ອາດຈະບໍ່ມີການພົວພັນທີ່ແທ້ຈິງລະຫວ່າງສອງຄົນ
ສໍາລັບຫລາຍປີ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນສະແດງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງເຫດຜົນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ ອາການເຈັບຫົວແຮງດັນ ແລະ ໂຣກ ປອມ ovale (PFO) .
ຄວາມຄິດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການສຶກສາຕົ້ນສະບັບທີ່ລາຍງານວ່າ PFO ເບິ່ງຄືວ່າມັກພົບທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍກະທົບກະເທືອນ. ການພົວພັນທີ່ປາກົດຂື້ນລະຫວ່າງ PFOs ແລະ migraines ຕໍ່ມາເຮັດໃຫ້ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນຊຸມຊົນ cardiology ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນປິດ PFO ເພື່ອປິ່ນປົວຄົນເຈັບປວດຫົວທີ່ມີ PFOs.
ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼາຍຮ້ອຍຄົນຫຼືບາງທີອາດມີບັນດາຜູ້ເຈັບປ່ວຍ migraine ມີ PFO ຂອງພວກເຂົາປິດ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປັດຈຸບັນນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າການປິດ PFO ບໍ່ສາມາດປັບປຸງການກະຕຸ້ນກະດູກໄດ້, ແຕ່ວ່າການສັງເກດເຫັນຕົ້ນສະບັບວ່າ PFO ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍກະຕຸ້ນການເປັນໂຣກ migraine ອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກ Migraine ແລະ PFOs
ບັນດາຫຼັກຖານຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກຖີ້ມຜ້າຫົ່ມໃສ່ໃນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ PFOs ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະຕຸ້ນ, ແລະການປິດ PFO ສາມາດປິ່ນປົວອາການປວດຫົວ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນ turns ອອກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ migraine ອາດຈະ ບໍ່ ມີອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ PFO. ການສຶກສາປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງເພື່ອສັງເກດເບິ່ງສະມາຄົມໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກ Migraine ມີອັດຕາດຽວກັນຂອງ PFO ເປັນຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ມີໂລກຫົວໃຈ.
ອັນທີສອງ, ຜູ້ທີ່ postulate ວ່າ PFOs ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫົວໄດ້ບໍ່ສາມາດສະເຫນີທິດສະດີທີ່ຫນ້າສົນໃຈກັບ ວິທີການທີ່ PFO ສາມາດຜະລິດອາການປວດຫົວຢູ່ບ່ອນທໍາອິດ. ຖ້າບໍ່ມີການສະແດງຜົນສະຖິຕິສະແດງລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂແລະບໍ່ມີທິດສະດີທີ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າເປັນຫຍັງມັນອາດຈະເປັນຫນຶ່ງ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະເວົ້າວ່າເປັນຫຍັງແນວຄວາມຄິດຂອງສາຍພົວພັນໃນເຫດຜົນແລະຜົນຕໍ່ລະຫວ່າງສອງຄົນໄດ້ຮັບເງິນໃດໆ.
ແລະສຸດທ້າຍ, ການທົດລອງທາງດ້ານວິຊາການທີ່ໃຫຍ່, prospective, randomized (ການທົດລອງ MIST), ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອພິສູດວ່າການປິດ PFO ປັບປຸງ migraines, ບໍ່ສາມາດສະແດງຜົນປະໂຫຍດໃດໆ. ໃນຂະນະທີ່ການທົດລອງການສໍາຫຼວດກ່ອນຫນ້ານີ້ອ້າງວ່າເປັນຜົນປະໂຫຍດ, ການທົບທວນລະບົບຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າພວກເຂົາເປັນຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ໍາແລະບໍ່ຄວນນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດດ້ານການທາງດ້ານການແພດ.
ບັນຫາຂອງການປິດ PFO
ນອກຈາກນັ້ນ, ອຸປະກອນປິດ PFO ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສັບສົນທີ່ສໍາຄັນ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການ ຫົດຕົວ atrial, thrombus atrial ຂະຫນາດໃຫຍ່, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ PFO, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດ. ການປິດ PFO ບໍ່ແມ່ນວິທີການທີ່ຈະປະຕິບັດຢ່າງວ່ອງໄວ, ຫຼືຫນຶ່ງທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ "ໃນກໍລະນີ" ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ໃນຈຸດນີ້ມີເຫດຜົນຫນ້ອຍທີ່ຈະຄິດວ່າການປິດ PFO ສໍາລັບການປິ່ນປົວຫົວໃຈກະຕຸ້ນຄວນຈະເຮັດວຽກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດແລະບໍ່ມີຂໍ້ມູນໃດໆທີ່ບອກວ່າມັນເຮັດວຽກ. ໂດຍສະເພາະໃນລັກສະນະຂອງການປິດການ PFO, ຜົນກະທົບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງມັນ, ໃນເວລາທີ່ປິດ PFO ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວການເຈັບຫົວ.
ໃນຖານະເປັນໂລກຫົວໃຈເຈັບຕົວເອງ, ນີ້ແມ່ນຫນ້າຜິດຫວັງ. ຂ້າພະເຈົ້າເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າມີຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍກະທັນຫັນເຈັບຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈກ່ຽວກັບການປິດ PFO ຢ່າງຫນ້າອັດສະຈັນເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຈັບຫົວແລະຂ້ອຍບໍ່ມີຫຍັງເວົ້າກັບພວກເຂົາເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຂ້ອຍມີຄວາມສຸກ. ຂ້າພະເຈົ້າພຽງແຕ່ຈະເພີ່ມວ່າໃນການທົດລອງ MIST, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຂັ້ນຕອນປະຕິບັດທາງໄກທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຄືຜູ້ທີ່ມີການປິດ PFO ຕົວຈິງ.
ໃນທັດສະນະຂອງຂ້າພະເຈົ້າ, ຕອນນີ້ທັງຫມົດແມ່ນຕົວຢ່າງອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ກຸ່ມແພດທີ່ມີຄອບຄົວທີ່ມີຂະບວນການໃຫມ່ໆໄດ້ຊອກຫາຂໍ້ກໍານົດທີ່ຈະໃຊ້ມັນ.
ໃນຖານະເປັນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຕົວເອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍການພົວພັນລະຫວ່າງກົດລະບຽບໃຫມ່ຂອງພວກເຂົາແລະເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ຜູ້ເຈັບປ່ວຍມີຄວາມຫວັງຄືກັນ.
ແນວຄິດແບບນີ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງການແມ່ນບໍ່ຈໍາກັດຕໍ່ວິທະຍາສາດທາງເລືອກ. ມັນຍັງມີທົ່ວໄປໃນຢາປົວພະຍາດ "ແທ້" ແລະຈະສືບຕໍ່ເປັນທໍາມະຊາດຂອງມະນຸດ.
ມັນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການທົດລອງທາງດ້ານການແພດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. ການແຊກແຊງການປວດຂໍ້ກະດູກດ້ວຍການທົດລອງ STARFlex Technology (MIST): ການທົດລອງທີ່ມີຄວາມຄາດຫວັງ, multicenter, double-blind, sham-controlled to evaluate the effectiveness of the patent foramen ovale closure with implant repair STARFlex septal for resolving headache migration. Circulation 2008 117: 1397
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. ໃບອະນຸຍາດປອມ ovale ແລະ migraine: ການທົບທວນຄືນຢ່າງມີປະສິດທິພາບລະດັບ. Cephalalgia 2008 28: 531
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migraine: ເປັນເລື່ອງຂອງຫົວໃຈ? Circulation 2008 118: 1405