ເມື່ອໃດແມ່ນຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກເປັນການສຸກເສີນ?

ການປະເມີນຜົນຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກ

ໃນຖານະເປັນເກືອບທຸກຄົນຮູ້, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາອາການເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າບາງຄັ້ງອາການເຈັບຫນ້າເອິກສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍບາງເງື່ອນໄຂທີ່ຫນ້າເບື່ອແລະບໍ່ສະບາຍ, ມັນກໍ່ເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າອາການເຈັບຫນ້າເອິກສາມາດເປັນສັນຍານເຕືອນ 5 ຂອງທ່ານວ່າບາງສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ, ແລະເວລານັ້ນແມ່ນ essence.

ດັ່ງນັ້ນອາການເຈັບຫນ້າເອິກແມ່ນອາການທີ່ສະເຫມີຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍວິຊາແພດ.

ການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງເຮັດໃນການປະເມີນຜົນນັ້ນແມ່ນຂອງທ່ານ. ທ່ານຄວນພະຍາຍາມ "ຂັບເຄື່ອນອອກ" ອາການຂອງທ່ານແລະບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ສະດວກກວ່າ, ຫຼືທ່ານຄວນຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ? ໃນດ້ານຫນຶ່ງຂອງຄໍາຖາມການຕັດສິນໃຈທີ່ຜິດພາດສາມາດນໍາໄປສູ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະຄວາມບໍ່ສະດວກ. ແຕ່ອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງຄໍາຖາມການຕັດສິນໃຈທີ່ຜິດພາດສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການຫຼືການເສຍຊີວິດຢ່າງຖາວອນ.

ອາການເຈັບຫນ້າເອິກສາມາດເກີດຈາກເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະອາການທີ່ທ່ານຫມໍແລະຜູ້ປ່ວຍອະທິບາຍວ່າ "ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ" ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄົນໄປຫາຄົນແລະເງື່ອນໄຂສະພາບ.

ສະນັ້ນເມື່ອທ່ານມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ທ່ານຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າຄວນປິ່ນປົວມັນເປັນສຸກເສີນບໍ?

ບໍ່ມີກົດລະບຽບທີ່ແຂງແລະໄວຢູ່ທີ່ນີ້. ບາງຄັ້ງອາການຂອງຫນ້າເອິກຂະຫນາດນ້ອຍກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) .

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເຖິງ 30% ຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈທັງຫມົດແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການດັ່ງນັ້ນ trivial ວ່າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍບໍ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນພວກເຂົາ - ຫຼືທົບທວນພວກເຂົາອອກ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າ " ການໂຈມຕີຫົວໃຈທີ່ງຽບ. "

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງໄປຫ້ອງສຸກເສີນຍ້ອນອາການເຈັບຫນ້າເອິກ.

ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ - ຄໍາແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປ - ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການຕັດສິນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ບໍ່ມີໃຜຄວນຜິດຕໍ່ການໂທຫາ 911 ຍ້ອນອາການເຈັບຫນ້າເອິກ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດເກີດຂື້ນ. ໃນເວລາທີ່ສົງໃສ, ໃຫ້ໂທຫາ.

ຂໍ້ຄຶດທີ່ທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີ

ອາການເຈັບຫນ້າເອິກມັກຈະເປັນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ - ແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນສຸກເສີນ - ຖ້າມີຕໍ່ໄປນີ້ເປັນຄວາມຈິງ:

• ທ່ານມີອາຍຸ 40 ປີຫຼືສູງກວ່າແລະມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ສໍາລັບ CAD (ປະຫວັດຄອບຄົວ, ການສູບຢາ, ໂລກອ້ວນ, ຊີວິດທີ່ສະບາຍ, cholesterol ສູງ, ພະຍາດເບົາຫວານ). ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ CAD.
• ທ່ານມີອາຍຸໃດແລະມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ແຂງແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນ.
• ຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີທີ່ສຸດສາມາດໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍຄວາມແຫນ້ນຫນາ, ຄວາມກົດດັນ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຫຼືການປວດ.
• ອາການເຈັບແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄື່ນໄສ້, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ເຫງື່ອອອກ, ວ່ອງໄວຫຼືວ່ອງໄວ.
• ຄວາມເຈັບປວດ "ແຜ່" ກັບບ່າ, ແຂນ, ຫຼືປາກ.
• ອາການເຈັບແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ທ່ານເຄີຍມີມາກ່ອນ.
• ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການເຕືອນຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງແມ່ນຫນ້າທີ່ຜິດປົກກະຕິ (ນີ້ມັກຈະຖືກເອີ້ນໂດຍທ່ານຫມໍ, "ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂຶ້ນ").
• ຄວາມເຈັບປວດໄດ້ສືບຕໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະ 10 ຫາ 15 ນາທີທໍາອິດ.

• ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນໃຫມ່ - ທ່ານບໍ່ເຄີຍມີປະສົບການຫຍັງເລີຍເຊັ່ນດຽວກັນ.

ຖ້າມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກທ່ານຄວນປິ່ນປົວມັນເປັນສຸກເສີນ.

ຂໍ້ຄຶດທີ່ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນອັນຕະລາຍ

ຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະເປັນຕົວແທນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ cardiac ອັນຕະລາຍຖ້າຫາກວ່າໃດຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ:

• ອາການເຈັບແມ່ນປ່ຽນແປງທີ່ມີຄວາມຍືນຍົງແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
• ອາການເຈັບແມ່ນຊົ່ວຄາວຫຼືມີລົມຫາຍໃຈ.
• ທ່ານໄດ້ມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນອະດີດ, ແລະຄວາມຜິດກະຕິຂອງຫົວໃຈໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນທາງການແພດຢ່າງສົມບູນ.

ຖ້າອາການເຈັບຂອງທ່ານເບິ່ງຄືວ່າເຫມາະສົມທີ່ເຫມາະສົມກັບປະເພດ "ອັນຕະລາຍ", ໃຫ້ທ່ານໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນ.

ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ, ທ່ານຄວນໃຫ້ແພດຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ.

ການປະເມີນຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກໃນຫ້ອງສຸກເສີນ

ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຕ້ອງການເອົາໃຈໃສ່ທັນທີສໍາລັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສິ່ງທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດທີ່ສຸດແມ່ນໂທຫາ 911 ແລະຖືກນໍາໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນໃກ້ຄຽງ.

EMTs ທີ່ ຕອບສະຫນອງ ຫຼືພະແນກສາທາລະນະ ຈະສາມາດເຮັດການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງໄວວາແລະຊ່ວຍຮັກສາສະຖານະການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ (ທ່ານຄວນຕ້ອງການ) ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມາຮອດໂຮງຫມໍ.

ເມື່ອທ່ານຢູ່ທາງຫນ້າຂອງທ່ານຫມໍ, ການປະເມີນຜົນຄັ້ງທໍາອິດຈະເປັນປົກກະຕິເພື່ອກໍານົດວ່າອາການເຈັບຫນ້າເອິກແມ່ນໂຣກໃຫມ່ (ອັກເສບ), ຫຼືຖ້າມັນເປັນບັນຫາເຮື້ອຮັງຫຼາຍ.

ຖ້າຄວາມເຈັບປວດໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນໂຣກສ້ວຍແຫຼມໃນເບື້ອງຕົ້ນ:

ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືກປະເມີນຜົນສໍາລັບອາການເຈັບຫນ້າເອິກຢ່າງແຂງແຮງ, ທ່ານຫມໍສາມາດພົບຮາກຂອງບັນຫາຂອງທ່ານຢ່າງໄວວາໂດຍ: 1) ໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດທາງການແພດໂດຍຫຍໍ້, 2) ປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍ, 3) ການຮັບ ECG ແລະ enzymes cardiac ທີ່ຢູ່

ການປະເມີນຜົນນີ້ມັກຈະກໍານົດວ່າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດກັບການເປັນພະຍາດຫົວໃຈເບົາຫວານ. ຖ້າຫຼັງຈາກການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນນີ້ການວິນິດໄສແມ່ນຍັງມີຄວາມສົງໃສໃນການທົດສອບຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ, ໂດຍອີງຕາມເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ທ່ານອາດຈະພົບກັບທ່ານຫມໍໃນເວລານັ້ນ.

ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລໍາດັບທໍາອິດຂອງທຸລະກິດແມ່ນປົກປ້ອງບັນຫາ cardiac ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ - ໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ (ACS) , ທີ່ມີຫຼືບໍ່ມີການ ຕິດເຊື້ອພະຍາດຫົວໃຈເປັນພະຍາດຫົວໃຈ , ເປັນປົກກະຕິ. ( Aortic dissection - ເປັນກໍາແພງຂອງກໍາແພງຫີນຂອງໂຣກ - ແມ່ນຍັງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ແຕ່ໄກຫນ້ອຍກວ່ານີ້). ການກວດຫາໂຣກຫົວໃຈຢ່າງໄວວາແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເພາະວ່າການປິ່ນປົວທັນທີສາມາດຈໍາກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເຖິງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຖາວອນແລະເກີດຂື້ນ. ຊ່ວຍຊີວິດຂອງທ່ານ. ເກືອບເປັນສິ່ງສໍາຄັນແມ່ນການບົ່ງມະຕິຂອງ ຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ , ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາແລະຮຸກຮານຂອງສະພາບນີ້ກໍ່ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເສຍຫາຍ cardiac ຢ່າງຖາວອນ.

ຖ້າ ACS ຖືກສົງໃສຢ່າງຮຸນແຮງ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຍອມຮັບເຂົ້າໄປໃນ ຫນ່ວຍດູແລ ສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດຈະຖືກຈັດຕັ້ງຂຶ້ນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການສຶກສາເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະຖືກປະຕິບັດທັນທີ, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈື່ໄດ້ເຖິງການກວດວິນິດໄສ - ອາດຈະປະກອບດ້ວຍ echocardiogram , scan thallium , CT scan , ຫຼື catheterization cardiac .

• ອ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດຫົວໃຈ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າບັນຫາທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດໄດ້ຖືກຍົກເລີກ, ທ່ານຫມໍຫ້ອງສຸກເສີນສ່ວນໃຫຍ່ຈະເຮັດການວິນິດໄສວ່າເປັນສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງອາການເຈັບຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ (ວ່າແມ່ນພວກເຂົາຈະເວົ້າວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: "ນີ້ແມ່ນ ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງອາການເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ") ແລະສົ່ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອງສໍາລັບການປະເມີນຜົນແລະການຮັກສາຕິດຕາມ.

ຖ້າເຈັບປວດແມ່ນອັກເສບຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ເລື້ອຍໆ, ຫຼືອາການບໍ່ດີ

ຖ້າອາການເຈັບຫນ້າເອິກຂອງທ່ານແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານເຄີຍໄດ້ມາກ່ອນ, ຄວາມກັງວົນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ວ່າທ່ານຈະເປັນ ໂຣກ angina . Angina ແມ່ນເກີດຈາກ CAD ໂດຍປົກກະຕິ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດຜະລິດໄດ້ໂດຍການເປັນ ໂລກເບົາຫວານທີ່ ບໍ່ຄ່ອຍພົບທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ໂຣກຫົວໃຈຄອດ ຫຼື ໂຣກ cardiac x . ອີງຕາມລະດັບຄວາມສົງໃສຂອງທ່ານຫມໍໃນຫ້ອງສຸກເສີນ, ທ່ານສາມາດປຶກສາແພດຫົວໃຈທັນທີຫຼືທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອງ (ຫຼືທ່ານຫມໍຫົວໃຈ) ສໍາລັບການປະເມີນແບບເຕັມທີ່.

ໃນເວລາທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດແມ່ນຄິດວ່າຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ, ການວິນິດໄສຂອງບໍລິສັດກໍ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສາມາດເລີ່ມໄດ້. ອີງຕາມບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງ ການຮໍໂມນ X, ຮໍໂມນໃນຊ່ອງທາງ GI , ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary pulmonary or other tests to pin down the diagnosis. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຫມໍຫ້ອງສຸກເສີນຈະສົ່ງທ່ານໄປຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອງ (ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ເຫມາະສົມ) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດຫາຂັ້ນສຸດທ້າຍ.

A Word From

ຕາມທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້, ຄໍາສັ່ງທໍາອິດຂອງທຸລະກິດໃນການປະເມີນຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຈະບໍ່ຕາຍ, ຫຼືຈະເສຍຊີວິດຢ່າງຖາວອນຕໍ່ cardiovascular. ປະຕິບັດເປົ້າຫມາຍນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບສອງສິ່ງ. ທໍາອິດ, ທ່ານຕົວເອງຕ້ອງການຕັດສິນໃຈທີ່ເຫມາະສົມກ່ຽວກັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທັນທີ. (ໃນເວລາທີ່ສົງໃສ, ເຮັດແນວນັ້ນ). ແລະທີສອງ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງປະຕິບັດການປະເມີນຜົນຢ່າງໄວວາເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີໄພພິບັດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼືເກີດຂຶ້ນ, ຫຼືມີຄວາມສຸກທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.

ເມື່ອການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວແລ້ວ, ສົມມຸດວ່າສະຖານະການອັນຕະລາຍຊີວິດຖືກປະຕິເສດ, ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາການປະເມີນຜົນພາຍນອກຫ້ອງການສຸກເສີນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Connor, RE, Bossaert, L, Arntz, HR, et, al ກ່ຽວກັບໂຣກໂຣກ Coronary ໂຣກສ້ວຍແຫຼມຜູ້ຮ່ວມມືພາກ. ສ່ວນທີ່ 9: ໂຣກຄໍລີນສ້ວຍແຫຼມແບບສັ່ນສະເທືອນ: 2010 Consensus International ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫົວໃຈສຸກເສີນດ້ວຍການແນະນໍາການປິ່ນປົວ. Circulation 2010 122: S427

> Ebell MH ການປະເມີນຄວາມເຈັບປວດຂອງຫນ້າເອິກໃນຄົນເຈັບເບື້ອງຕົ້ນ. Am Fam Physician 2011 83: 603

> Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U. ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສຂອງຄວາມເຈັບປວດ thorax ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມອງ: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta. BMC Med 2013 11: 239