມຫຼາຍໆຢ່າງກ່ຽວກັບອາການແລະອາການຂອງທ່ານແລະຈະປະຕິບັດການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ບາງການສອບເສັງອາດປະກອບມີການທົດສອບການບີບອັດຊ່ອງຫວ່າງ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການບີບບັງຄັບ metatarsals (ກະດູກຢູ່ພາຍໃຕ້ຕີນ) ພ້ອມດ້ວຍມືຫນຶ່ງແລະນໍາໃຊ້ນິ້ວມືແລະນິ້ວມືຂອງມືອື່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການແຜ່ພັນອາການເຈັບ / ອາການ. ການຄລິກ palpable (ກົດ Mulder ຂອງ) ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປະຈຸບັນ. ການທົດສອບນີ້ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດໃນການຍິງໃສ່ຕີນແລະທີ່ເອີ້ນວ່າອາການຂອງ Tinel. ການທົດສອບຂອງ Gauthier ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບບັງຄັບ metatarsals ຮ່ວມກັນແລະການເຄື່ອນຍ້າຍພວກມັນຂຶ້ນແລະລົງໃນເວລາ 30 ວິນາທີ.
ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼືມັນຈະເຮັດໃຫ້ອາການອື່ນໆຂອງທ່ານເກີດຂື້ນ. ອາການຂອງ Sullivan ແມ່ນໃນທາງບວກໃນເວລາທີ່ທ່ານຢືນແລະຕີນທີ່ຖືກກະທົບກະຈາຍໄປ.
neuroma Morton ແມ່ນຖືກກວດພົບໂດຍອີງຕາມປະຫວັດການແລະການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແຕ່ບາງຄັ້ງການທົດສອບອື່ນເຊັ່ນ: X-ray, ultrasound ຫຼື MRI ແມ່ນຈໍາເປັນ.
ການປິ່ນປົວ
- ໃສ່ເກີບທີ່ກວ້າງແລະເລິກຢູ່ໃນປ່ອງປາຍເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນຕີນຂອງທ່ານແລະ metatarsals. ຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ເກີບ ສູງ ເພາະວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃສ່ບານຂອງຕີນຂອງທ່ານ (forefoot).
- ແຜ່ນແພ Metatarsal: ການຊ່ວຍເຫຼືອເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຍົກແລະແຍກຫົວມົດຕາວເພື່ອເອົາຄວາມກົດດັນຈາກເສັ້ນປະສາດ. ພວກເຂົາຖືກຈັດໃສ່ຢູ່ຫລັງບ່ອນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມເຈັບປວດ, ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຈຸດທີ່ເຈັບປວດ.
- ດັດແກ້ການເຄື່ອນໄຫວ: ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະລອງລອຍແທນທີ່ຈະແລ່ນຈົນກວ່າອາການຂອງທ່ານຈະຫາຍໄປ.
- ແຕ້ມກັບ tape ນັກກິລາ
- Icing
- NSAIDs (ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ): Aleve, ibuprofen, ແລະອື່ນໆ.
- ສະຫນັບສະຫນູນ Arch ຫຼື orthotics: ການຊ່ວຍເຫຼືອເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອຄວບຄຸມບາງສ່ວນຂອງ motion ຜິດປົກກະຕິໃນຕີນຂອງທ່ານ. ການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຮງບິດແລະແຮງດັນພິເສດກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ.
- Physical therapy
- ການສັກຢາ Cortisone: ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ລະຄາຍເຄືອງ, ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ.
- ການສີດເຫຼົ້າ: ຊ່ວຍປ້ອງກັນການທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດທາງເຄມີ.
- ການຜ່າຕັດ: ຖ້າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດບໍ່ສາມາດຊ່ວຍການຜ່າຕັດໄດ້ກໍ່ຕາມ. ການຜ່າຕັດອາດຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັດເສັ້ນປະສາດຫຼືການຕັດເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນ intermetatarsal. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜ່າຕັດມີອັດຕາຄວາມສໍາເລັດ 80-85%.
ການປ້ອງກັນ
- ຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ເກີບທີ່ແຄບ, ເກີບ
- ຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ ເກີບ heel ສູງ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. ການປິ່ນປົວໂຣກ neuroma ຂອງ Morton ທີ່ມີການສີດເຫຼົ້າພາຍໃຕ້ການແນະນໍາຂອງລູກຊາຍ: ການຕິດຕາມ 101 ເທື່ອ. AJR Am J Roentgenol 2007 Jun 188 (6): 1535-9
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee ການສຶກສາແບບວິນິດໄສກ່ຽວກັບ neuroma ທາງດ້ານການພົວພັນຂອງ Morton: ສາຍພົວພັນລະຫວ່າງສະຖານທີ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນແລະເສັ້ນເລືອດດໍາ (DTML). Foot Ankle Int 2007 Sep 28 (9): 1007-10
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton intermatarsal neuroma: morphology and > histological > substrate Foot Ankle Int 2000 ກະຄະ 21 (7): 558-62
> Mozena JD, Clifford JT ປະສິດທິຜົນຂອງການປະຕິບັດທາງເຄມີໃນການປິ່ນປົວການບີບອັດເສັ້ນເລືອດຂອງຂາ: ການສຶກສາຄືນ. J Am Podiatr Med Assoc 2007 ພຶດສະພາ - ມິຖຸນາ, 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. ຜົນກະທົບຂອງການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ fascial ກ່ຽວກັບ neuroma Morton. Australas Chiropr ຫະມໍຈັດກະດູກ 2002 ກະຄະ 10 (1): 45-50
> Wu KK Neuroma ທາງດ້ານມະນຸດສະທໍາຂອງ Morton: ການທົບທວນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຊີວະສາດ, ການປິ່ນປົວແລະຜົນໄດ້ຮັບ. J Foot Ankle Surg 1996 Mar-Apr, 35 (2): 112-9; ການສົນທະນາ 187-8.