ປະມານ 33 ລ້ານຄົນອາເມລິກາອາໄສຢູ່ກັບອາການບີບຄັ້ນທີ່ຮຸນແຮງຫຼື "ຮົ່ວໄຫຼ": ສະພາບທີ່ຫນ້າອຶດໃຈແລະບໍ່ຫນ້າເຊື່ອທີ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ສໍາລັບຫຼາຍກວ່າສາມທົດສະວັດ, ບໍ່ມີຢາໃຫມ່ທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນປີ 2012, FDA ໄດ້ອະນຸມັດ Myrbetriq (mirabegron) ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປ.
ການປົກຄຸມຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືການບີບຄັ້ນແມ່ນຫມາຍເຖິງການເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງກ້າມຊີ້ນ detrusor.
ກ້າມຊີ້ນ detrusor ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກໍາແພງກະດູກ, ແລະໃນເວລາທີ່ມັນສະຫນິດສະຫນົມ, ມັນກໍ່ເຮັດຫລາຍເກີນໄປ, ແລະມີນ້ໍາຮົ່ວໄຫຼ.
ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້ແບບກະຕືລືລົ້ນແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການບໍ່ສະຫມໍ່າຍ່ຽວ. ແມ່ຍິງທີ່ມີສະຖານະການນີ້ຮູ້ສຶກຢາກໄດ້ຮັບການດູດຊຶມຢ່າງລຸນແຮງຕໍ່ກັບການຮົ່ວໄຫຼທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ຜູ້ຊາຍມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ການຮົ່ວໄຫຼສາມາດຖືກລົບກວນໂດຍການ hypertrophy ຂອງໂປຼຕີນທີ່ມີນ້ໍາຕານ ຫຼືການກີດກັນທາງຮູທະວານ.
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ
ກ່ອນການແນະນໍາຂອງ Myrbetriq, ກະເພາະອາຫານເກີນໄປຖືກປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງຮ່າງກາຍ (Kegel) ແລະການກະກຽມດ້ານຊີວະພາບ; ການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ເຊັ່ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼືການຫລີກລ່ຽງການຄາເຟອີນ; onabotulinumtoxinA or Botox injection into the muscle detrusor; ແລະຢາ antimuscarinic ເຊັ່ນ Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), ແລະ solifenacin.
ຢາ Antimuscarinic ມີຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດທົນທານກັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປາກແຫ້ງ, ທ້ອງຜູກ, ບັນຫາຕາບອດແລະການລົບກວນທາງປັນຍາ.
(toxidrome ນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເວົ້າວ່າ "ຕາບອດເປັນບ້າ, ຮຸນແຮງເປັນສີແດງ, ສີແດງເປັນຫມີ, ຮ້ອນເປັນຮາດາ, ແຫ້ງເປັນກະດູກ, ລໍາໄສ້ແລະກະເພາະລໍາໄສ້ສູນເສຍສຽງ, ແລະຫົວໃຈຢູ່ຢ່າງດຽວ." )
ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Myrbetriq
Myrbetriq ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກະທໍາຂອງຕົນຫຼາຍກ່ວາຢາ antimuscarinic ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປ.
Myrbetriq ຍັງບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕໍ່ລະບົບປະສາດທີ່ສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຢາເສບຕິດ antimuscarinic. ໂດຍເສພາະຢ່າງຍິ່ງ mirabegron ເປັນ agonist adrenergic beta - 3 ທີ່ກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍໂດຍເສພາະຜູ້ຮັບສານໃນກ້າມທໍາມະດາ (97 ເປີເຊັນຂອງ beta -3 mRNA ທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍແມ່ນຜະລິດໃນກ້າມທໍາມະດາ).
ຕ່າງຈາກຢາ antimuscarinic, mirabegron ບໍ່ແຊກແຊງ ເບຕ້າ -1 ແລະ ເບຕ້າ 2 ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຢາເສບຕິດ antimuscarinic ມີເປົ້າຫມາຍທີ່ທຸກຍາກແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, mirabegron ແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຫຼາຍຂອງພົກຍ່ຽວ.
ຜົນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ໃນໄລຍະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄລຍະທີ II ແລະໄລຍະ III, Myrbetriq ໄດ້ທົດສອບໃນຫຼາຍກວ່າ 10,500 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານນ້ໍາຈືດ, ຈໍານວນເວລາສຸກເສີນ, ຈໍານວນເວລາທີ່ບໍ່ແນ່ນອນແລະຈໍານວນເວລາກາງຄືນ (ຕອນກາງຄືນ)
ເຖິງແມ່ນວ່າ Myrbetriq ໄດ້ຮັບການທົດລອງຫຼາຍກວ່າຢາເສບຕິດ antimuscarinic, ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ບາງຄົນກໍ່ຍັງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:
- ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ
- urinary tract infection
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ສູງຫົວໃຈ
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ
- ອາການຄ້າຍຄືເຢັນ
ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດຕໍ່ກັບການໃຊ້ Myrbetriq ແມ່ນເລັກຫນ້ອຍ, ບາງຜູ້ຊ່ຽວຊານກັງວົນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ cardiac ຂອງ Myrbetriq.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນປະຈຸບັນ, ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຂອງ Myrbetriq ໃນຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 70 ປີ; ດັ່ງນັ້ນ, ແພດບາງຄົນບໍ່ສັ່ງໃຫ້ຢານີ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍອາຍຸທີ່ມີບັນຫາໃນຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າ Myrbetriq ມີປະສິດທິພາບເມື່ອນໍາໃຊ້ຢາ antimuscarinic.
ໃນເດືອນສິງຫາປີ 2015, FDA ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາຈາກຜົນປະໂຫຍດຈາກ postmarketing ກັບ Myrbetriq. ຫຼັງຈາກຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃຫ້ປະຊາຊົນ, ບາງຄົນມີປະສົບການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- nausea
- angioedema (ອາການໃຄ່ບວມ) ຂອງໃບຫນ້າ, ລີ້ນຫຼືອັກເສບ
- ການຄັນຄາຍ (ອັກເສບປອດ)
ກໍລະນີຂອງ angioedema ມັດທະຍົມກັບການນໍາໃຊ້ຂອງ Myrbetriq ອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຖ້າທາງອາກາດທາງເທິງແມ່ນປິດ.
ຖ້າທ່ານເຄີຍເປັນໂຣກ angioedema ຫຼືອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼັງຈາກກິນຢານີ້, ທັນທີໃຫ້ໂທຫາບໍລິການສຸກເສີນຫຼືຊອກຫາຫມໍທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
ນອກເຫນືອຈາກການໃຫ້ຄວາມທົນທານກວ່າຢາ antimuscarinic ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, Myrbetriq ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນບັນດາຄົນທີ່ມີກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼາຍເກີນໄປ. ໂດຍລວມແລ້ວ, Myrbetriq ເບິ່ງຄືວ່າເປັນວິທີການທີ່ດີໃຫມ່ທີ່ຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວພົກຍ່ຽວເກີນໄປໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຢາ antimuscarinic. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍຕ້ອງເຮັດກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈຢ່າງແຈ່ມແຈ້ງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Myrbetriq.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Chapple, CR Mirabegron ໃນກະເພາະອາຫານເກີນໄປ: ການທົບທວນປະສິດຕິພາບ, ຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານ. Neurourology and Urodynamics 2013
Harper G, Johnston C, Landefeld C Geriatric Disorders ໃນ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds ການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ 2015 . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການລາຍງານກັບຜູ້ປ່ວຍ B3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron ໃນການທົດລອງໄລຍະທີ III ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການບວມເກີນໄປ. Neurourology and Urodynamics 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Extended-release tablets. wwwfdagov