ອາການ, ການກວດ, ແລະການປິ່ນປົວພະຍາດ Vasculitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lupus
ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນແມ່ນ vasculitis ແລະເປັນຫຍັງມັນສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກຕັບອັກເສບ? ອາການໃດທີ່ທ່ານອາດຄາດຫວັງແລະວິທີທີ່ມັນສາມາດປິ່ນປົວ?
Vasculitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lupus - ຄວາມຫມາຍ
Lupus (ເປັນໂຣກ lupus erythematosus) ເປັນເງື່ອນໄຂໃນການຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີຂອງຕົວເອງ. ເຫຼົ່ານີ້ autoantibodies ສາມາດໂຈມຕີເກືອບທຸກແພຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດ.
Vasculitis ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະເຂົ້າໃຈໂດຍ breaking ໄລຍະລົງໃນ "vascu" ຄວາມຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດ, ແລະ "itis" ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, vasculitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຕ້ານອະໄວຍະວະຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ໂຈມຕີເສັ້ນເລືອດ.
ໂຣກບາດແຜສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຊະນິດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເອົາເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ປ່ຽນ deoxygenated ເລືອດຈາກແພຈຸລັງໄປສູ່ຫົວໃຈແລະຈຸລັງດຽວຂອງຈຸລັງດຽວ, ເສັ້ນເລືອດ ນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ຜ່ານການແລກປ່ຽນອົກຊີເຈນແລະຄາບອນໄດອອກໄຊ, ເຊັ່ນດຽວກັນ ທາດອາຫານ, ໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່.
ປະມານ 11 ຫາ 36 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມອັກເສບຈະເປັນໂຣກບາດແຜໃນບາງແພຈຸລັງແລະບາງລະດັບ.
ເປັນຫຍັງ Vasculitis ເປັນບັນຫາ?
Vasculitis ສາມາດເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນແຄບແລະເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງໄປຕາມເນື້ອເຍື່ອຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ບາງຄັ້ງເສັ້ນເລືອດສາມາດປິດອອກຫມົດ.
ເວລາອື່ນ, ການອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫລອອກແລະອ່ອນເພຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອາການ ໄຂ້ ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼພາຍໃນແລະຊໍາເຮື້ອ.
ສາເຫດຂອງບາດແຜ
Lupus ແມ່ນແຕ່ເປັນສາເຫດຫນຶ່ງຂອງການເປັນ vasculitis, ມີ autoantibodies ໃນ lupus ເຮັດໃຫ້ບາດແຜເສັ້ນເລືອດ.
Vasculitis ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດອາການແພ້ໃນຝາຂອງເຮືອຫຼືຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຂອງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ອາການຂອງບາດແຜເນື່ອງຈາກ Lupus
ອາການທົ່ວໄປຂອງ vasculitis ຄວນຈະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັບຜູ້ທີ່ທົນທຸກຍ້ອນການອັກເສບ: ອາການໄຂ້, ອາການໄຄ່, ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະຄວາມອຶດອັດ. ແຕ່ອາການແລະອາການສະເພາະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບບ່ອນໃດແລະສິ່ງທີ່ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຮ່າງກາຍສາມາດຮັບໃຊ້ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອັກເສບ. ເສັ້ນເລືອດແດງມີຜົນກະທົບຕໍ່ບາງເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຜົນກະທົບຕໍ່ lupus, ແຕ່ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.
ອາການບາງຢ່າງກ່ຽວຂ້ອງກັບອະໄວຍະວະຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍລວມມີ:
ຜິວຫນັງ - ເສັ້ນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຂອງຜິວຫນັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ:
- ຈຸດສີແດງຫຼືສີມ່ວງ, ມັກຈະມີຈໍານວນຫລາຍຢູ່ໃນຂາ (ນີ້ເກີດຂື້ນເມື່ອມີເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຖືກກະທົບໂດຍພະຍາດບາດແຜກາຍເປັນຄວາມອ່ອນແອແລະແຕກແຍກ)
- ຈຸດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີຮອຍແຕກຂະຫນາດໃຫຍ່
- Hives (uncommon)
- ຜື່ນຂົມຂື່ນຂີ້ຮ້າຍ (ບໍ່ດີ)
- ໂຣກທີ່ເຈັບປວດຫຼືອ່ອນເພຍ (ນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວແລະກາຍເປັນໃຄ່ບວມຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ)
ການປະສົມປະສານ - ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບ (vasculitis) ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆແລະອາດປະກອບມີ:
- ເຈັບປວດແລະເຈັບຍ້ອນການອັກເສບ
- ອາການບວມແລະຄວາມຮ້ອນ
ສະຫມອງ - ໂຣກຊືດເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນປະມານ 10% ຂອງຜູ້ເປັນໂລກ ໄຂ້ເລືອດອອກແລະອາດເປັນຜົນກະທົບ ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບອັກເສບ. ອາການຂອງລະບົບປະສາດສູນກາງໃນໂຣກ lupus ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບາດແຜຫຼືສາມາດເປັນຜົນໂດຍກົງຂອງ autoantibodies ຕໍ່ແພຈຸລັງອື່ນໆໃນສະຫມອງ. Vasculitis ໃນສະຫມອງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍໆອາການລວມທັງ:
- ອາການເຈັບຫົວ
- ການຂັດແຍ້ງທາງພຶດຕິກໍາ
- ຄວາມສັບສົນ
- Seizures
- Strokes
ຫົວໃຈ - ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບາດແຜໃນຫົວໃຈຈາກໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແຂ້ວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການໃຊ້ແຮງງານແລະຜ່ອນຄາຍຍ້ອນການພັກຜ່ອນ.
ປອດ - ປອດ ອັກເສບຂອງປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໄຂ້, ອາການໄອແລະໂຣກອົກຊີທີ່ຄ້າຍຄືກັບປອດອັກເສບ. ມັນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊາະເຈິ່ງຂອງປອດ (fibrosis) ແລະການຫາຍໃຈແບບຊໍາເຮື້ອ.
ສາຍຕາ - ສາຍເລືອດໃນສາຍຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລູບແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນລີ້ນ. ນີ້ບໍ່ສະເຫມີສາເຫດຂອງອາການ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ມັນປະກອບມີ:
- ວິໄສທັດທີ່ຫນ້າຢ້ານທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະຄົງຢູ່
- ການສູນເສຍວິໄສທັດ
Complications of Lupus Vasculitis
ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກປອດອັກເສບທີ່ມີອັກເສບ lupus, ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສີແດງຫຼືສີມ່ວງໃນຜິວຫນັງທີ່ສັງເກດເຫັນຂ້າງເທິງ. ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະສາມາດປະກອບມີ:
- ໂຣກບາດແຜ Mesenteric - ໃນເວລາທີ່ mesentery ("ຜ້າຫົ່ມ" ຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ອ້ອມຂ້າງອະໄວຍະວະທ້ອງ) ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລໍາໄສ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເຊິ່ງສາມາດຖືກຄິດວ່າເປັນ "ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນລໍາໄສ້."
- ການຜ່າຕັດຫຼອດປອດອັກເສບ - ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນໃນຈຸລັງປອດ.
- Multone mononeuritis - multiplex mononeritis ແມ່ນການອັກເສບຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າເສັ້ນປະສາດທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດເລິກ, ເຈັບປວດແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເຊັ່ນ: ການຫຼຸດລົງຕີນ.
ການວິນິດໄສຂອງໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lupus
ການກວດຫາໂຣກບາດແຜທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຕັບອັກເສບສາມາດທ້າທາຍໄດ້ແລະອາການດຽວກັນອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນໂຣກບາດແຜຫຼືຂະບວນການອື່ນໆ (ຜົນກະທົບໂດຍກົງຂອງ autoantibodies ໃນແພຈຸລັງ) ພົບກັບອັກເສບ.
ການກວດເລືອດສາມາດຊອກຫາອາການທີ່ບໍ່ສະເພາະຂອງການອັກເສບ. ການທົດສອບລວມທັງການນັບເລືອດສົມບູນ, ຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການທົດສອບການທໍາງານຂອງຕັບກໍ່ແມ່ນໄດ້ເຮັດແລ້ວ. ການສະແກນຂອງຫົວໃຈແລະສະຫມອງ (ເຊັ່ນ: echocardiogram ຫຼື MRI angiography) ອາດຈະເປີດເຜີຍອາການເຈັບຫົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບ. ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງແລະການຖ່າຍຮູບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນຮ່ວມກັນກັບປະຫວັດສາດແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ມີການວິນິດໄສຂອງໂຣກບາດແຜ.
ບາງຄັ້ງການກວດ biopsy ແມ່ນເຮັດເພື່ອກໍານົດວ່າການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ vasculitis.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກບາດແຜທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lupus
ຮູບແບບຂອງບາດແຜທີ່ສຸດແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຖ້າພົບກ່ອນທີ່ຈະມີຄວາມເສຍຫາຍເກີດຂຶ້ນຈາກຮ່າງກາຍ. ຢາ Corticosteroids ແລະ ຢາເສບຕິດ ອື່ນໆທີ່ມັກຈະໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ. ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອຢາປິ່ນປົວ steroids ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ leukemia ແລະ lymphomas (ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, rituximab ) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ເພື່ອຕັດສິນກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີໂຣກບາດແຜ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈະທົບທວນຄືນປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ເຮັດການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຮ້ອງຂໍການທົດລອງແບບທົດລອງພິເສດບາງຢ່າງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະເພດຂອງ vasculitis, ລວມທັງການນັບເລືອດສົມບູນ, urinalysis, ແລະການກວດຜົນກະທົບຂອງຕັບ.
Prognosis in Lupus Associated Vasculitis
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາເຮັດໃຫ້ການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກບາດແຜ. ແຕ່ໃນບາງຄັ້ງ, ສະພາບອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງຂອງ aneurysms. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວສາມາດມີປະສິດທິພາບ, vasculitis ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ຄວບຄຸມ, ແທນທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ແມ່ນວິທີການຄຸ້ມຄອງ.
ສາຍລຸ່ມສຸດ Lupus Vasculitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
Vasculitis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lupus ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການຂອງອາການ, ລວມທັງຜົນກະທົບຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງແລະການອັກເສບ. ການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຖືກເຮັດຕາມປົກກະຕິໂດຍອີງໃສ່ຜົນການຄົ້ນພົບ.
ໃນຂະນະທີ່ vasculitis ມີທ່າແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຢາຕ້ານໂຣກພູມຕ້ານທານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບເລື້ອຍໆແລະອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມແຊກແຊງບາງຢ່າງ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ການດູແລທາງການແພດເລີ່ມຕົ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັບໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lupus, ມີສາຍພົວພັນທີ່ດີກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ກວດເບິ່ງຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບການ ດໍາລົງຊີວິດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານກັບວັນໂລກ lupus .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- > Barile-Fabris, L. , Hernandez-Cabrera, M. , ແລະ J. Barragan-Garfias. Vasculitis ໃນ Systemic Lupus Erythematosus. ລາຍງານປະຈໍາວັນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: Mc Graw-Hill ການສຶກສາ, 2015. ພິມ.
- > Shinjo, S, and E. Bonfa Vascular ອັກເສບບາດແຜໃນລະບົບ Lupus Erythematosus: ການພົວພັນກັບ Anti-Ribosomal P Protein Antibody ແລະ Raynaud Phenomenon. Clinical Rheumatology 2011 30 (2): 173-7