ແມ່ນຫຍັງຄືຂັ້ນຕອນທີ່ຂ້າພະເຈົ້າມີມະເຮັງປອດ?

ຄວາມເຂົ້າໃຈປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການຢູ່ລອດ

ຫນຶ່ງໃນຄໍາຖາມທໍາອິດທີ່ຄົນຫນຶ່ງອາດຖາມເມື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ I ຄື "ອາຍຸຍືນແມ່ນຫຍັງ." ຫນ້າເສຍດາຍ, ໂຣກມະເຮັງປອດມີຊື່ສຽງວ່າມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ. ທີ່ເວົ້າວ່າຂັ້ນຕອນທີ 1 ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງມະເຮັງປອດຮຸນແຮງແລະປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຢູ່ລອດໄລຍະຍາວດ້ວຍພະຍາດ. ໃຫ້ເບິ່ງບາງສ່ວນຂອງຕົວແປທີ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ມີການປັບປຸງການຢູ່ລອດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍມະເຮັງປອດ: ຄວາມຫມາຍ

ມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງ ມະເຮັງຕັບ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ( ຂັ້ນຕອນຂອງ ການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນຂັ້ນຕອນກ່ອນການຮຸກລານຂອງໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບຫຼືໂຣກ carcinoma ຢູ່ໃນສະຖານທີ່).

tumors ທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນຂັ້ນຕອນທີ I ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງຊັ້ນ:

• ມະເລັງປອດຂັ້ນຕອນຂອງ IA ແມ່ນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນປອດແລະມີເສັ້ນຜ່າກາງຫລືຫນ້ອຍກວ່າ 3 ຊຕມ (ປະມານຫນຶ່ງນິ້ວແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງ).
• ມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນ IB ແມ່ນມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 3 ຫາ 5 ຊຕມແລະອາດຈະມີການແຜ່ລາມໄປສູ່ອາການບາດແຜຕົ້ນຕໍ, b) ແຜ່ລາມໄປສູ່ຊອງໃນພາຍໃນປອດ, ຫຼື c) ບາງສ່ວນຂອງປອດສາມາດອັກເສບຫຼືລົ້ມລົງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເກີດໂລກມະເລັງປອດ

ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປັນມະເຮັງປອດມີຊື່ສຽງສໍາລັບການຮຸກຮານແລະມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ຄໍາຖາມຂອງການຢູ່ລອດມັກຈະເກີດຂຶ້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະໄປອີກຕໍ່ໄປມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດແມ່ນການປັບປຸງແລະອັດຕາການລອດຕາຍແມ່ນການປັບປຸງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທຸກຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

ແລະສຸດທ້າຍ, ສະຖິຕິບອກພວກເຮົາວ່າຄົນທີ່ເຮັດໃນອະດີດທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍດັ່ງນັ້ນພວກມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄາດຄະເນທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ຕົວແປທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດ

ບາງຕົວປ່ຽນແປງທີ່ອາດຈະມີຜົນຕໍ່ການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດລວມມີ:

• ປະເພດຂອງມະເຮັງປອດຂອງທ່ານໂດຍສະເພາະແມ່ນ 85 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງປອດເຊິ່ງຖືວ່າເປັນມະເຮັງປອດຂອງມະເລັງ ທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ໂຣກມະເຮັງ ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະແຜ່ຂະຫຍາຍຊ້າກ່ວາ ໂຣກມະເຮັງຕັບ ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຂະຫນາດນ້ອຍມັກຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະຢາ , ຢ່າງຫນ້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

• ສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງຂອງທ່ານ: ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ, ບາງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນເຂດທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດອັນຕະລາຍ. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ມີສອງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວຮັງສີເຊິ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍຄວາມຕັ້ງໃຈ curative: radiotherapy ຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) ແລະການປິ່ນປົວ proton. (ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນດີກວ່າທີ່ມີ Lobectomy VATS vs SBRT).
• ໂປແກມໂມເລກຸນຂອງ tumor ຂອງທ່ານ: ພວກເຮົາປະຈຸບັນມີການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງໃນ tumors ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການກໍານົດຮູບໂມເລກຸນ (ການທົດສອບເຊື້ອ) ຄວນຈະເຮັດສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. ຢາທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ການປ່ຽນແປງຂອງ EGFR , ການ ຈັດປະເພດ ALK ແລະການ ຕິດຕັ້ງໃຫມ່ ROS1 , ແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປະເມີນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີໂປຼແກຼມອື່ນໆ. (ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ 1, ແຕ່ມີຢູ່ຖ້າວ່າມະເຮັງຄວນເກີດຂຶ້ນຫຼືແຜ່ລາມ).
• ອາຍຸຂອງທ່ານ: ຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍມີຊີວິດຍາວກວ່າຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີມະເຮັງປອດ.
• ການຮ່ວມເພດ ຂອງທ່ານ : ອາຍຸການມີຊີວິດສໍາລັບ ແມ່ຍິງທີ່ມີມະເຮັງປອດ ແມ່ນສູງຂຶ້ນໃນແຕ່ລະບາດກ້າຂອງພະຍາດ.
• ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິ: ການມີສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປໃນເວລາທີ່ການວິນິດໄສແມ່ນກ່ຽວພັນກັບອາຍຸຍືນຍາວແລະຄວາມສາມາດທີ່ຈະທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍຕົວໄດ້.

• ວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງກັບ ການປິ່ນປົວ : ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແຕກຕ່າງກັນໃນບັນດາຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະອາດຈະຈໍາກັດຄວາມສາມາດຂອງທ່ານໃຫ້ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ
• ເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ: ເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບເຊັ່ນ: ພະຍາດ Emphysema ຫຼືພະຍາດຫົວໃຈອາດຈະຫຼຸດລົງໃນໄລຍະເວລາສູງອາຍຸຂອງໂລກມະເຮັງປອດ. ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ COPD ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າຄົນທີ່ມີພະຍາດ.
• ການສູບຢາ: ການ ເຊົາສູບຢາກ່ອນການຜ່າຕັດສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍ. ໃນເວລາປະຈຸບັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ພັດທະນາມະເຮັງປອດບໍ່ສູບຢາ, ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ຫຼາຍໆຄົນທີ່ມີມະເຮັງຄວນເຊົາສູບຢາ , ລວມທັງການຢູ່ລອດ.

• ບ່ອນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ: ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໃນສະຖາບັນທີ່ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່ານີ້ (ເຊັ່ນໂຮງຫມໍສອນຫຼືສູນກາງມະເລັງໃຫຍ່) ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຄວາມແຕກຕ່າງທັງຫມົດຂ້າງເທິງໃນບັນດາປະຊາຊົນ, ທຸກມະເຮັງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນກັນ. ຈາກທັດສະນະຂອງໂມເລກຸນ, ຖ້າມີ 100 ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຕັບຂັ້ນທີ 1 ຢູ່ໃນຫ້ອງ, ພວກມັນຈະມີ 100 ມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນລະດັບໂມເລກຸນ. ລັກສະນະໂມເລກຸນທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພຶດຕິກໍາຂອງເນື້ອງອກ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຄາດຄະເນສະຖານະການ

ນອກເຫນືອຈາກການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າສະຖິຕິມັກຈະມີອາຍຸແຕ່ສອງສາມປີ. ຫຼາຍໆການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບມະເຮັງປອດບໍ່ໄດ້ປະມານເມື່ອມີຕົວເລກທີ່ໄດ້ມາ. ຕົວຢ່າງ, ມີຢາຫຼາຍຊະນິດແລະຢາທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນປີ 2015.

ໃນປະຈຸບັນ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 49 ເປີເຊັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດຂັ້ນຕອນ IA ແລະ 45 ເປີເຊັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂັ້ນທີ IB. ອັດຕາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສູງຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດເຊິ່ງພົບໂດຍການຄັດເລືອກຢ່າງດຽວແລະສາມາດສູງເຖິງ 90 ເປີເຊັນ.

ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍມະເຮັງປອດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການໂຣກມະເຮັງຕັບ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ການເກີດຂື້ນ ຂອງ ມະເຮັງປອດ . ມັນໄດ້ຄິດວ່າໃນລະຫວ່າງ 30 ຫາ 50 ເປີເຊັນຂອງໂຣກປອດຜີວຂັ້ນຕອນທີ I ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະການປິ່ນປົວເສີມເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້. ການລ່ວງລະເມີດອາດເກີດຂື້ນໃນຫນຶ່ງໃນສາມວິທີ:

• ການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນຫມາຍເຖິງການເປັນມະເຮັງທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນປອດ, ຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກຕົ້ນ.
• ການເກີດຂື້ນໃນທ້ອງຖິ່ນຫມາຍເຖິງໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລະດັບລູກຫມີຢູ່ໃກ້ກັບເນື້ອງອກຕົ້ນ.
• ການອັກເສບໄລຍະໄກຫມາຍເຖິງໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກໃນຮ່າງກາຍ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກະດູກ, ຕັບ, ຕັບ, ຕ່ອມຂົມ, ຫຼືຕ່ອມທອນຕ້າ. ເມື່ອໂຣກມະເຮັງເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກມັນຖືກເອີ້ນວ່າມະເຮັງມະເລັງຫຼືຂັ້ນຕອນຂອງການເກີດມະເລັງ 4.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການເກີດໃຫມ່, ການຢູ່ລອດແມ່ນການປັບປຸງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນສໍາລັບໂຣກຂັ້ນຕອນທີ 4.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ທຸກໆຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງປອດຕ້ອງພິຈາລະນາທາງເລືອກທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ 1 ພະຍາດມີການທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງໃນການຊອກຫາເຫດຜົນທີ່ວ່າໂຣກມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນອາດເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວເສີມທີ່ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້.

ຄໍາເວົ້າຈາກໂລກມະເລັງປອດ

ການຄາດຄະເນສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການ 1 ມະເຮັງປອດແມ່ນສູງສໍາລັບຂັ້ນຕອນອື່ນໆຂອງພະຍາດ, ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງ tumors ເຫຼົ່ານີ້ຈະເກີດຂຶ້ນອີກ. ການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງແຕ່ຍັງມີສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດຕົວທ່ານເອງເພື່ອ ປັບປຸງອັດຕາລອດຂອງທ່ານ . ຖາມຫຼາຍຄໍາຖາມ. ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ, ໂດຍສະເພາະຈາກສູນກາງມະເລັງທີ່ປະຕິບັດປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້. ແຕ້ມເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງປອດຫຼືຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌. ການເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງ ໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນແຕ່ອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານໃຫ້ດີຂຶ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Cancer Society. ຂໍ້ເທັດຈິງຂອງມະເຮັງແລະຕົວເລກ 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ (PDQ) - ພະຍາບານວິຊາຊີບ. 03/31/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> Wang, X, Janowczyk, A, Zhou, Y et al ການຄາດຄະເນກ່ຽວກັບການເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ໃຊ້ຄຸນນະສົມບັດນິວເຄຼຍຈາກຄອມພິວເຕີຈາກຮູບພາບດິຈິຕອນ H ແລະ E. ບົດລາຍງານວິທະຍາສາດ . 2017 7 (1): 13543