Polymyositis ແມ່ນຂອງກຸ່ມພະຍາດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ເອີ້ນວ່າ Myositis
Polymyositis ແມ່ນພະຍາດກ້າມເນື້ອທີ່ເປັນລະບົບ, ເປັນອັກເສບ, ສະແດງລັກສະນະຕົ້ນຕໍໂດຍຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ. ມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງປະເພດພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ myositis ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອ. Polymyositis ປົກກະຕິຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນທີ່ໃກ້ຊິດກັບລໍາຕົ້ນຂອງຮ່າງກາຍ, ແຕ່ວ່າໃນໄລຍະທີ່ກ້າມຊີ້ນອື່ນໆອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ. ໂດຍປົກກະຕິ, polymyositis ພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນທຸກຄົນ, ລວມທັງເດັກ, ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ.
ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນໃນລະຫວ່າງ 40 ຫາ 60 ປີ. Polymyositis affects ແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ, ໂດຍອັດຕາສ່ວນສອງຫາຫນຶ່ງ.
Dermatomyositis ແມ່ນເປັນສະພາບທີ່ອັກເສບຄ້າຍຄືກັນກັບ polymyositis, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນທີ່ວ່າ dermatomyositis ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜິວຫນັງ. Polymyositis ສາມາດເກີດຂື້ນກັບມະເຮັງບາງຊະນິດ, ລວມທັງ lymphoma , ມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ມະເຮັງປອດ , ມະເຮັງ ຮວຍໄຂ່ ແລະ ມະເຮັງລໍາໄສ້ . Polymyositis ສາມາດເກີດຂື້ນກັບພະຍາດຮຸນແຮງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ໂຣກໂກດໂຣກ (scleroderma systolic ), ໂຣກຕັບເຊື່ອມຕໍ່ , ໂຣກຕັບອັກເສບ , ໂຣກ lupus erythematosus , ແລະ sarcoidosis .
ສາເຫດຂອງ Polymyositis
ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດຂອງ polymyositis ແມ່ນວ່າບໍ່ຮູ້ຈັກ, ມັນຈະປາກົດວ່າເຊື້ອສາຍພັນທຸກໍາເປັນປັດໄຈຫນຶ່ງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າການປະຕິກິລິຢາ autoimmune ກັບກ້າມຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງພັນທຸກໍາ. HLA subtypes -DR3, -DR52, and -DR6 appear to be linked to predisposition.
ມັນອາດຈະເປັນເຫດການທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບ, ອາດຈະເປັນໂຣກປອດອັກເສບໄວຣັດຫຼືໂຣກມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ.
ອາການຂອງ Polymyositis
ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມ, ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ແມ່ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ polymyositis ອາດຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າຫຼາຍກວ່າອາທິດຫຼືເດືອນ. ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ Merck, ການທໍາລາຍ 50% ຂອງເສັ້ນໄຍກ້າມເນື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນເພຍອາການ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າໃນເວລານັ້ນ, ພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນຂ້ອນຂ້າງກ້າວຫນ້າ.
ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຮັດວຽກທີ່ມັກເກີດຂື້ນກັບ polymyositis ລວມເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຈາກເກົ້າອີ້, ປີນຂຶ້ນຂັ້ນຕອນແລະເພີ່ມແຂນ. ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອທ້ອງແລະເຂົ່າອາດເຮັດໃຫ້ມີການນອນທີ່ຖືກຜູກມັດຫຼືມີການຕິດຕໍ່ກັບລໍ້ເຫຼື່ອນ. ຖ້າກ້າມຊີ້ນຄໍມີສ່ວນຮ່ວມ, ມັນອາດຈະຍາກທີ່ຈະຍົກຫົວຂອງທ່ານຈາກຫມອນ. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງກ້າມເນື້ອແລະ pharyngeal ອາດຈະມີຜົນຕໍ່ການກືນກິນ. ຫນ້າສົນໃຈ, ກ້າມຊີ້ນມື, ຕີນແລະໃບຫນ້າແມ່ນບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ polymyositis.
ອາດຈະມີການມີສ່ວນຮ່ວມຮ່ວມກັນເຊິ່ງປາກົດວ່າເປັນພະຍາດ polyarthralgia ຕ່ໍາຫຼື ແຜ່ຜາຍ . ນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຜູ້ປ່ວຍ Polymyositis ທີ່ມີ Jo-1 ຫຼື Antibodies antisynthetase ອື່ນໆ.
ອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ polymyositis ອາດຈະປະກອບມີ:
- fatigue ທົ່ວໄປ
- ຫາຍໃຈສັ້ນ
- ສຽງຜິດປົກກະຕິອັນເນື່ອງມາຈາກກ້າມເນື້ອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ
- ອາການໄຂ້
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
Diagnosis of Polymyositis
ເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດຫຼືສະພາບໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງສົມບູນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການວິນິດໄສ. ການກວດເລືອດອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຊອກຫາຕົວອັກສອນຂອງຕົວຕ້ານທານອັດສະລິຍະຕ່າງໆແລະກວດຫາການ ອັກເສບ ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະ. ການສອບເສັງແບບເອເລັກໂຕຣນິກແລະການທົດສອບການປະຕິບັດເສັ້ນປະສາດສາມາດໃຫ້ທ່ານຫມໍທີ່ມີຂໍ້ມູນວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດເຊັ່ນກັນ.
MRI ຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນສັ່ງຕາມປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບນ້ໍາສາມາດກວດເບິ່ງ myoglobin, ທາດໂປຼຕີນຈາກຈຸລັງກ້າມເນື້ອທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດແລະຖືກລ້າງອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເມື່ອກ້າມເນື້ອ. ການກວດເລືອດເພື່ອກວດສອບລະດັບຂອງ enzymes ກ້າມຊີລາມ, ເຊັ່ນ: CK ແລະ aldolase, ສາມາດສັ່ງແລະປະຕິບັດໄດ້. ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນ, ລະດັບຂອງ enzymes ກ້າມແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ. ການທົດສອບເລືອດອີກ, ANA (ການທົດສອບ antibody antinuclear) , ເປັນທາງບວກໃນເຖິງ 80 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ polymyositis.
ໃນທີ່ສຸດ, ການກວດ biopsy ກ້າມຊີ້ນສາມາດປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ polymyositis.
ການກວດເລືອດແມ່ນຖືກແນະນໍາກ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອໃຫ້ພະຍາດກ້າມຊີ້ນອື່ນໆສາມາດຖືກປະຕິເສດໄດ້.
ການປິ່ນປົວຂອງ Polymyositis
Corticosteroids ຢູ່ໃນລະດັບສູງແມ່ນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບ polymyositis ເພື່ອຫຼຸດການອັກເສບໃນກ້າມຊີ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າຢູ່ຄົນດຽວບໍ່ພຽງພໍແລ້ວ, ການດູດຊຶມມົດລູກ ອາດຈະຖືກເພີ່ມໃນການປິ່ນປົວ. Immunosuppressants ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາລວມມີ Methotrexate (Rheumatrex), azathioprine (Imuran), mycophenolate (CellCept), cyclophosphamide (Cytoxan), rituximab (Rituxan), cyclosporine (Sandimmune) ແລະ IV immunoglobulin (IVIG).
Polymyositis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງມັກຈະບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ corticosteroids. ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້, ການລຶບມົດລູກອາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກປອດອັກເສບທີ່ເປັນມະເຮັງ.
A Word From
ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນສໍາລັບ polymyositis, remission ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີ polymyositis, ອີງຕາມ Merck Manual, ແມ່ນ 75-80 ສ່ວນຮ້ອຍ. ການເສຍຊີວິດອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຜົນສະທ້ອນຂອງການອ່ອນເພຍກ້າມຊີ້ນທີ່ຮ້າຍແຮງແລະກ້າວຫນ້າ ປະຊາຊົນທີ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະຍາດຫົວໃຈຫຼືປອດອັກເສບເບິ່ງຄືວ່າມີການຄາດຄະເນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ມັນຍັງສາມາດເວົ້າໄດ້ວ່າຜູ້ປ່ວຍ polymyositis ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ.
ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ. ຈົ່ງສັງເກດເບິ່ງຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການກວດເບິ່ງມະເຮັງແບບປົກກະຕິ. ການຊອກຫາມະເຮັງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ອາດຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການປ່ຽນແປງການຄາດຄະເນຂອງທ່ານກັບ polymyositis.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cleveland Clinic, Polymyositis, http://myclevelandclinic.org/health/articles/olymyositis. ປັບປຸງເດືອນກັນຍາ 2015.
> Hajj-ali, RA, MD Polymyositis ແລະ Dermatomyositis. Merck Manual Professional Version ທົບທວນ / ປັບປຸງໃນເດືອນມິຖຸນາ 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - ຜູ້ໃຫຍ່. ອັບເດດໂດຍ Gordon A. Starkebaum, MD. ມັງກອນ 20, 2015.
> Nagaraju K, et al "ພະຍາດອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອແລະບາດແຜອື່ນ." ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. 2016