ອາການແລະການປິ່ນປົວຂອງ Metastases ຕັບຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີ metastases ຕັບຈາກ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ. ຫຼື, ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານອາດຈະມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນອະດີດແລະຈະສົງໄສວ່າອາການທີ່ທ່ານມີອາດຈະເປັນອາການຂອງການຫາຍໃຈ. ທ່ານຄວນຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບອາການ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີ, ແລະການຄາດຄະເນເມື່ອໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປຫາຕັບ?
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປຫາຕັບ - ຄວາມຫມາຍແລະພາບລວມ
ມະເລັງຕັບ (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຕັບ) ເກີດຢູ່ໃນປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຕັບເປັນບ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ສອງຂອງ ມະເລັງທີ່ຫ່າງໄກ ຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກະດູກ).
ມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບຍັງເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະນີ້ສາມາດເປັນແຫຼ່ງຄວາມສັບສົນຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານໄດ້ໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນຕັບແລະເບິ່ງພວກມັນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ທ່ານຈະເຫັນຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ໄປຫາຕັບບໍ່ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ. (ມະເລັງຕັບເປັນມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບແລະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກທ່ານຈະສາມາດເບິ່ງເຫັນຈຸລັງຕັບຂອງມະເຮັງ) ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປຫາຕັບເອີ້ນວ່າ "ມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບມະເຮັງ."
ຄໍາສັບສາມາດສັບສົນເຊັ່ນກັນແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບຕັບອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນຕອນທີ 4 ຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນສູງຫຼື "ມະເຮັງຕັບຂັ້ນສອງ".
ການວິພາກວິຈານແລະການເຮັດວຽກຂອງຕັບ
ມັນສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການອະທິບາຍເຖິງອາການຂອງຕັບອັກເສບຕັບໃຫ້ສັ້ນໆທົບທວນຄືນວິພາກວິຈານແລະຫນ້າທີ່ຂອງຕັບ.
ຕັບ ຕັ້ງຢູ່ໃນຮ່ອມພູດ້ານຂວາຂອງທ້ອງ, ພຽງແຕ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ diaphragm ແລະຢູ່ໃກ້ກັບອະໄວຍະວະທ້ອງນ້ອຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (ມັນອາດຈະກົດດັນຕໍ່ເນື່ອງຈາກມັນແຜ່ລາມອອກມາຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ).
ມັນເປັນປະຈໍາໂດຍປົກກະຕິພາຍໃຕ້ຂອບຂອງທ່ານບ່ອນທີ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກວ່າມັນ, ແຕ່ເມື່ອມັນຈະຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມະຫາຊົນ (ສ່ວນຫຼາຍມັກແຂງ) ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງທ່ານຢູ່ດ້ານຂວາ. ຕັບແມ່ນປະກອບດ້ວຍ lobes ທີ່ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍ fibrous. ເມື່ອຕັບຂະຫຍາຍອອກ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຍືດເຍື້ອຂອງຊ່ອງນີ້, ຊຶ່ງສາມາດເຈັບໄດ້ດີ.
ຕັບມີບົດບາດສໍາຄັນຫຼາຍໃນຮ່າງກາຍ . ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການກໍາຈັດສານພິດຈາກຮ່າງກາຍ
- ການເກັບຮັກສາ້ໍາຕານແລະບາງວິຕາມິນ
- ການຜະລິດຂອງເມັດ ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການທໍາລາຍໄຂມັນລົງເຂົ້າໄປໃນກົດໄຂມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຍ່ອຍອາຫານ
- ການຜະລິດທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ວຍໃນການກ້າມເລືອດ
- ການຜະລິດທາດໂປຼຕີນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງແລະການສ້ອມແປງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຕ່າງໆໃນຮ່າງກາຍ
ອາການແລະອາການຂອງ Metastases ຕັບຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕັບອັກເສບ, ແລະເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຈໍານວນຂອງມະເລັງ, ຂະຫນາດແລະບ່ອນທີ່ພວກມັນຢູ່. ບາງອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:
- ອາການເຈັບທ້ອງ: ອາການເຈັບແມ່ນມັກຈະຮູ້ສຶກຢູ່ພາຍໃຕ້ຮາກທີ່ຢູ່ໃນເບື້ອງຂວາເທິງຂອງທ້ອງ.
- ອາການເຈັບປວດຂອງບ່າ: ການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເດີນໄປໃກ້ກັບ diaphragm ໂດຍ metastases ຕັບອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນບ່າເບື້ອງຂວາຂອງທ່ານ.
- ການປວດຮາກ: ອາດຈະເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກມີການກົດດັນຕັບຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນໂຄງສ້າງທ້ອງແລະອື່ນໆຈາກການກໍ່ສ້າງຂອງສານພິດໃນເລືອດເມື່ອຕັບບໍ່ເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ.
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
- Hiccups: ໃນເວລາທີ່ຕັບຖືກຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະສະກັດກັ້ນກັບ diaphragm, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ.
- ການຖອກທ້ອງ (ອັກເສບ): ອາການຄັນທີ່ໄປພ້ອມກັບຕັບອັກເສບສາມາດຮ້າຍແຮງ. ເຫດຜົນສໍາລັບອາການຄັນແມ່ນອາຊິດເບື່ອທີ່ສາມາດສ້າງຂຶ້ນໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຫັນວ່ານີ້ເປັນອາການທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຫຼາຍ (ແລະຖ້າຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານກໍາລັງຕໍ່ສູ້ກັບນີ້ລາວກໍ່ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຮອຍຂື້ນອີກ).
- Ascites : ນໍ້າຕານ ຂື້ນຢູ່ໃນທ້ອງຍ້ອນການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງຕັບແມ່ນເອີ້ນວ່າ ascites.
- ໂຣກ Jaundice: ການປ່ຽນສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະສີຂາວຂອງຕາ, ໂຣກໂຣກ , ອາດຈະເກີດຂື້ນຫລັງຈາກການກໍ່ສ້າງຂອງອາຊິດເບື່ອໃນຜິວຫນັງ. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຖ້າມີການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຕັບຫຼືການຕັນຂອງທໍ່ນ້ໍາຫມາກໂມໂດຍ tumor.
- ບາງຄັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕັບອາດຈະປາກົດເປັນມະຫາຊົນໃນທ້ອງຂອງທ່ານ.
- ການຫລຸດເລືອດ: ການຂາດແຄນປັດໄຈກະຕຸ້ນຍ້ອນການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼ. ການລະຄາຍເຄືອງ, ໃນເວລາດຽວ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກເລືອດຈາງ.
- ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ
- ຄວາມສັບສົນແລະຄວາມລໍາບາກ
ຕັບສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໄດ້ຮັບການທົດແທນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍມີ tumor ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການທີ່ສໍາຄັນເກີດຂື້ນ (ຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງການແຜ່ກະຈາຍ). ຕັບມີຄວາມສາມາດໃນການຟື້ນຟູທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂອງຕັບຕັບຕັບ (ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບບາງເຂດເຊັ່ນ: ສະຫມອງ).
Diagnosing Metastases Liver
Metastases ຕັບອາດຈະຖືກກວດຫາໃນຫຼາຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Metastases ບາງຄັ້ງອາດຈະພົບເຫັນກ່ອນທີ່ຈະມີອາການໃດໆທີ່ມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ສະແກນຖືກເຮັດສໍາລັບການສະແດງ. ພວກເຂົາອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າຖ້າວຽກເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການກວດເລືອດແບບ ຜິດປົກກະຕິ .
ຖ້າອາການມີອາການມີຈໍານວນວິທີທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ເຊັ່ນ: CT, MRI, ultrasound, ຫຼື scan PET. ບາງຄັ້ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຕັບສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າມີການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນຫນ້າເອິກຂອງ CT.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປຫາຕັບແນວໃດ?
ວິທີການທີ່ມະເລັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປຫາຕັບກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກແລະປອດ, ແຕ່ວ່າການຄົ້ນຄ້ວາແມ່ນສືບຕໍ່. ມັນມີຄວາມຫວັງວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບກົນໄກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງຂອງມະເຮັງຕັບຈະຊ່ວຍໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າອອກແບບການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າ, ແລະອາດຈະເປັນວິທີປ້ອງກັນ metastasis ຕັບ. ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ແມ່ນວ່າ " ຈຸນລະພາກ " ຂອງຕັບມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຕັບ.
ການຮັກສາ Metastases ຕັບ
ການປິ່ນປົວຂອງຕັບອັກເສບປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງວິທີການ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ໄປຫາຕັບບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ສະນັ້ນເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຂະຫຍາຍຊີວິດແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການ. ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ:
- ການປິ່ນປົວເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນຮັບມືກັບອາການຂອງຕັບອັກເສບເຊັ່ນຕັບ, ອາການເຈັບແລະອາການຄັນ.
- ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍໂລກມະເລັງເຕົ້ານົມຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ (ການປິ່ນປົວລະບົບ). ສະຖານະຂອງ Receptor ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຄືນໃຫມ່ເປັນ receptor estrogen, progesterone receptor, ແລະສະຖານະ HER2 / neu ສາມາດປ່ຽນແປງ (ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ tumor ແມ່ນ receptor initial estrogen, ມັນອາດຈະເປັນ estrogen receptor negative).
- Metastasis ການປິ່ນປົວສະເພາະ, ທີ່ກໍານົດເຂດຂອງມະເຮັງໃນຕັບໂດຍສະເພາະ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດປະລິມານຂອງ metastases ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ຫຼືບາງຄັ້ງ, ເມື່ອມີພຽງແຕ່ບາງໂຣກຕັບອັກເສບຕັບ, ການປິ່ນປົວອາດຈະພະຍາຍາມລົບລ້າງມະເຮັງຕັບທັງຫມົດ.
ຂໍໃຫ້ເບິ່ງໃນແຕ່ລະປະເພດຂອງການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.
ການປິ່ນປົວອາການຕ່າງໆຍ້ອນ Metastases ຕັບ
ນອກຈາກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແກ້ໄຂມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວເພື່ອຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ. ນີ້ອາດຈະປະກອບມີ ການປິ່ນປົວສໍາລັບການຄັນ . ການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນ: paracentesis ທ້ອງ , ການໃຊ້ເຂັມທີ່ຈະຖອນນ້ໍາ) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍເນື່ອງຈາກ ascites, ແລະການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດແລະການປວດຮາກ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງສານ (ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວ) ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຕັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ກ່າວມາຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກໂລຫິດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຕັບດຽວຫຼືຢູ່ບ່ອນອື່ນ, ແມ່ນເພື່ອກວດເບິ່ງຄືນສະຖານະຂອງຜູ້ຮັບ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມປະຫລາດໃຈທີ່ຮູ້ວ່າສະຖານະຂອງໂພຊະນາການຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກອາດມີຄຸນລັກສະນະແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນນົມ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, tumor ເຊິ່ງແມ່ນ receptor ຂອງ estrogen ດັ້ງເດີມໃນປັດຈຸບັນອາດຈະເປັນ estrogen receptor ລົບ, ແລະ tumor ທີ່ແມ່ນ HER2 / neu ເດີມໃນທາງບວກອາດຈະເປັນ HER2 / neu ທາງລົບແລະໃນທາງກັບກັນ.
ການ ປິ່ນປົວທົ່ວໄປ ໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຂອງ tumor ແລະອາດປະກອບມີການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ , ການປິ່ນປົວ endocrine, ການປິ່ນປົວສໍາລັບເປົ້າຫມາຍສໍາລັບ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 / neu positive ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ.
ບໍ່ເຫມືອນກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ເປົ້າຫມາຍແມ່ນການປິ່ນປົວຮຸກຮານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບ, ເປົ້າຫມາຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວຫນ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດ. (ອາດຈະມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ການແຜ່ກະຈາຍໃນແຕ່ລະຄົນຫຼືຢູ່ໃນຂົງເຂດດຽວ).
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ Metastases ຕັບ
ນອກຈາກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີຕົວເລືອກຫຼາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວຕັບອັກເສບໂດຍສະເພາະ. ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງປະເພດຂອງມະເຮັງ, ມີສະຖານທີ່ອື່ນໆຂອງມະເລັງ, ຈໍານວນແລະຂະຫນາດຂອງມະເລັງແລະສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍ່ແມ່ນປະສິດຕິຜົນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການນໍາພາຂອງຕັບ) ຫຼືໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະບັນລຸຄວາມຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ.
ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີໃຫ້ແກ່ຕັບແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ຍ້ອນວ່າມັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຂະຫນາດຂອງມະເລັງຕັບແລະອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
ການປິ່ນປົວຂອງ oligometastases ກັບຕັບ: ໃນເວລາທີ່ຕັບເປັນບ່ອນດຽວຂອງໂລກມະເລັງທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະມີພຽງແຕ່ການແຜ່ກະຈາຍດຽວ (ຫຼືພຽງແຕ່ຫນ້ອຍ), ການປິ່ນປົວ ablative ອາດຈະໄດ້ຮັບການພະຍາຍາມທີ່ມີຄວາມຫວັງຂອງການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວ. ຄໍາວ່າ "oligometastases" ແມ່ນໃຊ້ໃນການອະທິບາຍສະຖານະການນີ້ດ້ວຍຄໍາວ່າ "oligo" ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງຈໍານວນຫນ້ອຍ. ມັນອາດຈະຫມາຍເຖິງວ່າ "ການປິ່ນປົວ locoregional." ວິທີການປິ່ນປົວສະເພາະແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດ, ຮູບຮ່າງແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເລັງ ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ມີຂະຫນາດ 5 ຊັງຕີແມັດ (ປະມານ 2 ½ນິ້ວ) ຫຼືນ້ອຍກວ່າ, ແລະຖ້າການເກີດຂື້ນໃນຕັບເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີຫຼືສອງຫຼັງຈາກການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕົ້ນສະບັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ການຜ່າຕັດ: ບາງມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດຖືກໂຍກອອກທາງການຜ່າຕັດຜ່ານຂັ້ນຕອນເອີ້ນວ່າ " metastasectomy ." ການປິ່ນປົວນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວໃນຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງ.
- Embolization: ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວດ້ວຍ embolization ການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ embolization transarterial (TAE), chemoembolization ແລະ radioembolization . ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍໂດຍການຜ່າຕັດ.
- ການລົບລ້າງ tumor ຕາມຮູບແບບການຖ່າຍທອດຮູບພາບຂອງເລືອດ (ການຖອນ radiofrequency, ablation ພະລັງງານ microwave ຫຼື cryoablation (freezing) ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງສະຖານະການ.
- ການຖ່າຍໂອນຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT): SBRT ໃຊ້ຮັງສີພະລັງງານທີ່ສູງທີ່ສຸດທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາພື້ນທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ແນ່ນອນໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະທໍາລາຍສະຖານທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຈຸລັງ (ເຊັ່ນ: ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບຫຼືຕັບ).
ການລະມັດລະວັງແລະມາດຕະການການດໍາລົງຊີວິດໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ Metastases ຕັບ
ຂໍ້ຄວນລະວັງທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບຂອງມະເລັງທີ່ທ່ານມີຢູ່ໃນຕັບຂອງທ່ານ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ມະເລັງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການສະແກນແຕ່ການທົດສອບການທໍາງານຂອງຕັບຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິແລະບໍ່ມີອາການ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບາງຄົນມີການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບທີ່ມີອາການຜິດປົກກະຕິຫຼືອາການທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຫຼດຂອງເນື້ອງອກໃນຕັບ.
ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານພຽງແຕ່ມີການແຜ່ກະຈາຍບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ແຕ່, ການສັງເກດບາງມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນ:
- ການດື່ມເຫຼົ້າ: ຄົນທີ່ມີບັນຫາຕັບອັກເສບທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າ. ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນສອງເທົ່າ. ຖ້າຫາກວ່າຕັບຂອງທ່ານບໍ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຢ່າງເຕັມທີ່, ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດແລກປ່ຽນທາດເຫຼົ້າທີ່ທ່ານມັກຈະເປັນ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການກໍ່ສ້າງເຫຼົ້າແລະຄົງຢູ່ໃນລະບົບຂອງທ່ານ. ຈາກທັດສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຮົາຮູ້ວ່າເຫຼົ້າສາມາດເປັນສານພິດຕໍ່ຈຸລັງຕັບແລະການເພີ່ມນີ້ໄປຫາຈຸລັງທີ່ຖືກຫຼຸດຫນ້ອຍລົງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລໍາບາກຕັບທີ່ທ່ານມີ.
- ຢາທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍຕັບ: ຢາປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຈາກຕັບຫຼືຕັບ. ມັກຈະມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວເຊິ່ງລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຕັບແລະສິ່ງອື່ນໆທີ່ຖືກທໍາລາຍໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນເວລາທີ່ທາງເລືອກນີ້ມີຢູ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ທ່ານບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນກັນ). ໃນເວລາທີ່ຢາທີ່ຖືກກໍາຈັດໂດຍຕັບຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ (ເຊັ່ນວ່າຢາທີ່ມີຢາເຄມີບໍາບັດຈໍານວນຫຼາຍ), ຢານີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງການເຮັດຄວາມເສຍຫາຍຕັບທີ່ມີຢູ່.
- ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າມີການກະກຽມຫຼາຍທີ່ສຸດແລະການນໍາໃຊ້ສານສະກັດຈາກທໍາມະຊາດທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍຕັບເຊັ່ນດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີຫຼາຍກວ່າຢາຕ້ານອາການເຈັບປວດ. Tylenol (acetaminophen) ແມ່ນຖືກກໍາຈັດຢູ່ໃນຕັບ (ແລະຄວນຫຼີກເວັ້ນໃນຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບ) ໃນຂະນະທີ່ຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal ເຊັ່ນ Advil (ibuprofen) ແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບໍ່ມີພຽງແຕ່ການ ປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ ບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເປັນບັນຫາຖ້າວ່າທ່ານມີການແຜ່ກະຈາຍຕັບຍ້ອນການຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຂົາແຕ່ບາງ ວິຕາມິນແລະທາດແຮ່ທາດສາມາດແຊກແຊງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ເຊັ່ນກັນ.
ການຄາດຄະເນ / ຄວາມຄາດຫວັງຂອງຊີວິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕັບ
Metastases ກັບຕັບແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍ, ແລະການຢູ່ລອດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງຜູ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ອາຍຸສູງສຸດສໍາລັບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ metastases ຕັບໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວແມ່ນພຽງແຕ່ສີ່ຫາແປດເດືອນ, ແຕ່ວ່າປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວ. ມີການປິ່ນປົວ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເລັງຫ່າງໄກຫ່າງໄກຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນ 23%.
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງໂລກເອດສ໌, ຜູ້ທີ່ຖືກເລືອກຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ມີພຽງແຕ່ metastases ຕັບ (ໂລກ oligometastatic) ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ບວກກັບການລະບາດຂອງການແຜ່ກະຈາຍຕັບ, ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີສາມາດສູງເຖິງ 40%.
ການຄາດຄະເນແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂລກເອດສ receptor-negative.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ Metastases ຕັບ
ໃນຂະນະທີ່ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ໄປຫາຕັບກໍ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ມີພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຕ່ກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມຄາດຫວັງຂອງຊີວິດດ້ວຍພະຍາດ. ພວກເຮົາໃນປະຈຸບັນຮູ້ຫນ້ອຍກ່ຽວກັບກົນໄກທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຕັບ metastases ຫຼາຍກ່ວາສະຖານທີ່ອື່ນໆຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ, ແຕ່ນີ້ກໍ່ໃຫ້ຄວາມຫວັງວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ແລະດີກວ່າເກົ່າຈະຖືກພົບເຫັນທັງສອງປະຕິບັດແລະຫວັງວ່າຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຕັບໃນອະນາຄົດ.
ການແກ້ໄຂດ້ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic ກັບຕັບ
ການຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເປັນຊັອກທັງຫມົດ. ຖ້າທ່ານເຄີຍມີມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນປະຈຸບັນ, ທ່ານກໍາລັງປະເຊີນກັບພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ແລະມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດ.
ຈື່ໄວ້ວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມີການແຜ່ກະຈາຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ພາຍໃຕ້ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຕັບຂ້າງເທິງ, ມີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ແລະມີຫຼາຍໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຄວາມຫວັງວ່າການຄົ້ນຄວ້າຊອກຫາພາລະບົດບາດຂອງຈຸນລະພາກຂອງມະເຮັງໃນຕັບຈະສະເຫນີວິທີການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.
ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານແລະ ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາຊ່ວຍເຫຼືອ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນຫຼືຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມກໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຈິດໃຈ (ສາມາດເວົ້າລົມກັບຜູ້ທີ່ມີ "ຢູ່"), ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຄົ້ນຄວ້າຫລ້າສຸດ, ເອົາເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ສື່ມວນຊົນສັງຄົມແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ , ເຊັ່ນດຽວກັບ ໂຄງການມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic . ຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານມັນເປັນຫນ້າຢ້ານກົວແລະຕົກຕະລຶງທີ່ຈະຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕ່ມີຄວາມຫວັງຫລາຍ, ແລະອັດຕາການຮັກສາແລະການຢູ່ລອດແມ່ນການປັບປຸງທຸກໆປີ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Criscitiello, C, Andre, F, Thompson, A et al ການກວດ biopsy ຂອງເວັບໄຊທ໌ Metastatic ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຜົນກະທົບທາງຄລີນິກແລະທັດສະນະໃນອະນາຄົດ. Breast Cancer Research 2014. 16 (2): 205.
> Golse, N ຕັບ Metastases ຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ບົດບາດສໍາລັບການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງ? ຂໍ້ມູນແລະຜົນໄດ້ຮັບ. Clinical Breast Cancer 2017 DOI: org / 101016 / jclbc2016121212
> Ma, R, Feng, Y, Shuang, L et al ກົນໄກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastasis ຕັບ. Journal of Translational Medicine 2015. 13:64.
> Weinrich, <, Wieb, C, Schuld, J, and B Rau ການແກ້ໄຂຕັບຂອງ Metastasis ຕັບ Isolated ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ: ຜົນໄດ້ຮັບແລະປັດໄຈທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້. HPB Surgery . 2014. ID 893829.