ໃນຂະນະທີ່ສະຖານະ statins ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ cardiac ໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ມີການໂຕ້ຖຽງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບວິທີການເປັນຢາຊະນິດທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ຍິງ. ໃນຊຸມປີຜ່ານມາ, ຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຕ່າງໆໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ພິສູດ, ປະສິດທິຜົນຂອງຢາ statins ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) . ການໂຕ້ຖຽງໄດ້ມີບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການແກ້ໄຂໃນປີ 2015, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ການວິເຄາະການທົດລອງທາງຄິນິກແບບຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່, ສະຫຼຸບວ່າຢາ statins ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນຜູ້ຊາຍ.
ສະຖານະພາບແມ່ນຫຍັງຈຶ່ງສໍາຄັນ?
ຢາເສບຕິດທີ່ຖືວ່າເປັນຢາທີ່ຖືວ່າເປັນຢາສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຢາເສບຕິດ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ເທົ່ານັ້ນເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ກ້າມເນື້ອ, ແລະເສຍຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ໃນປັດຈຸບັນມັນເບິ່ງຄືວ່າທີ່ວ່າ statins ເຮັດຫຼາຍກວ່າພຽງແຕ່ຫຼຸດລົງລະດັບ cholesterol ຂອງທ່ານ - ພວກເຂົາມີຜົນຕໍ່ຕ້ານການອັກເສບ; ພວກເຂົາຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມຜິດປົກກະຕິ; ພວກເຂົາຊ່ວຍໃຫ້ມີຄວາມສະຖຽນລະພາບຂອງ plaques ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະ ກ້າມ ; ແລະພວກເຂົາມີຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆເຊັ່ນກັນ.
ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຢາເສບຕິດໃນການປ້ອງກັນບັນຫາ cardiovascular, ບັນທຶກໄວ້ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ມີຄວາມສົນໃຈກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບ Statins ໃນແມ່ຍິງ?
ການໂຕ້ຖຽງໄດ້ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າຫຼັກຖານທີ່ວ່າ statins ແມ່ນມີຜົນໃນການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ cardiovascular ໄດ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ.
ສໍາລັບປີ, ການທົດລອງທາງດ້ານພູມສາດແບບສຸ່ມທີ່ສໍາຄັນທີ່ລົງທະບຽນທັງຊາຍແລະຍິງທີ່ມີ ໂຣກຫົວໃຈລ່ວງຫນ້າ (ໂຣກຫົວໃຈ) ຫຼື ໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມ , ເຊິ່ງຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກ Coronary Cardiovascular (CAD) ທີ່ສໍາຄັນແລ້ວ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາສະ statins ຈະມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຕໍ່ມາ ເຫດການຫົວໃຈ, ລວມທັງການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະການເສຍຊີວິດ.
ໃນຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ມີ CAD, ແຕ່ວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ CAD ແມ່ນສູງ, ການທົດລອງແບບ randomized ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນຂອງ cardiovascular ທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີ statins, ເຖິງວ່າຈະມີລະດັບນ້ອຍລົງ.
ແຕ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຢູ່ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼົ່ານີ້, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາ statins ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດບັນລຸຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ນັ້ນແມ່ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາ statins ໃນແມ່ຍິງແມ່ນບໍ່ມີການພິສູດ.
ຄໍາອະທິບາຍສໍາລັບການຂາດຫຼັກຖານນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການໂຕ້ຖຽງໄດ້. ມີສອງຄໍາອະທິບາຍທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທໍາອິດ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນວ່າບາງທີອາດມີຢາ statins ບໍ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍໄດ້ສົງໃສວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ. ຄໍາອະທິບາຍທີສອງແມ່ນພຽງແຕ່ວ່າແມ່ຍິງບໍ່ພຽງພໍໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ມີຢູ່ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງຢາສະ statins. ແນ່ນອນວ່າໃນຫຼາຍໆການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມສໍາຄັນຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ເຫັນດ້ວຍຢາ statins ເບິ່ງຄືວ່າດຽວກັນກັບແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ແມ່ຍິງບໍ່ພຽງພໍໄດ້ລົງທະບຽນເຂົ້າຫາຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນລະດັບຜົນປະໂຫຍດນັ້ນ.
ຕົວຊີ້ວັດໃຫມ່ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຕົ້ນປີ 2015, ການວິເຄາະເມຕາໃຫຍ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນການລາຍງານຂອງ Lancet ວ່າ, ໃນເວລາທີ່ລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນບັນຊີ, ສະຖານະ statins ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດຕິຜົນໃນແມ່ຍິງຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ.
ການສຶກສານີ້, ໄດ້ດໍາເນີນການຮ່ວມກັບຜູ້ທົດລອງປິ່ນປົວ Cholesterol (CTT), ໄດ້ວິເຄາະ 27 ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກແບບທົດລອງທີ່ມີຢາ statins, ເຊິ່ງລວມທັງຫມົດ 46,000 ຄົນ. ການວິເຄາະທີ່ມີຈໍານວນຜູ້ຍິງຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຢາ statins ແມ່ນມີຜົນຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການ cardiovascular ທີ່ສໍາຄັນ. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຢາສະຖິຕິນີ້ແມ່ນເທົ່າທຽມກັນສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງໃນທຸກລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular.
ສະນັ້ນຄວນໃຊ້ Statins ໃນແມ່ຍິງ?
ພວກເຮົາໃນປັດຈຸບັນສາມາດເວົ້າວ່າຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາສະແຕນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ແມ່ຍິງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍແລະຕໍ່ມາວ່າເພດຊາຍຂອງຄົນເຈັບບໍ່ຄວນເປັນປັດໄຈໃນການຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ statins.
ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ statin ຄວນຈະອີງໃສ່ລະດັບຂອງຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ຂອງທ່ານແລະການພິຈາລະນາຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາສະແຕນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ໃນຂະນະທີ່ການຕັດສິນໃຈເຫລົ່ານີ້ສະເຫມີຕ້ອງເປັນຕົວບຸກຄົນ, ຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບົດບາດຍິງ - ຊາຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີບົດບາດໂດຍສະເພາະໃນຂະບວນການຕັດສິນໃຈ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ການຮ່ວມມືທົດລອງ Cholesterol '(CTT) ການຮ່ວມມື. ປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນ LDL ໃນບັນດາຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ: ການວິເຄາະເມຕາຂອງຂໍ້ມູນສ່ວນບຸກຄົນຈາກ 174,000 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນ 27 ທົດລອງແບບສຸ່ມ. Lancet 2015 DOI: 101016 / S0140-6736 (14) 61368-4
> Davignon, J. ຜົນກະທົບ Pleiotropic Cardiovascular ປະໂຫຍດຂອງ Statins. Circulation 2004 109: III39
> Nissen, SE Statins ສູງໃນລະດັບຕໍ່າໃນໂຣກຄໍລີນສຽບແຫຼມ. ບໍ່ພຽງແຕ່ລະດັບຄວາມອຶດຫີວ. JAMA 2004 292: 1365