ມີຫຼາຍໆຂໍ້ມູນຂ່າວສານຂອງທ່ານຫມໍເບິ່ງຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອວິນິດໄສການ ເປັນມະເຮັງປານກາງ . ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບອາດປະກອບມີປະເພດພິເສດຂອງການກວດ CT scan abdominal, ultrasound ultrasound, MRI, ຫຼື ERCP. ການກວດເລືອດສາມາດຊອກຫາສາເຫດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຮັງ. ແລະປະຫວັດສາດທາງການແພດທີ່ສຸມໃສ່ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ, ພ້ອມກັບການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນສໍາຄັນ.
ການກວດ biopsy ອາດຈະຫຼືບໍ່ຈໍາເປັນ, ໂດຍອີງຕາມຜົນການຄົ້ນພົບອື່ນໆ. ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ຂັ້ນຕອນແມ່ນເຮັດເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດ.
ທຸກໆຄົນຄວນຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນໄພແລະ ອາການຂອງໂລກມະເລັງເຕົ້ານົມ , ສະນັ້ນພວກເຂົາສາມາດຊອກຫາການກວດສຸຂະພາບໄດ້ໄວທີ່ສຸດ.
Labs and Tests
ການປະເມີນຜົນສໍາລັບມະເຮັງ pancreatic ທີ່ເປັນໄປໄດ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບ ປັດໃຈສ່ຽງ ໃດໆ ທີ່ ທ່ານອາດຈະມີ, ລວມທັງປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ, ແລະຈະສອບຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນນາງຈະປະຕິບັດການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນຜິວຫນັງແລະຕາຂອງທ່ານສໍາລັບຫຼັກຖານຂອງ ໂຣກເຫລືອງ ; ການກວດເບິ່ງທ້ອງຂອງທ່ານສໍາລັບມະຫາຊົນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕັບຂອງທ່ານຫຼືຫຼັກຖານຂອງ ascites (ການກໍ່ສ້າງຂອງນໍ້າໃນທ້ອງ) ແລະກວດເບິ່ງບັນທຶກຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ການຜິດປົກກະຕິຂອງການກວດເລືອດທີ່ມີມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ຊ່ວຍປະເມີນຜົນໃນການກວດວິເຄາະໃນເວລາທີ່ມີການກວດສອບຮູບພາບ.
ການທົດສອບອາດຈະປະກອບມີ:
- ການທົດສອບການທໍາງານຂອງໄຂມັນ, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ
- ໂດຍສະເພາະແມ່ນການນັບເລືອດສົມບູນ (CBC), ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຊອກຫາຈໍານວນໂປຕີນທີ່ສູງຂຶ້ນ (thrombocytosis)
- ການທົດສອບ bilirubin: ມີປະເພດ bilirubin ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະອີງໃສ່ປະເພດພິເສດທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ, ທ່ານຫມໍສາມາດໄດ້ຮັບຂໍ້ຄຶດທີ່ເປັນແຫຼ່ງຂອງໂຣກຕັບທີ່ທ່ານມີ. ມີໂຣກເຍື້ອໃຄ່ (ເນື່ອງຈາກ tumor ກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ດັນໃສ່ທໍ່ທະເລປົກກະຕິ), ມີຄວາມສູງໃນ bilirubin ລວມທັງ bilirubin ທັງຫມົດ.
ນໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະສູງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າປະມານ 80% ຂອງຄົນທີ່ມີມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຈະພັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານ insulin ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ. ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນມີ elevation ໃນ amylase serum ແລະ lipase serum ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແຕ່ວ່າຫນ້ອຍໃນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ.
Tumor Markers
marker tumor ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ອະນຸຍາດໂດຍຈຸລັງມະເຮັງແລະສາມາດກວດພົບໄດ້ຜ່ານການກວດເລືອດ. ຫນຶ່ງໃນບັນດາເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້, antigen carcinoembryonic (CEA), ແມ່ນສູງໃນປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີພະຍາດແຕ່ວ່າມັນກໍ່ແມ່ນສູງໃນຫຼາຍໆສະພາບການອື່ນໆເຊັ່ນກັນ. ລະດັບ CA 19-9 ອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນບໍ່ສະເຫມີໄປສູງແລະລະດັບສູງກໍ່ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການວິນິດໄສໂລກມະເລັງ. ຜົນໄດ້ຮັບນີ້, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ນປະໂຫຍດໃນການຕັດສິນໃຈວ່າໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຈະຖືກໂຍກອອກທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະສໍາລັບການຕິດຕາມການປິ່ນປົວ.
Neuroendocrine Tumor Blood Tests
ການກວດເລືອດບາງຢ່າງກໍ່ອາດເປັນປະໂຫຍດໃນການກວດວິນິດໄສມະເຮັງ pancreatic ທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກ neuroendocrine. ບໍ່ຄ້າຍຄືກັບເນື້ອງອກ pancreatic ທີ່ປະກອບດ້ວຍຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເອນໄຊຍຕັບ, ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຈຸລັງ endocrine ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເຊັ່ນ insulin, glucagon, ແລະ somatostatin.
ການວັດແທກຂອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການດໍາເນີນການກວດເລືອດອື່ນອີກຈໍານວນຫນຶ່ງ, ສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້.
Imaging
ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວວິທີທໍາອິດຂອງການຢືນຢັນຫຼືປະຕິເສດການມີມະຫາຊົນໃນກະຕ່າຂີ້ມູກ. ຕົວເລືອກອາດປະກອບມີ:
CT Scan
tomography ຄອມພິວເຕີ (CT) ໃຊ້ X-rays ເພື່ອສ້າງເປັນສ່ວນຂອງພາກພື້ນຂອງຮ່າງກາຍແລະມັກຈະເປັນການກວດວິນິດໄສ. ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງ pancreatic ໂດຍສະເພາະ, ປະເພດພິເສດຂອງ CT scan ເອີ້ນວ່າ CT scan multiple helicopter or CT scan ໂປຣແກຣມ CT scan ມັກຈະແນະນໍາ.
ການກວດ CT ຈະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີລັກສະນະຂອງ tumor (ການກໍານົດຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນຢູ່ໃນກະຕ່າລັງ) ແລະຊອກຫາຫຼັກຖານໃດໆທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນລະບົບລູກປື້ມຫຼືໃນເຂດອື່ນໆ.
CT ອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າ ultrasound endoscopic ໃນການກໍານົດວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ກ້າມເນື້ອ mesenteric ດີກວ່າ (ສໍາຄັນໃນການເລືອກປິ່ນປົວ).
Ultrasound Endoscopic (EUS)
Ultrasound ໃຊ້ຄື້ນຟອງສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງພາຍໃນຂອງຮ່າງກາຍ. ການໃຊ້ ultrasound ແບບດັ້ງເດີມ (transcutaneous) ບໍ່ໄດ້ເຮັດຕາມປົກກະຕິຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າເປັນໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້, ຍ້ອນວ່າອາຍແກັດໃນລໍາໄສ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເບິ່ງເຫັນຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຍາກ. ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ຊອກຫາບັນຫາທ້ອງນ້ອຍອື່ນໆ.
ultrasound endoscopic ສາມາດເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການເຮັດການວິນິດໄສ. ໂດຍຜ່ານຊ່ອງ endoscopy, ທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີການກວດສອບ ultrasound ຢູ່ປາຍຂອງມັນຖືກໃສ່ຜ່ານປາກແລະລົງໄປໃນກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ສະແກນສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກພາຍໃນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ເຂດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບ pancreas, ການທົດສອບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເບິ່ງເບິ່ງດີຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເພດ.
ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ (ປະຕິກິລິຍາສະຕິປັນຍາ), ປະຊາຊົນມັກທົນທານຕໍ່ກັບຂະບວນການທີ່ດີ. ການທົດສອບອາດຈະມີຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍກວ່າ CT ສໍາລັບການປະເມີນຂະຫນາດແລະຂອບເຂດຂອງ tumor ແຕ່ບໍ່ດີໃນການຊອກຫາການແຜ່ກະຈາຍຫ່າງໄກຈາກ tumor (metastases) ຫຼືກໍານົດວ່າ tumor ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດ.
Retrograde Endoscopic Cholangiopancreatography (ERCP)
ການປະຕິບັດທາງດ້ານໂຄໂຊໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ endoscopic (ERCP) ແມ່ນການທົດສອບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ endoscopy ບວກ X-rays ເພື່ອສະແດງຕົວຢ່າງຂອງເສັ້ນເລືອດ. ERCP ສາມາດເປັນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຊອກຫາມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການແຕກແຍກພະຍາດຈາກບັນຫາອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້. ມັນຍັງເປັນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫຼາຍກວ່າການທົດສອບຂ້າງເທິງ.
MRI
Imaging Magnetic Resonance Imaging (MRI) uses magnets rather than X-rays to create a picture of structures inside. MRI ໃຊ້ຫນ້ອຍກວ່າ CT ດ້ວຍມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ແຕ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະພາບການໃດຫນຶ່ງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ CT, ມີປະເພດພິເສດຂອງ MRI, ລວມທັງ MR cholangiopancreatography (MRCP). ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບຂ້າງເທິງ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົ້ນຕໍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການບົ່ງມະຕິບໍ່ແມ່ນອີງໃສ່ການສຶກສາອື່ນໆ, ຫຼືຖ້າຄົນເຈັບມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບສີຍ້ອມສີທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ CT.
Octreoscan
ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າຕາຕະລາງ receptor octreoscan ຫຼື somatostatin (SRC) ສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າວ່າເນື້ອງອກ neuroendocrine ຂອງ pancreas ແມ່ນຖືກສົງໃສ. ໃນ octreoscan, ທາດໂປຼຕີນທີ່ເປັນ radioactive (ເອີ້ນວ່າ tracer) ແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າມີ tumor neuroendocrine ມີຢູ່, ຕົວຊີ້ວັດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈຸລັງໃນ tumor. ຫລາຍຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ການ scan (scintigraphy) ແມ່ນເຮັດໄດ້ທີ່ຈະເລືອກເອົາຮັງສີໃດໆທີ່ກໍາລັງອອກມາ (tumor neuroendocrine ຈະສະຫວ່າງຂຶ້ນ, ຖ້າມີຢູ່).
PET Scan
ການກວດເບີ່ງ PET, ເຊິ່ງລວມກັນກັບ CT (PET / CT), ອາດຈະເຮັດໄດ້ບາງຄັ້ງ, ແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆຫນ້ອຍກວ່າມະເຮັງປານກາງຫຼາຍກ່ວາບາງໂຣກອື່ນ. ໃນການທົດສອບນີ້, ປະລິມານນ້ໍາຕານມີປະລິມານຫນ້ອຍທີ່ຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະການກວດແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກນໍ້າຕານມີເວລາທີ່ຈະດູດຊືມຈາກຈຸລັງ. ຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງກະຕຸ້ນ, ເຊັ່ນຈຸລັງມະເລັງ, ຈະ "ສະຫວ່າງຂຶ້ນ", ກົງກັນຂ້າມກັບພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງປົກກະຕິຫຼືຈຸລັງຮອຍແຕກ.
biopsy
ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ (ການກວດຮ່າງກາຍ) ແມ່ນ ບາງຄັ້ງ ຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເບິ່ງລັກສະນະໂມເລກຸນຂອງໂຣກ tumor.
ການ ກວດ biopsy ເຂັມທີ່ດີ (ວິທີການທີ່ເຂັມບາງໆຖືກນໍາໄປສູ່ຜິວຫນັງຢູ່ໃນທ້ອງແລະເຂົ້າໄປໃນກະຕືມເພື່ອສະກັດເອົາເນື້ອເຍື່ອຕົວຢ່າງ) ມັກຈະເຮັດດ້ວຍການນໍາໃຊ້ດ້ວຍ ultrasound ຫຼື CT. ມີຄວາມກັງວົນວ່າປະເພດ biopsy ນີ້ສາມາດ "ແກ່ນ" tumor, ຫຼືຜົນກະທົບຕໍ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຢູ່ຕາມເສັ້ນທີ່ເຂັມໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີ. ມັນບໍ່ໄດ້ຮູ້ຈັກວິທີການແນວພັນທີ່ມັກຈະເກີດຂື້ນແຕ່ຕາມການສຶກສາປີ 2017 ຈໍານວນຂອງບົດລາຍງານໃນກໍລະນີຂອງການແກ່ນເນື່ອງຈາກການດູດຊືມເຂັມທີ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ ultrasound ໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດສໍາຄັນເພື່ອເບິ່ງວ່າການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ (ການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ) ນີ້ເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ເປັນທາງເລືອກອື່ນ, laparoscopy ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າ tumor ອາດຈະສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍ (resectable). ໃນ laparoscopy, ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນເຮັດໃນທ້ອງແລະເຄື່ອງມືແຄບຈະຖືກ inserted ເພື່ອປະຕິບັດ biopsy. ນັບຕັ້ງແຕ່ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງເວລາ, ປະຊາຊົນພົບວ່າມີພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວສໍາລັບມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, ບາງຄົນຫມໍແນະນໍາໃຫ້ເຮັດການທົດສອບນີ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ (ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ).
Differential Diagnoses
ມີເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ອາດຈະຄ້າຍກັບອາການຂອງໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືເຮັດໃຫ້ມີການຄົ້ນພົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບການກວດເລືອດແລະການສ້າງຮູບພາບ. ທ່ານຫມໍຈະເຮັດວຽກເພື່ອປະຕິບັດຕໍ່ໄປນີ້ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສ:
- ການກັດກັ້ນທາງທະເລ: ການກັດກັ້ນທາງທະນາຄານແມ່ນເປັນການຫຼຸດລົງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ທາງບົກ. ມັນອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກການກະລິກາຫຼືການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຢາເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຈາກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້.
- Pancreatitis ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືອັກເສບ: Pancreatitis , ການອັກເສບຂອງກະເພາະປາ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຜົນໃນມະຫາຊົນ. ໃນປະມານ 1 ຄົນໃນ 20 ຄົນ, ກະເພາະລໍາດັງສະແດງແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂຣກມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້.
- ແກນທໍ່ນ້ໍາທະເລ: ແກນໃນທໍ່ລະຫັດບີນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກເຍື້ອໃຄ່ໄດ້ແລະສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍການກວດພົບ ultrasound. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາອາດຈະມີປະຈຸບັນ ພ້ອມກັບ ມະເລັງກະເພາະອາຫານ.
- Ampullary carcinoma
- ມະເລັງ ກະເພາະລໍາໄສ້: ມະເລັງ ເມັດເລືອດແດງອາດຄ້າຍຄືກັບມະເລັງຕັບ, ແຕ່ອາດຈະແຕກຕ່າງກັບ CT ຫຼື MRI.
- ແກ້ວມະເລັງ (Cholelithiasis)
- ທ້ອງອັກເສບ ຫຼື duodenal ulcers
- Aneurysm abdominal aortic
- lymphoma pancreatic
- lymphoma gastric
- ມະເຮັງຕັບ
- ມະເລັງເຕົ້ານົມ
Staging
ການກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປານກາງແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າໂຣກມະເຮັງຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດຫລືບໍ່. ຖ້າຫາກວ່າຂັ້ນຕອນແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ການວາງສະແດງຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນການຄາດຄະເນການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.
TNM Staging
ແພດໃຊ້ລະບົບທີ່ເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນ TNM ເພື່ອກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງ tumor. ນີ້ອາດຈະສັບສົນຫຼາຍຄັ້ງທໍາອິດແຕ່ມັນງ່າຍກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າຕົວອັກສອນເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ.
T stands for tumor tumor ແມ່ນໄດ້ຮັບຈໍານວນຈາກ T1 ກັບ T4 ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດຂອງ tumor, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂຄງສ້າງອື່ນໆ tumor ອາດຈະໄດ້ invaded.
| T1 | ມະເຂືອເທດຂີ້ທູດແລະຫນ້ອຍກວ່າ 2 ຊມ |
| T2 | ມະເຂືອເທດຂີ້ທູດແລະຫຼາຍກ່ວາ 2 ຊມ |
| T3 | Tumor extends beyond the pancreas (to duodenum, duct, duct, portal or mesenteric vein), but does not involve the axis celiac or artery mesenter supersonic |
| T4 | Tumor ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດເນື້ອ mesenteric ດີກວ່າ |
N stands for nymph nodes. N0 ຈະຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກ tumor ຍັງບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນບັນດາ lymph nodes. N1 ຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ.
| N0 | ບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງບັນດາລະບົບຫລຸມຝັງສົບໃນພາກພື້ນ |
| N1 | ຊ່ອງ lymph ທ້ອງແມ່ນບວກກັບໂຣກມະເຮັງ |
M stands for metastases. ຖ້າ tumor ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍ, ມັນຈະຖືກອະທິບາຍວ່າ M0. ຖ້າມັນແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກ (ນອກເຫນືອຈາກກະເພາະອາຫານ) ມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າ M1.
| M0 | ບໍ່ມີ metastasis ຫ່າງໄກ |
| M1 | metastasis ຫ່າງໄກ |
ອີງໃສ່ TNM, ຫຼັງຈາກນັ້ນ tumors ໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນຂອງການລະຫວ່າງ 0 ແລະ 4. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການເພີ່ມເຕີມ.
ຂັ້ນຕອນ 0: ຂັ້ນຕອນ 0 ຍັງເອີ້ນວ່າ carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ ແລະຫມາຍເຖິງການເປັນມະເຮັງທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າເມັດ basement. tumors ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນ invasive (ເຖິງແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາແມ່ນ) ແລະຕາມທິດທາງໃນການ curable ຫມົດ.
ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຂັ້ນຕອນທີ 1 (T1 ຫຼື T2, N0, M0) ມະເລັງກະເພາະລໍາໃສ້ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກະຕຸກແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກ່ວາ 4 ຊມ (ປະມານ 2 ນິ້ວ).
ຂັ້ນຕອນທີ 2: ຂັ້ນຕອນທີ 2: tumor ຂັ້ນຕອນທີ 2 (T3, N0, M0 ຫຼື T1-3, N1, M0) ຍັງຂະຫຍາຍອອກໄປຫຼັງຈາກກະເພາະປາ (ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແກນ celiac ຫຼືເສັ້ນປະສາດ mesenteric ທີ່ດີກວ່າ) ແລະຍັງບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເສັ້ນໃນ lymph, ກະຕ່າຂີ້ກະເທີ່ແຕ່ ໄດ້ ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບຫລຸມຝັງສົບ.
ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຂັ້ນຕອນທີ 3 (T4, N, M0) ແຜ່ອອກໄປຫຼັງຈາກລະບົບຕັບແລະມີເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືກ້າມເນື້ອ mesenteric ດີກວ່າ. ພວກມັນອາດຈະບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນບັນດາເສັ້ນໄຄ lymph ແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍ.
ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຂັ້ນຕອນທີ 4 tumors (ໃດໆ T, ໃດໆ N, M1) ສາມາດຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ. ໃນຂະນະທີ່ພວກມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ລະບົບຫລອດເລືອດສະຫມອງ, ພວກມັນໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາສະຖານທີ່ທີ່ຫ່າງໄກເຊັ່ນຕັບ, ເປີໂຕໂນນ (ເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງທ້ອງ), ກະດູກ, ຫຼືປອດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Society of Clinical Oncology. CancerNet Updated 12/2016 https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis
> ການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນແລະ Emerging ໃນມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M, Young, A, and M Ruffin ການກວດແລະການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງປາກກະດູກ. American Family Physician 2014. 89 (8): 626-632.
> Kikuyama, M, Kamisawa, T, Kuruma, S et al ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອປັບປຸງການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກຂອງໂຣກມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ມະເຮັງ . 2018 10 (2): pii: E48
> Minaga, K. , Takenaka, M. , Katanuma, A. et al. ຮາກເມັດຫມາກ: ການສັງເກດການກະຕຸ້ນການປວດຮາກທີ່ສຸດຂອງ ultrasound ທາງປາກ ultrasound ໄດ້. Oncology 2017 93 Suppl 1: 107-112