ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງ Hypothyroidism

Hypothyroidism ອາດເກີດຂື້ນສໍາລັບຫລາຍໆເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງຈາກການໂຈມຕີດ້ວຍອັດຕະໂນມັດໃນຕ່ອມ thyroid gland (ເອີ້ນວ່າ thyroiditis ຂອງ Hashimoto) ເພື່ອໃຊ້ຢາເຊັ່ນ: lithium. Hypothyroidism ອາດຈະເປັນອາການທໍາອິດຂອງບັນຫາ gland pituitary ຢູ່ພາຍໃຕ້.

ການເຂົ້າໃຈວ່າ "ເປັນຫຍັງ" ຫລັງການວິນິດໄສຂອງ hypothyroidism ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າດ້ວຍແຜນການປິ່ນປົວ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບາງຄົນອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ຕະຫຼອດຊີວິດ, ຄົນອື່ນອາດມີກໍລະນີທີ່ມີອາຍຸສັ້ນໆຂອງ hypothyroidism (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, thyroiditis postpartum), ຕ້ອງຢຸດການກິນຢາ, ຫຼືຕ້ອງການກວດເບິ່ງການກວດວິນິດໄສຕື່ມອີກເຊັ່ນ: ການຖ່າຍຮູບຂອງຕ່ອມໄຮມັນ.

ສາເຫດທົ່ວໄປ

Thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງການ hypothyroidism ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ.

Thyroiditis Hashimoto

thyroiditis Hashimoto ແມ່ນພະຍາດ autoimmune ທີ່ມີຜົນກະທົບຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານ. ໃນ Hashimoto, ຕົວຕ້ານທານຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ທາດໂປຼຕີນໃນຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍລະດັບຕ່ອມຂອງມັນເອງ, ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການ.

thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງແລະໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນໃນທຸກໆປີ, ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປຫຼາຍຍ້ອນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ຈະເປັນຜູ້ໃຫຍ່. ສໍາລັບແມ່ຍິງ, Hashimoto ມັກຈະພັດທະນາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫຼັງຈາກການໃຫ້ອາຫານ, ຫຼືປະມານເວລາຫມົດອາຍຸ.

ສາເຫດອື່ນໆ

ນອກຈາກພະຍາດ Hashimoto, ສາເຫດອື່ນໆຂອງ hypothyroidism ປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ

ຄົນທີ່ມີ hyperthyroidism, nodules thyroid, ຫຼືໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍອາດຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດ. ຖ້າຫາກວ່າທັງຫມົດຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດ, ບຸກຄົນທີ່ຈະເປັນ hypothyroid ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢາປິ່ນປົວການທົດແທນຮໍໂມນ thyroid ຕະຫຼອດຊີວິດ.

ຖ້າຫາກວ່າມີພຽງແຕ່ສ່ວນຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ມີໂອກາດດີທີ່ມັນຍັງຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍ.

ການຮັງສີ

ແທນທີ່ຈະເປັນການຜ່າຕັດ thyroid ຫຼືຢາ antithyroid, ບາງຄົນທີ່ມີ hyperthyroidism ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ iodine radioactive, ເຊິ່ງຈະທໍາລາຍ gland thyroid, rendering ຄົນ hypothyroid. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟສໍາລັບໂຣກ lymphoma ຂອງ Hodgkin ຫຼືໂຣກຫົວແລະຄໍແມ່ນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hypothyroidism.

Thyroiditis

Thyroiditis ອະທິບາຍການອັກເສບຕ່ອມ thyroid gland ແລະເປັນໄລຍະທົ່ວໄປສໍາລັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງເງື່ອນໄຂ thyroid ໄດ້. ພະຍາດ Hashimoto (ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ) ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປຂອງ thyroiditis ແລະເປັນສາເຫດຂອງການໂຈມຕີດ້ວຍອັດຕະໂນມັດ.

ຕົວຢ່າງອື່ນຂອງ thyroiditis ແມ່ນ thyroiditis subacute (ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າ deroideitis ຂອງ Quervain), ຊຶ່ງເປັນທີ່ເຊື່ອວ່າເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ. ມີປະເພດຂອງ thyroiditis ນີ້, ຄົນທີ່ມີປະສົບການ hyperthyroidism ປະຕິບັດຕາມ hypothyroidism, ນອກເຫນືອໄປຈາກຕ່ອມ thyroid gland tender.

ຢາບາງຊະນິດ

ຢາບາງຊະນິດອາດເຮັດໃຫ້ hypothyroidism. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• Lithium
• Amiodarone
• Thionamides (ຢາ antithyroid)
• Interferon-alpha
• Interleukin-2
• ຢາຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ເປັນມະເຮັງ (ຜູ້ປ່ວຍ inhibitors tyrosine kinase ແລະການດູດຊຶມກວດກັ້ນຢາ)

Iodine ເກີນຫຼືຂາດແຄນ

ໄອໂອດີນຫຼາຍເກີນໄປ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຈາກອາຫານເສີມທີ່ບັນຈຸສານເຄມີ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼືເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຂາດທາດໄອໂອດີນ, ເຊິ່ງເຫັນໄດ້ໃນບາງປະຊາຊົນຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາບໍ່ດີອາດຈະເຮັດໃຫ້ hypothyroidism. Iodine ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ແລະພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຫານເຊັ່ນຜະລິດຕະພັນນົມ, ໄກ່, ຊີ້ນງົວ, ຫມູ, ປາ, ແລະເກືອໄອໂອດີ.

Congenital Hypothyroidism

ເດັກນ້ອຍບາງຄົນເກີດມາໂດຍບໍ່ມີຕ່ອມ thyroid ຫຼືມີຕ່ອມ thyroid ບາງສ່ວນເທົ່ານັ້ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ມີຕ່ອມ thyroid (ຫຼືບໍ່ພຽງພໍ) ເພື່ອຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, hypothyroidism ພັດທະນາ, ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນທາດໂປຼຕີນ.

Pituitary Gland Problem

ຕ່ອມໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງແລະກະຕຸ້ນຕ່ອມອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນຕ່ອມ thyroid, ປ່ອຍຕົວຮໍໂມນ. ຖ້າຕ່ອມ hypophytes ຖືກທໍາລາຍໂດຍ tumor, radiation, ຫຼືການຜ່າຕັດສະຫມອງ, ມັນອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກພຽງພໍທີ່ຈະສົ່ງສັນຍານ thyroid gland. ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕ່ອມ thyroid gland underactive. ປະເພດຂອງ hypothyroidism ນີ້ເອີ້ນວ່າ hypothyroidism ກາງຫຼືມັດທະຍົມ.

Infiltrative Diseases

ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພະຍາດບາງຢ່າງເຊັ່ນ hemochromatosis, ສາມາດວາງທາດຜິດປະກະຕິ (ທາດເຫຼັກ, ໃນກໍລະນີຂອງ hemochromatosis) ໃນຕ່ອມໄຫຼຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ກາງ, ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ, thyroid gland, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ຂັ້ນຕົ້ນ.

ນອກຈາກ hemochromatosis, sarcoidosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງ granuloma ໃນຕ່ອມ thyroid. ຍັງມີສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ thyroiditis fibrous (ຫຼື Ridel's thyroiditis) ຊຶ່ງໃນນັ້ນເນື້ອເຍື່ອ fibrotic ແທນຈຸລັງ thyroid ປົກກະຕິ.

ພັນທຸກໍາ

DNA ຂອງທ່ານມີບົດບາດໃນການພັດທະນາ hypothyroidism ອັດຕະໂນມັດແລະນີ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ການສຶກສາຂອງເຍີລະມະນີໄດ້ຄົ້ນພົບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂື້ນ 32 ຄັ້ງສໍາລັບການພັດທະນາ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ໃນເດັກນ້ອຍແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜູ້ເປັນໂຣກ thyroiditis ຂອງ Hashimoto 21 ຄັ້ງ.

ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນ genes ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Hashimoto, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພົບເຫັນການປ່ຽນແປງໃນເຊື້ອສາຍສໍາລັບເຊື້ອ antigen leukocyte ຂອງມະນຸດ (HLA), T-cell receptors, ແລະໂມເລກຸນອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນບົດບາດຂອງເຊື້ອໃນການພັດທະນາ thyroiditis Hashimoto, ໂຣກທາງພັນທຸກໍາ, ໂຣກ Turner ແລະໂຣກ Down, ມີອັດຕາສູງກວ່າຄາດວ່າຈະເປັນພະຍາດ thyroid autoimmune, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ thyroiditis ຂອງ Hashimoto.

ທຸກຄົນເວົ້າວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ວ່າເຊື້ອສາຍຂອງທ່ານແມ່ນປັດໃຈຫນຶ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາ hypothyroidism. ມີຫຼາຍໆປັດໃຈອື່ນໆ (ສິ່ງແວດລ້ອມ) ທີ່ເຂົ້າມາຫລິ້ນເຊັ່ນການຖືພາຫຼືການກິນຢາບາງຊະນິດ.

ໃນທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງເຊື້ອໂຣກແລະຜົນກະທົບຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງຄົນໃນການພັດທະນາ hypothyroidism.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປ

ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ hypothyroidism ຂອງຜູ້ຊາຍແມ່ນ:

• ເປັນແມ່ຍິງ
• ການເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ
• ເປັນຄົນຜິວຂາວຫລືອາຊີ
• ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ thyroiditis Hashimoto ຫຼືພະຍາດ autoimmune ອື່ນ
• ມີປະຫວັດການສ່ວນຕົວຂອງພະຍາດ autoimmune (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຕ່ອມຂົມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼືໂລກເບົາຫວານຊະນິດ 1)
• ກໍາລັງຖືພາຫຼື postpartum
• ການບໍລິໂພກໄອໂອດີນຫຼາຍເກີນໄປຫລືຫນ້ອຍເກີນໄປ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍໄອອອນທີ່ມີ radioactive
• ໄດ້ຮັບການຮັງສີໃຫ້ກັບຄໍຫຼືເທິງຫນ້າເອິກ
• ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ thyroid
• ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ, lithium ສໍາລັບພະຍາດ bipolar)

Evolving Risk Factors

ຫນ້າສົນໃຈ, ການຄົ້ນຄວ້າ rs ແນະນໍາວ່າການຂາດແຄນ selenium ອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບການພັດທະນາ thyroiditis Hashimoto ແລະ hypothyroidism. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີອາການເຈັບຫົວທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈເຊັ່ນ: ໂຣກສະຫມອງ, ໄດ້ພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ hypothyroidism, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ເປັນຜີຮ້າຍ.

ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າຢາສູບມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕ່ອມ thyroid, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະສະລັບສັບຊ້ອນ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາແນະນໍາວ່າການສູບຢາຢາສູບເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ hypothyroidism ໃນຜູ້ທີ່ມີ Hashimoto's thyroiditis, ການຄົ້ນຄວ້າອື່ນໆຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສູບຢາແມ່ນເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມຕ່ໍາຕ່ໍາຂອງ hypothyroidism ແລະອັດຕາການ hyperthyroidism ສູງຂຶ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Thyroid Association (2013) Hypothyroidism: ປື້ມຄູ່ມືສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ .

> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. ການສູບຢາຢາສູບແລະຫນ້າທີ່ thyroid: ການສຶກສາປະຊາກອນ. Arch Intern Med 2007 Jul 9 167 (13): 1428-32

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer 2012

> Carle A et al ການຢຸດເຊົາການສູບຢາແມ່ນປະຕິບັດຕາມການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແຫຼ່ງນ້ໍາ hypothyroidism ໂດຍອັດຕະໂນມັດແຕ່ຊົ່ວຄາວ - ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ມີຢູ່ໃນປະຊາກອນ. Clin Endocrinol (Oxf) . 2012 ພະຍະ 77 (5): 764-72

> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກຸ່ມຄອບຄົວຂອງໂລກ thyroid autoimmune. Horm Metab Re s 2011 Mar 43 (3): 200-4

> Garber JR et al ຄໍາແນະນໍາການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການ hypothyroidism ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ໂດຍສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງໂລກ endocrinologists ແລະສະມາຄົມ Thyroid ອາເມລິກາ. Endocr Pract 2012 Nov-Dec, 18 (6): 988-1028

> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. ຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງກະຕຸ້ນແລະການ hypothyroidism. J Headache Pain. 2013 14 (Suppl 1): P138

> Martin AT et al ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຫົວເຂົ່າອາດເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາໃຫມ່ຂອງໄຂມັນ hypothyroidism. ເຈັບຫົວ. 2017 ມະຄະ 57 (1): 21-30

> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunity ແລະ Turner's syndrome. Autoimmun Rev 2 012 May 11 (6-7): A538-43

> Wu Q et al ສະຖານະພາບຂອງສານສະກັດ Selenium ຕໍ່າແມ່ນພົວພັນກັບການມີອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງພະຍາດ thyroid ຫຼາຍຂຶ້ນ. J Clin Endocrinol Metab 2015 ພະຈິກ 100 (11): 4037-47