ໂລກມະເລັງໄຕ (renal cell carcinoma) ມັກຈະຖືກກວດພົບໂດຍໃຊ້ການສະແກນ ultrasound, CT, ແລະ MRI ລວມທັງປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດເລືອດແລະການກວດໃນນໍ້າ. ເມື່ອໂຣກມະເຮັງຖືກກວດພົບ, tumor ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງລະມັດລະວັງໃນການກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.
ການຜ່ານຂະບວນການວິນິດໄສແມ່ນສະເຫມີໄປມີຄວາມກົດດັນ - ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວແລະຄວາມກັງວົນ.
ຮູ້ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງແລະເຮັດແນວໃດເພື່ອຮັບມືກັບເວລາລໍຖ້າແລະຜົນໄດ້ຮັບອາດຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມຮູ້ສຶກບາງຢ່າງໄດ້.
ການກວດສອບຕົວເອງແລະການທົດສອບຢູ່ເຮືອນ
ມະເລັງໄຕບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ຢູ່ເຮືອນແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການທົດສອບໃນປັດຈຸບັນ, ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການ ຂອງພະຍາດແມ່ນສິ່ງທີ່ທຸກຄົນສາມາດເຮັດໄດ້.
ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າທ່ານສັງເກດວ່າທ່ານມີເລືອດໃນນ້ໍາຂອງທ່ານ (ຈໍານວນເງິນໃດໆ), ອາການເຈັບແຂ້ວ, ປະລິມານແຂ້ວ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼືໄດ້ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານຂອງທ່ານ, ຫຼືສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍບໍ່ພະຍາຍາມ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານພົບແພດ.
Labs and Tests
ການປະເມີນສໍາລັບມະເລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍປະຫວັດສາດທີ່ລະມັດລະວັງ, ຊອກຫາປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບພະຍາດ, ການກວດຮ່າງກາຍແລະການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງ.
Physical Exam
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນເຮັດດ້ວຍຄວາມສົນໃຈພິເສດໃຫ້ກວດເບິ່ງມວນໃນທ້ອງ, ແຂນ, ຫຼືຫຼັງ, ແລະກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດແລະໂຣກມະເຮັງອາດເຮັດ ໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງສະເຫມີ ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍສູງ (hypertension ຮ້າຍແຮງ).
ການສອບເສັງຍັງປະກອບດ້ວຍການປະເມີນຜົນຂອງອະໄວຍະວະເພດໃນຊາຍ. ມະເລັງໄຕແມ່ນເປັນເອກະລັກໃນການທີ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ໂຣກໂຣກກີນເຊ, ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຢູ່ໃນກະດູກຫຼືໄຂມັນ. ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກຫຼາຍໆປະເພດຂອງໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງໄຕບໍ່ໄດ້ຫາຍໄປເມື່ອຜູ້ຊາຍນອນຫລັບ (ຄິດເຖິງຕໍາແຫນ່ງທີ່ນອນ).
ທົດລອງທົດລອງ
ການກວດວິນິດໄສຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນໄປໄດ້ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການ ກວດທາງນ້ໍາ , ການທົດສອບບໍ່ພຽງແຕ່ຊອກຫາເລືອດຢູ່ໃນນໍ້າຂອງທ່ານ, ແຕ່ອາການຕິດເຊື້ອ, ທາດໂປຼຕີນແລະອື່ນໆອີກ. ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງໄຕຈະມີເລືອດຈໍານວນຫນຶ່ງໃນນໍ້າຂອງພວກເຂົາ.
ການ ນັບເລືອດສົມບູນ (CBC) ເປັນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນ, ເປັນ ພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈໍານວນຈຸລັງເລືອດແດງຕ່ໍາ) ແມ່ນປັດຈຸບັນອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ. ການທົດສອບການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດຈະເປັນປະກະຕິ.
ມະເລັງໄຕແມ່ນຍັງເປັນເອກະລັກໃນການທີ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການທົດສອບການທໍາງານຂອງຕັບສູງເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສາມາດແຜ່ໄປຫາຕັບໄດ້. ອາການນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນອາການຂອງ paraneoplastic ທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງ tumor ເຫຼົ່ານີ້ແຍກສານຫຼືຮໍໂມນ. ອາການຂອງ Paraneoplastic ອາດຈະປະກອບດ້ວຍລະດັບແຄຊຽມສູງໃນເລືອດ ( hypercalcemia ), ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມະເຮັງຈະແຜ່ໄປຫາກະດູກ.
Imaging
ບາງຮູບແບບການຖ່າຍຮູບທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບທັງການວິນິດໄສແລະການວາງແຜນຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
Ultrasound
Ultrasound ໃຊ້ຄື້ນຟອງສຽງເພື່ອສະຫນອງຮູບພາບຂອງໂຄງສ້າງໃນທ້ອງ. ມັນມັກຈະເປັນການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດທີ່ເຮັດແລະເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການແຕກຕ່າງກັນກ້າມເນື້ອງ່າຍໆ (ເຊິ່ງມັກເກືອບສະເຫມີ), ຈາກເນື້ອແຂງແຂງຫຼືເນື້ອແຂງທີ່ມີສ່ວນປະສົມກຼາມ.
CT Scan
CT scan ໃຊ້ຮູບແບບຂອງ x-rays ເພື່ອໃຫ້ຮູບພາບຂອງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນອກເຫນືອຈາກການກໍານົດມະເຮັງໄຕ, ການກວດ CT ຈະສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຂັ້ນຕອນໂດຍການປະເມີນວ່າມັນປາກົດວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ນອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືເສັ້ນໄຄ.
ການກວດ CT ແມ່ນເຮັດໂດຍທໍາອິດໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມີສີຍ້ອມສີ radiocontrast. ສານຍ້ອມສີບາງຄັ້ງອາດເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີການທົດສອບຮູບພາບຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
CT ແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີເລີດສໍາລັບລັກສະນະຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕ່ບໍ່ສາມາດກໍານົດວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດທໍ້, ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບໂຣກ vena inferior (ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ທີ່ນໍາເລືອດຈາກຮ່າງກາຍກັບຮ່າງກາຍ ກັບຫົວໃຈ).
MRI Scan
ການ ສະແກນ MRI ໃຊ້ການສະແດງພາບສະນະແມ່ເຫຼັກແທນເຕັກໂນໂລຊີ X-ray ເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງໂຄງສ້າງໃນທ້ອງ. ມັນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບການກໍານົດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ "ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ". ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການກວດ CT ແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບການປະເມີນການເປັນມະເຮັງໄຕ, ແຕ່ວ່າ MRI ອາດຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິຫຼືຜູ້ທີ່ມີອາການແພ້ຕໍ່ກັບສີຍ້ອມສີ.
MRI ຍັງອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າໂຣກມະເຮັງໄຕກໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດ renal ແລະໂຣກ vena inferior, ເພາະວ່າຂັ້ນຕອນພິເສດອາດຈະຕ້ອງມີໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ. MRI ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍຜູ້ທີ່ມີໂລຫະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຈັກ pacemaker, shrapnel ຫຼື fragment bullet, ຍ້ອນວ່າແມ່ເຫຼັກທີ່ເຂັ້ມແຂງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງວັດຖຸເຫຼົ່ານີ້.
MRI ຂອງສະຫມອງອາດຈະເຮັດເພື່ອຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງ ການ ແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຕໍ່ສະຫມອງເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ພົບທົ່ວໄປທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ມະເລັງຕັບແຜ່ລາມ.
PET Scan
ການກວດຫາ PET ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນການກວດຫາມະເຮັງ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຫນ້ອຍໃນການກວດຫາໂຣກມະເລັງ. ໃນລະຫວ່າງການສະແກນ PET, ຈໍານວນເງິນຕ່ໍາຂອງນ້ໍາຕານ radioactivity ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍແລະຮູບພາບຕ່າງໆ (ປົກກະຕິແລ້ວຖືກລວມກັບ CT) ຖືກປະຕິບັດຫຼັງຈາກ້ໍາຕານມີເວລາທີ່ຈະດູດຊືມ.
ບໍ່ຄືກັບ CT ແລະ MRI, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດແທນທີ່ຈະເປັນການທົດສອບໂຄງສ້າງແລະອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຈໍາແນກພື້ນທີ່ຂອງການເຕີບໂຕ tumor ຢ່າງຫ້າວຫັນຈາກເຂດພື້ນທີ່ເຊັ່ນເສັ້ນໃຍ.
ລະບົບນິເວດ (IVP) Intravenous
IVP ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສານຍ່ຽວຖືກສັກເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼັງຈາກນັ້ນເອົາຢາສີຂີ້ເຖົ່ານີ້, ໃຫ້ radiologists ເບິ່ງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕ່ອງໂສ້ໄຕ.
IVPs ແມ່ນປະຕິບັດໃນການວິນິດໄສຂອງມະເລັງໄຕແຕ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ urothelial (ໂຣກມະເຮັງແບບຖ່າຍທອດເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງແລະ ureter ຫຼາຍກ່ວາບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນສ່ວນກາງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕ່ອມທ່ີ renal).
Renal Angiography
Angiography ມັກຈະເຮັດໃນການປະສົມປະສານກັບການສະແກນ CT ແລະປະກອບມີການສັກຢາສີຂີ້ເຖົ່າເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ renal ເພື່ອກໍານົດເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນບາງຄັ້ງໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແຜນການສໍາລັບການຜ່າຕັດສໍາລັບ tumor.
Cystoscopy ແລະ Nephro-Ureteroscopy
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວ, ຜ່ານຮັງໄຂ່ແລະເຖິງທ້ອງກະດູກຄໍ ("ສູນກາງ" ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ). ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍຖ້າຫາກວ່າມັນຍັງມີມະຫາຊົນໃນພົກຍ່ຽວຫຼື ureter, ເຊັ່ນ: carcinoma ເຊນຖ່າຍທອດ.
biopsy
ໃນຂະນະທີ່ການກວດ biopsy ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນການກວດຫາມະເຮັງຫຼາຍ, ມັນກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການກວດຫາໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກວດຮ່າງກາຍທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນ (biopsies ທີ່ເຮັດດ້ວຍເຂັມບາງໆໃສ່ໃນຜິວຫນັງແລະເຂົ້າໄປໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ເຊິ່ງຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດ "ເມັດ" tumor (ແຜ່ຂະຫຍາຍເນື້ອງອກຂອງມັນເອງໄດ້ຕາມເສັ້ນທາງຂອງເຂັມ).
ຕົວຢ່າງຂອງໂຣກ tumor ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ມີການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ແຕ່ມັກຈະໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການຜ່າຕັດແທນການກວດຮ່າງກາຍ.
ການທົດສອບສໍາລັບ Metastases
ມະເລັງໄຕສາມາດແຜ່ລາມຜ່ານເສັ້ນເລືອດຫຼືຜ່ານເສັ້ນໄຄເມືອກແລະບ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍຫລາຍທີ່ສຸດຂອງມະເລັງແມ່ນປອດ, ກະດູກແລະສະຫມອງ, ໃນຄໍາສັ່ງນັ້ນ. X-ray ຫນ້າເອິກ (ຫຼື CT ຫນ້າເອິກ) ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊອກຫາບ່ອນຢູ່ໃນບ່ອນ ປອດອັກເສບປອດ .
ການ ສະແກນກະດູກ ຫຼືການ ສະແກນ PET ສາມາດກໍານົດວ່າມີໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນສະຫມອງ. MRI ຂອງສະຫມອງແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊອກຫາບ່ອນເກີດໃຫມ່ຂອງສະຫມອງ.
Differential Diagnosis
ບໍ່ເຫມືອນກັບມະເຮັງຫຼາຍ, ມີສາເຫດນ້ອຍໆຂອງມະຫາຊົນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍເມື່ອມີມະຫາຊົນຂະຫນາດນ້ອຍພົບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕາມປົກກະຕິເມື່ອເກີດການທົດສອບສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ.
ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເລັງຕ່ອມລູກຫມາກລວມມີ:
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ): ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ສາມາດແຕກຕ່າງກັບ ultrasound ແລະມັກພົບກັບ ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic .
- Angiomyolipomas: angiomyolipoma ສາມາດແຕກຕ່າງຈາກມະເລັງໄຕໃນລະຫວ່າງການກວດ CT scan (ເນື່ອງຈາກມີໄຂມັນ). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ tumors benign.
- Oncocytomas: Oncocytomas ຍັງແຕກຕ່າງກັນໂດຍທົ່ວໄປຕາມການຄົ້ນພົບ CT. ບາງຄັ້ງເຫຼົ່ານີ້ໂຣກເບົາສະຫມອງມັກຈະປະຕິບັດຢ່າງໃກ້ຊິດກັບມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການສຶກສາຮູບພາບ.
- ອາການໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ມັກພົບເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການກວດຮູບຖ່າຍ.
- ມະເຮັງ Urothelial ( ໂຣກມະເຮັງແບບ ຖ່າຍທອດກະເພາະລໍາໄສ້, ureters, ແລະບາງຄັ້ງບາງຄັ້ງໄຕທອນ): ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ປະມານ 15% ຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະມີລະບົບການເກັບລວບລວມ. ຈຸລັງໂຣກມະເຮັງອາດຈະມີຢູ່ໃນການກວດພະຍາດໄອຣີນ.
- ມະເລັງເຕົ້ານົມ: ຕ່ອມ adrenal ເທິງສຸດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະປົກກະຕິແລ້ວສາມາດແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການຖ່າຍຮູບ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມັກພົບເລື້ອຍແມ່ນການ ແຜ່ກະຈາຍ ຈາກ adrenal ຈາກມະເຮັງເຊັ່ນມະເຮັງປອດ.
- ການເປັນໂຣກເບົາຫວານ: ການເປັນໂຣກແອດເປີເປັນການຕິດເຊື້ອ.
- Metastases ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ຫຼາຍໆຊະນິດຂອງມະເຮັງອາດຈະແຜ່ໄປຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ນີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີຈຸດນ້ອຍໆຫຼາຍກ່ວາກ້ອນໃຫຍ່. ມະເລັງທີ່ອາດຈະແຜ່ລາມໄປຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງລວມມີມະເຮັງປອດ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງມົດ, ມະເລັງແລະມະເຮັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງອື່ນໆ.
- Hodgkin's lymphoma ແລະ lymphoma ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin: ທັງສອງຂອງເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ tumors (ແລະຂະຫຍາຍ lymph nodes) ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນດຽວກັນ.
- Infarct Renal: Infarct ຫມາຍເຖິງການຂາດການສະຫນອງເລືອດ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄື "ການໂຈມຕີຫົວໃຈ" ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະເນື້ອເຍື່ອຕາຍ (ບາງເນື້ອເຍື່ອ necrotic) ບາງຄັ້ງສາມາດປາກົດເປັນມະຫາຊົນໃນການຖ່າຍພາບ.
- Sarcomas: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ປົກຄຸມຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
Staging Kidney Cancer
ການວາງແຜນເປັນມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເຮັດຕາມການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະປະສົມຜົນຂອງການທົດສອບການຖ່າຍຮູບພ້ອມກັບລັກສະນະຂອງໂຣກ tumor ທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາ pathology ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຄົ້ນພົບໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.
Tumor Grade
ມະເລັງໄຕແມ່ນໄດ້ຮັບຊັ້ນຮຽນ 1 ຫາ 4, ທີ່ເອີ້ນວ່າ Fuhrman grade, ເຊິ່ງເປັນມາດຕະການຂອງການໂຕ້ຖຽງຂອງ tumor.
ຊັ້ນຮຽນທີ 1 ແມ່ນໃຊ້ໃນການກໍານົດເນື້ອງອກທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍແລະມີຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ (ເບິ່ງຄືວ່າຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບ 4 ແມ່ນໃຫ້ຄໍາອະທິບາຍເຖິງເນື້ອງອກທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ຈໍາແນກແລະເບິ່ງແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຈາກຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.
TNM Staging
tumors ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຖືກປະເມີນຜົນໂດຍໃຊ້ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າລະບົບ TNM. ນີ້ອາດຈະສັບສົນໃນຕອນທໍາອິດແຕ່ມັນງ່າຍກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຖ້າພວກເຮົາກໍານົດຕົວອັກສອນເຫຼົ່ານີ້ແລະຫມາຍເລກຫມາຍເລກໃດ.
- T stands for tumor ຈໍານວນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ T ສະແດງຂະຫນາດຂອງ tumor ໄດ້. T1 tumors ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກວ່າ 7 ຊມ. T2 tumors ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 7 ຫາ 10 ຊຕມ. tumors T3 ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼັງຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມຂຸ້ນຫຼືນອກກາເຟ (Gerota) ຂອງ fascia (ຊັ້ນຂອງຈຸລັງທີ່ລ້ອມຮອບກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ). tumors T4 ໄດ້ເຕີບໂຕເກີນກວ່າ fascia ຂອງ Gerota ຫຼືເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມ adrenal ໄດ້.
- N stands for nodes. ການລາຍລະອຽດຂອງ N0 ຈະຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes. N1 ຈະຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນໃຂ້ lymph ໃກ້ຄຽງ.
- M stands for metastases and is either 0 or 1 depending on whether metastases are present (whether cancer has spread to the lungs, bones, brain or other regions). M0 ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ. M1 ຫມາຍຄວາມວ່າມີ metastases ມີຢູ່.
Tx (ຫຼື Nx ຫຼື Mx) ຫມາຍຄວາມວ່າ tumor (ຫຼືຂໍ້ຫຼືເມັດ) ບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນ. T0 ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີຫລັກຖານຂອງ tumor ຂັ້ນທໍາອິດແລະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າຫາກພົບ metastases ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ tumor ຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ສາມາດຕັ້ງຢູ່.
ຂັ້ນຕອນ
ການນໍາໃຊ້ຕົວອັກສອນຂ້າງເທິງ, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະຖືກແບ່ງອອກເປັນ 4 ຂັ້ນຕອນ:
- ຂັ້ນຕອນທີ 1: ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຂັ້ນຕອນທີ 1 (T1, N0, M0) ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກວ່າ 7 ຊມແລະຕັ້ງຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ພວກມັນບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນບັນດາ lymph nodes ຫຼືໃນເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).
- ຂັ້ນຕອນທີ 2: ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ (ຖືກກໍານົດວ່າ T2, N0, M0) ມະເຮັງອາດຈະມີເສັ້ນຜ່າກາງກວ້າງ 7 ຊມຫຼືແຜ່ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງເຊັ່ນເສັ້ນໃຍ renal ຫຼືໂຣກ vena inferior. ມັນຍັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາເສັ້ນກ່າງ lymph, gland adrenal, fascia ຂອງ Gerota, ຫຼືສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຂັ້ນຕອນທີ 3 (ທີ່ສາມາດ T1 ຫຼື T2, N1, M0, ຫຼື T3, N, M0 ໃດ) ອາດຈະມີຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມແຕ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງນອກຂອງ Gerota. ປະເພດນີ້ຍັງປະກອບມີເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປຫາບັນດາ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ.
- ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຂັ້ນຕອນທີ 4 ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນສອງວິທີຫຼັກ. ໃນການຕັ້ງຄ່າຫນຶ່ງ, tumor ອາດຈະແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງນອກຂອງ Gerota ຂອງ fascia ແລະກັບ lymph nodes ໃກ້ຄຽງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຫຼືວ່າມັນອາດຈະມີຂະຫນາດໃດກໍ່ຕາມ, ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນຂໍ້ໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຍັງແຜ່ໄປສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (Any T, Any N, M1).
ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ recurrent
ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້ຄືນໃຫມ່ຫມາຍເຖິງໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ກັບມາ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ພາຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຢູ່ໃນແພຈຸລັງ, ໃນຫີນກົກຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ.
ທຸກໆການກວດວິນິດໄສປະຕິບັດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນຂອງທ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບ, ລາວຈະມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Society of Clinical Oncology. CancerNet ມະເລັງເຕົ້ານົມ: ການກວດ. Updated 08/17 https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis
> Lara, Primo N, ແລະ Eric Jonasch. ຫລັກການຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມແລະການປະຕິບັດ. Springer International Publishing, 2015.
> Pieroazio, P, and S Campbell ວິທີການວິນິດໄສ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງແລະການຄຸ້ມຄອງມະຫາຊົນຂະຫນາດນ້ອຍ. UpToDate . Updated 03/02/18