ຖ້າທ່ານມີ ໂຣກຫູຫື (CTS), ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະເຂົ້າໃຈວ່າອາການຕ່າງໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແລະກິດຈະກໍາການພັກຜ່ອນຂອງທ່ານ. ຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມອ່ອນແອ, ແລະຄວາມອ່ອນເພຍໃນມືຫລືນິ້ວມືຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ສາມາດພິມຄອມພິວເຕີ, ຂຽນຫຼືຖືລາຍການ. ແລະຫນຶ່ງໃນລັກສະນະທີ່ທ້າທາຍຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກ tunnel carpal: ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດມືແລະເຈັບຫູສາມາດຮັບປະກັນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບສະເພາະຂອງທ່ານ. ສະນັ້ນວິທີການໂຣກ tunnel carpal ວິນິດໄສແມ່ນຫຍັງແລະທ່ານຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າການບົ່ງມະຕິທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບແມ່ນຖືກຕ້ອງ?
ການກວດສອບຕົວເອງ / ຢູ່ເຮືອນ
ອາການຂອງ CTS ແມ່ນເກີດມາຈາກການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດກາງຂອງທ່ານຍ້ອນວ່າມັນຂື້ນຈາກແຂນຂອງທ່ານເຂົ້າໄປໃນມືຂອງທ່ານ. ພື້ນທີ່ນີ້, ເອີ້ນວ່າຫູຫິບທຽມ, ມີເສັ້ນດ່າງຫຼາຍໆແລະໂຄງສ້າງເສັ້ນເລືອດແລະມີເສັ້ນປະສາດກາງ. (Carpals ແມ່ນກະດູກຂອງກະດູກ, ແລະພວກເຂົາປະກອບເປັນມຸງຂອງ tunnel ໄດ້.)
ຫນຶ່ງໃນການທົດສອບຕົນເອງທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດສໍາລັບ CTS ແມ່ນການວິເຄາະແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງອາການຂອງທ່ານ. ອາການຂອງໂຣກ tunnel carpal ອາດຈະປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນມືແລະແຂນຂອງທ່ານ
- ເຈັບປວດຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານ, ນິ້ວມືດັດສະນີ, ແລະນິ້ວກາງ
- ຂີ້ເຫຍື້ອໃນຫົວຂອງທ່ານ, ດັດຊະນີ, ແລະນິ້ວກາງ
- ຄວາມອ່ອນແອຢູ່ໃນມືຂອງທ່ານ
ໂຣກ tunnel Carpal ຖືກຖືວ່າເປັນ ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນ ເລື້ອຍໆ.
ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຖືກຊ້ໍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ອາການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະບໍ່ມີບາດແຜສະເພາະ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະເປັນອັນຕະລາຍໂດຍການເຮັດວຽກຄອມພິວເຕີຫຼາຍເກີນໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຫນູແລະການພິມ. ວຽກງານຊ້ໍາອີກຢ່າງເຊັ່ນຂຽນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ CTS.
ດັ່ງນັ້ນ inkling ທໍາອິດຂອງທ່ານທີ່ທ່ານອາດຈະມີ CTS ແມ່ນລັກສະນະແລະພຶດຕິກໍາຂອງອາການຂອງທ່ານ. ຄວາມເຈັບປວດ, ອ່ອນເພຍ, ແລະອ່ອນເພຍໃນມືຂອງທ່ານແລະສອງນິ້ວມືທໍາອິດທີ່ຖືກເຮັດຮ້າຍດ້ວຍການນໍາໃຊ້ມືຊ້ໍາຊ້ອນເປັນສັນຍານວ່າ CTS ອາດເປັນໂຈດ. ຖ້າເປັນກໍລະນີ, ມັນອາດຈະເປັນເວລາສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
Clinical Tests
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານມີ CTS, ການກວດສອບກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍ່ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ. ຫຼັງຈາກຟັງປະຫວັດຂອງທ່ານແລະບັນທຶກອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະປະຕິບັດການທົດສອບທາງຄລີນິກທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຢືນຢັນ (ຫຼືປະຕິເສດ) ໂຣກ tunnel carpal.
ການວັດແທກຂອງການເຄື່ອນໄຫວ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະວັດແທກການ ເຄື່ອນໄຫວຂອງ ມືແລະມືຂອງແຂນ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ CTS ສະແດງການເຄື່ອນໄຫວຫຼຸດລົງໃນມືຂອງເຂົາເຈົ້າ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການໃຄ່ບວມຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນດ້າຍທີ່ແນ່ນອນຜ່ານເສັ້ນກົກຫີນ. ການໄຄ່ບວມນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເຄື່ອນໄຫວຕາມປົກກະຕິ, ແລະການສູນເສຍການກະຕຸ້ນຂອງມືແລະການເຄື່ອນໄຫວການຂະຫຍາຍອາດຈະມີຢູ່.
ກະທູ
ປ້າຍຂອງ Tinel ປະກອບດ້ວຍການແຕະທີ່ອ່ອນເພຍກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດເພື່ອສະແດງອາການ. ເຄື່ອງຫມາຍຂອງ Tinel ສໍາລັບ CTS ແມ່ນເຮັດໂດຍການປິ່ນປົວທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃສ່ເສັ້ນປະສາດກາງຂອງທ່ານຢູ່ໃກ້ກັບມືຂອງທ່ານທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງທ່ານ. ຖ້າການສັກຢາດັ່ງກ່າວເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຫຼືເຈັບຫົວຢູ່ໃນນິ້ວມືຫຼືນິ້ວມືຂອງທ່ານ, ອາດຈະເປັນການຄິດທີ່ວ່າໂຣກ tunnel carpal.
Phalen's Test
ການທົດສອບຂອງ Phalen ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວາງກັບຄືນໄປບ່ອນຂອງມືຂອງທ່ານຮ່ວມກັນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງທ່ານດ້ວຍມືຂອງທ່ານຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ສຸດຂອງການບິດເບືອນ. ການບີບຕົວນີ້ເຮັດໃຫ້ອຸໂມງແຄມຫີນແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຂອງທ່ານ.
Grip Strength
ບາງຄັ້ງ, CTS ເຮັດໃຫ້ ການສູນເສຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ ໃນມືຫຼືນິ້ວມືຂອງທ່ານ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ dynamometer ທີ່ຈັບໄດ້ເພື່ອວັດແທກຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງທ່ານ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຫຼຸດລົງໃນມືຂອງທ່ານອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງ CTS, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີອາການອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດແລະພຸ້ນໃນມືຂອງທ່ານ.
EMG
ການກວດສອບເອເລັກ ໂຕຣນິກ ( EMG ) ລວມມີການໃສ່ເຂັມສັກຢາຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນແຂນຂອງທ່ານຕາມເສັ້ນທາງເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານ.
ເຂັມເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແລ່ນຈາກຄໍແລະແຂນເທິງຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນມືຂອງທ່ານ. ເມື່ອໃດທີ່ເຂັມສັກຢາຖືກວາງໄວ້, ອາການຊ໊ອກໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍຈະຖືກສົ່ງລົງມືແລະເຂົ້າໄປໃນມືຂອງທ່ານ. ເຄື່ອງມືພິເສດຈະວັດຄວາມໄວຂອງໄຟຟ້ານີ້. ຖ້າມີການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດກາງຂອງທ່ານ, ສັນຍານໄຟຟ້າຈະຖືກຊັກຊ້າຍ້ອນວ່າມັນຂື້ນມືຂອງທ່ານ, ສະແດງເຖິງໂຣກ tunnel carpal.
Getting Your Diagnosis
ບາງຄັ້ງການທົດສອບພິເສດແລະມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ tunnel carpal. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດການປິ່ນປົວເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດອາການຂອງທ່ານແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ຂອງທ່ານໂດຍລວມ. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີການສົ່ງຕໍ່ກັບ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍການເຮັດວຽກ .
ຖ້າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຫຼືຖ້າພວກເຂົາຍັງສືບຕໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວແບບປະຕິບັດຕາມແບບຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະປະຕິບັດການຖ່າຍຮູບທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້.
Imaging
ໂຣກ tunnel Carpal ແມ່ນການກວດພົບສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການກວດສອບມືແລະມືຂອງທ່ານແລະໂດຍການລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບອາການທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງ, ການຖ່າຍຮູບຂັ້ນສູງແມ່ນໃຊ້ໃນການກວດກາສະພາບຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນ. ຮູບພາບເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ:
X-Ray
X-ray ສາມາດສະແດງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນກະດູກແຂນ, ມືແລະມືຂອງທ່ານ, ແລະກະດູກຫັກຢູ່ທີ່ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ບາງອາການຂອງທ່ານ. (ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫືດແມ່ນເກີດມາຈາກເຫດການທີ່ເປັນບາດແຜແລະ CTS ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເທື່ອລະຫນ້ອຍ)
MRI
ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນພາບສະທ້ອນ (Magnetic Resonance Imaging - MRI) ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍເບິ່ງຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງອ່ອນຂອງມືແລະມືຂອງທ່ານ. ນີ້ປະກອບມີຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງເສັ້ນປະສາດກາງຂອງທ່ານ, tendons ໃນມືຂອງທ່ານ, ແລະເສັ້ນດ້າຍທີ່ສະຫນັບສະຫນູນມືແລະມືຂອງທ່ານ.
CT Scan
ການ ກວດກາ tomography (CT) ເປັນຮູບສາມມິຕິຂອງກະດູກຂອງມືແລະມືຂອງທ່ານແລະມັນອາດຈະໄດ້ຮັບໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອທໍາລາຍໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືກະດູກຫັກ.
ຜົນຂອງຮູບພາບຂອງທ່ານ, ລວມກັບປະຫວັດຂອງທ່ານແລະການກວດສອບທາງດ້ານການກວດ, ສາມາດນໍາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນການກວດຫາທ່ານຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບໂຣກ tunnel carpal.
Differential Diagnosis
ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ອາດມີອາການຄ້າຍຄືກັນກັບ CTS. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:
Radiculopathy Cervical
radiculopathy cervical ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນຄໍຂອງທ່ານຖືກບີບອັດໂດຍແຜ່ນ herniated, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ຫຼືບັນຫາທົ່ວໄປ. ສະພາບນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດເດີນຈາກຄໍຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນແຂນແລະມືຂອງທ່ານ, ປຽບທຽບອາການຂອງໂຣກ tunnel carpal.
Ulnar Nerve Compression
ເສັ້ນປະສາດ ulnar ຂອງທ່ານເຄື່ອນຍ້າຍລົງມືຂອງທ່ານແລະເຂົ້າໄປໃນມືຂອງທ່ານຢູ່ທາງຂ້າງຂອງສີບົວ. (ຖ້າທ່ານເຄີຍຫ້າມກະດູກຂອງທ່ານຢູ່ໃນກະດູກທີ່ຫນ້າຮັກຂອງທ່ານ, ນີ້ກໍ່ແມ່ນເສັ້ນປະສາດຂອງທ່ານ.) ເສັ້ນປະສາດ ulnar ຂອງທ່ານສາມາດຖືກບີບອັດຢູ່ແຂນສອກຂອງທ່ານແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຂໍ່ແລະຕັບໃນມືຂອງທ່ານແລະແຫວນແລະນິ້ວຊົມພູ. ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍຈາກການບີບອັດເສັ້ນປະສາດໃນມື, ພວກມັນອາດຈະສັບສົນກັບ CTS.
Thumb ໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບອາດຈະມີຜົນຕໍ່ກະດູກແຂນ ຂອງທ່ານ (CMC) ຂອງຫົວຂອງທ່ານ . ນີ້ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍແລະຄວາມເຈັບປວດໃນມືແລະມືຂອງທ່ານເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານມີ CTS.
ໂລກກະດູກແຂນ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງມືຂອງທ່ານກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບມື, ມືແລະນິ້ວມືເຊິ່ງອາດຈະສັບສົນກັບ CTS.
ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີໂຣກ tunnel carpal, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານເຫັນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ລາວສາມາດປະຕິບັດການສອບເສັງທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງລະອຽດແລະສັ່ງໃຫ້ກວດສອບຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອຮັບປະກັນການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໂດຍໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສະພາບສະເພາະຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hultman, CS (2014). ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້. ປະສົບການສິບເຈັດປີໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງຫົກຮ້ອຍຫ້າສິບສີ່ມື. ໃນ 50 ການສຶກສາທຸກນັກແພດສຕິກຄວນຮູ້ (pp. 59-65). CRC Press