ການຜ່າຕັດອັກເສບອາດຈະເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຂາ, ຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມບໍ່ມີພະລັງ
ນັກກິລາຂັ້ນສູງທີ່ສຸດແມ່ນມີປະສົບການໃນການປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອແລະຄວາມເຫນື່ອຍລ້າໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ແຕ່ບໍ່ດົນມານີ້, ນັກກິລາຈໍານວນຫນຶ່ງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນນັກຂັບຂີ່, ນັກຂີ່ມ້າ, ແລະ triathletes) ໄດ້ລາຍງານວ່າອາການເຈັບຂອງຂາແລະຄວາມອ່ອນເພຍຈາກເຫດການທີ່ບໍ່ຄາດຄິດເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທ້ອງ, ທີ່ຢູ່
ຄວາມເສຍຫາຍດັ່ງກ່າວຫຼື arteriopathy, ເບິ່ງຄືວ່າເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງຍືດ, ແຄບຫຼືແຄບໃນລັກສະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ນັກກິລາປະສົບການຫຼຸດລົງການໄຫຼຂອງເລືອດຍ້ອນການ constriction ຫຼື obstruction ຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຂາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການຂາດການໄຫຼຂອງເລືອດ, ຫຼືຂາດ ischemia, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ການເຜົາໄຫມ້, ຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມບໍ່ມີອໍານາດໃນການອອກກໍາລັງກາຍ. ໃນ cyclists, ຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍທີ່ສຸດນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນ ເສັ້ນເລືອດແດງ , ໂດຍສະເພາະແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງພາຍນອກ.
ສາເຫດ
ການຄົ້ນຄ້ວາຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈໃນໄວລຸ້ນໃນວົງນັກກິລາສູງໄດ້ອອກມາຈາກຝຣັ່ງໃນຊຸມປີ 1980 ແລະໄດ້ເຕີບໂຕຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າແລະຜູ່ຊ່ຽວຊານຄາດຄະເນວ່າການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງໄຫຼອອກເສຍຫາຍ, ລວມທັງ:
- ການໄຫຼວຽນເລືອດສູງທີ່ສຸດ
- ການ ບີບຕົວແປບໆ
- ຕໍາແຫນ່ງຂີ່ຈັກຍານ
ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຊ້ໍາຊ້ອນຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຂະນະທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ.
ຄວາມກັງວົນນີ້, ຫຼາຍກວ່າຊົ່ວໂມງຂອງການຝຶກອົບຮົມທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະດັບຕ່າງໆຂອງກໍາແພງເສັ້ນເລືອດແດງ, ຫຼືອາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດກ້າມ, ຫຼືຂໍ່. ຜູ່ຊ່ຽວຊານບາງຄົນໄດ້ພົບເຫັນເນື້ອເຍື່ອ fibrous ທີ່ແຂງຢູ່ໃນຊັ້ນໃນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເສຍຫາຍ. ຈຸລັງ fibrous ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ narrows ເສັ້ນເລືອດແຕ່ຍັງປ້ອງກັນມັນຈາກການຂະຫຍາຍໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.
ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການໄຫຼເລືອດຫຼຸດລົງໄປຕາມຂາທີ່ມັກຈະແຈ້ງເທົ່ານັ້ນໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍສູງ.
ອາການຕ່າງໆ
ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ມີຄວາມສົນໃຈໃນສະພາບການນີ້ຫຼັງຈາກທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະສົບອາການເຈັບປວດ, ຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນຂາຂວາຂອງຂ້າພະເຈົ້າໃນຂະນະທີ່ຂັບຂີ່ຢູ່ໃນລະດັບສູງ. ນັກແຂ່ງ cyclist ແຂ່ງຂັນໃນໄລຍະເວລາ 20 ປີ, ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມກ້າມເນື້ອກ້າມເນື້ອຫຼືການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ເມື່ອຂ້າພະເຈົ້າພະຍາຍາມອະທິບາຍຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າ, ການປະສົມປະສານທີ່ເຫມາະສົມເທົ່ານັ້ນແມ່ນ "ການວຸ້ນວາຍ". ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າກ້າມຊີ້ນຢູ່ໃນຂາຂອງຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເປັນຫ່ວງ.
ບໍ່ດົນຫລັງຈາກຂ້າພະເຈົ້າເລີ່ມຄົ້ນຄວ້າວິໄຈຂອງຂ້າພະເຈົ້າ, ຂ້າພະເຈົ້າຕົກຢູ່ໃນການຄົ້ນຄ້ວາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບໂຣກບາດແຜໃນບັນດານັກຂັບຂີ່, ລວມທັງບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຄົນຂີ່ຈັກກະວານ. ຂ້າພະເຈົ້າໃນທີ່ສຸດຂ້າພະເຈົ້າເອົາຄວາມສົງໃສຂອງຂ້າພະເຈົ້າແລະເປັນຫ່ວງຂອງການຄົ້ນຄວ້າລະອຽດກັບແພດຫມໍຂອງຂ້າພະເຈົ້າແລະໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ.
ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ໂອ້ລົມກັບນັກກິລາອື່ນໆຫຼາຍຄົນໃນທົ່ວປະເທດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກໄຂ້ຍຸງນອກຈາກນັ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດໄດ້ອະທິບາຍອາການຄ້າຍຄືກັນກັບຂຸດຄົ້ນບໍ່ແຮ ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ລາຍງານຄວາມຮູ້ສຶກກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ, ການບາດເຈັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການຂາດພະລັງ - ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນຂາຫຼືລູກແກະ - ທີ່ຫາຍໄປເມື່ອພວກເຂົາກັບຄືນໄປບ່ອນແລະກັບຄືນມາເມື່ອພວກເຂົາໄປຍາກ.
ຫົກນັກກິລາເຈັດຄົນທີ່ຂ້ອຍເວົ້າກັບອາການທີ່ມີປະສົບການພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຂາຫນຶ່ງ. ຂ້າພະເຈົ້າໂຊກດີທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງໄວວາ; ຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເວົ້າມີອາການສໍາລັບປີກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາຫມໍທີ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບບັນຫາ.
Diagnosis
ການວິນິດໄສແມ່ນມັກຈະຍາກເພາະວ່າທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບສະພາບນີ້ແລະອາດຈະບໍ່ສົງໃສວ່າບັນຫາບາດແຜໃນນັກກິລາທີ່ເຫມາະ. ນັກກິລາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກກວດພົບຜິດປົກກະຕິວ່າມີໂຣກກະແຈກກະຈາຍຫຼືການ ບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຊຶ່ງບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ມີການສຶກສາຮູບພາບຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການກວດວິນິດໄສໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ.
ການທົດສອບດັດຊະນີເບື້ອງຂວາ (ABC) ກ່ອນແລະຫຼັງການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນການທົດສອບການຮຸກຮານນ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ. ການທົດສອບນີ້ປະເມີນຄວາມດັນເລືອດຢູ່ທີ່ຕີນແລະແຂນຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍ. ດັດຊະນີຕີນແຂນປົກກະຕິແມ່ນ 1 ຫຼື 1.1 ແລະສິ່ງໃດກໍ່ຕາມຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ນັກກິລາທີ່ມີກະເພາະອາຫານມັກຈະມີການອ່ານປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ພັກຜ່ອນ, ແຕ່ຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ (ການດໍາເນີນງານແລ່ນຫລືການຂີ່ຈັກກະວານ), ຄວາມກົດດັນຕີນຢູ່ໃນຂາທີ່ຖືກກະທົບຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການໄຫຼຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ.
ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ໃຊ້ໃນການກວດສອບສະຖານທີ່ແລະລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງອາດຈະປະກອບມີ:
- ultrasound duplex ອອກກໍາລັງກາຍ
- ທໍ່ລະບົບຖ່າຍທອດ tomography (CTA)
- magnetic resonance angiography (MRA)
- endter arteriography
ການປິ່ນປົວພາຍນອກ Iliac Arteriopathy
ເມື່ອບໍ່ມີນັກກິລາກຽມພ້ອມທີ່ຈະລົງໄປສູ່ຊີວິດທີ່ສະບາຍ, ການແນະນໍາການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສໍາລັບສະພາບນີ້ແມ່ນການສ້ອມແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການປິ່ນປົວອັກເສບຫົວລຽວພາຍນອກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປີດຫຼືເອົາສ່ວນຫຼຸດລົງຂອງກ້າມເນື້ອແລະການວາງຢາສັງເຄາະຫຼືເນື້ອເຍື່ອກະດູກທໍາມະຊາດໃນເສັ້ນເລືອດ.
ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມທັງການຫຼີກລ້ຽງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືພຽງແຕ່ປ່ອຍສາຍພັນທຽມຫຼືການເຊື່ອມໂຍງຂອງກ້າມເນື້ອ psoas ກັບເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນການບີບບັງຄັບຫຼືປັ້ນອອກເສັ້ນເລືອດແດງພາຍນອກ. ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດການປິ່ນປົວເບິ່ງຄືວ່າຈະຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນແລະສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບເປົ້າຫມາຍໃນໄລຍະຍາວຂອງນັກກິລາ.
ຜົນການຜ່າຕັດ
ທັງຫມົດຂອງ cyclists ທັງຫມົດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ໂອ້ລົມກັບ opted ສໍາລັບການປະຕິບັດງານການຜ່າຕັດທີ່ປະກອບມີການກະດູກເນື້ອຫຼືເພີ້ມ. ພວກເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດບອກຂ້າພະເຈົ້າວ່າການຟື້ນຕົວແມ່ນສັ້ນທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈ, ເຖິງແມ່ນວ່າສອງອາທິດທໍາອິດແມ່ນບ່ອນທີ່ມາຈາກບ່ອນທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍທີ່ສຸດ. ຫນຶ່ງໃນໂອລິມປິກອະດີດບອກຂ້ອຍວ່າ "ບໍ່ມີໃຜບອກທ່ານວ່າມັນເຈັບປວດຫຍັງເມື່ອພວກເຂົາຕັດຜ່ານກ້າມທ້ອງຂອງທ່ານ".
ອີງຕາມປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປະຕິບັດ, ນັກກິລາອາດຈະຍ່າງໃນສອງອາທິດ, ການຂັບເຄື່ອນຢ່າງງ່າຍດາຍໃນການຝຶກອົບຮົມໃນອາທິດສາມແລະອາດຈະຢູ່ໃນເສັ້ນທາງໃນສີ່ຫາຫົກອາທິດ - ເຖິງແມ່ນວ່ານັກກິລາບາງຄົນບອກຂ້າພະເຈົ້າວ່າການຟື້ນຟູຂອງພວກເຂົາກິນຫຼາຍເທົ່າ ສອງຫາສາມເດືອນ.
ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຜ່າຕັດແລະຂັ້ນຕອນນີ້ມາພ້ອມກັບຊຸດມາດຕະຖານ, ລວມທັງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ການປະຕິເສດຂອງຈຸລັງ, ການກັບຄືນອາການ, ຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ໃນປີ 2007, ຄົນຂັບ cyclist Ryan Cox ໄດ້ເສຍຊີວິດພຽງແຕ່ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂເສັ້ນເລືອດແດງຂອງລາວ. ເນື່ອງຈາກວ່າລະບຽບການນີ້ຍັງມີຄວາມຍຸຕິທໍາໃຫມ່, ບໍ່ມີການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວໃນຜູ້ຂັບຂີ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດນີ້.
ຄົນຂີ່ຈັກກະວານຫນຶ່ງທີ່ຂ້ອຍເວົ້າເວົ້າວ່າລາວຍັງຮູ້ສຶກເຈັບປວດຄຽດແລະເຈັບຕໍ່ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງລາວແລະອີກຄົນຫນຶ່ງບອກຂ້ອຍວ່າບາງອາການຂອງນາງໄດ້ກັບຄືນມາ 5 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ໃນຂະນະທີ່ເກືອບທັງຫມົດຂອງນັກກິລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າກັບບອກຂ້າພະເຈົ້າວ່າພວກເຂົາດີໃຈທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະຈະເຮັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນເປັນການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນແລະຂ້າພະເຈົ້າບໍ່ເອົາໃຈໃສ່. ຂ້າພະເຈົ້າຍັງເຮັດການຄົ້ນຄວ້າຂອງຂ້ອຍ, ເກັບກໍາຂໍ້ມູນແລະເວົ້າກັບນັກກິລາແລະແພດຜ່າຕັດເປັນປະຈໍາ. ຂ້າພະເຈົ້າຊອກຫາວ່າຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສທີ່ດີທີ່ສຸດແລະປະເພດຂອງການຜ່າຕັດທີ່ແນະນໍາແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານຮ້ອງຂໍ; ພວກເຂົາເຈົ້າທັງຫມົດເບິ່ງຄືວ່າມີຂັ້ນຕອນທີ່ມັກຫຼືປະເພດຂອງການກະທໍາຜິດຫຼືເພີ້ມ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ "ສະເຫນີ" ການຂີ້ເຫຍື້ອຈາກເສັ້ນເລືອດຂອງຂ້າພະເຈົ້າ (ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ກັບຕີນຕີນ), ເປືອກ Dacron, ເສັ້ນເລືອດປະເພດງົວ (ແມ່ນ, ຈາກງົວ), ເສັ້ນທາງຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະ stent.
ແນ່ນອນ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນວິທີທົ່ວໄປແລະບໍ່ມີໃຜຮູ້ແທ້ໆວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພາຍນອກຂອງເອີຣົບ, ມີນັກຜ່າຕັດໂຣກຕ່າງໆທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເວົ້າພ້ອມໄດ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນນີ້ກ່ຽວກັບຄົນຂັບລົດຈັກສະຫະລັດ. ທ່ານ Ken Cherry, ນັກຜ່າຕັດຜີວເລືອດຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Virgina ໄດ້ສະເຫນີບົດຂຽນກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້ຢູ່ທີ່ກອງປະຊຸມການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງໃນ 2008.
ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານດຣ Jason Lee ແລະທ່ານດຣ Cornelius Olcott ຢູ່ໂຮງຫມໍ Stanford ໃນຄາລິຟໍເນຍ.
ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມ
- Endofibrosis ຂອງ Iliac Arteries: ບັນຫາທີ່ປະຫລາດໃຈ (PDF)
- Arteriopathy ໃນນັກກິລາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ
- PubMed Seach Results
ໃນຂະນະທີ່ການເຮັດບົດຄົ້ນຄວ້າຂອງທ່ານເອງແມ່ນສໍາຄັນແລະມີປະໂຫຍດຫຼາຍ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຖາມຫຼາຍໆຄໍາຖາມແລະມີຄວາມໄວ້ວາງໃຈໃນແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານກ່ອນຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Chevalier et al de la Service de Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Angers, France, endofibrosis artery endofibrosis among racers elite, Annals of Vascular Surgery, 1986
CS Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH Davies.Iliac Compression in Cyclists: Mechanisms, Diagnosis and Treatment. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38,180-186
Bender MH, et al ການຈໍາກັດການໄຫຼຂອງກິລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິລາໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນນັກກິລາ endurance: ຊີວະວິທະຍາ, ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແລະການພັດທະນາໃນອະນາຄົດ. ຢາກິລາ. 2004 34 (7): 427-42
C Kral, D Han, W Edwards, P Spittell, H Tazelaar, K Cherry ການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງພາຍນອກປະຕູຮົ້ວໃນລົດຖີບທີ່ຫນ້າສົນໃຈ: ລັກສະນະປະຕິກິລິຢາ histopathologic ໃຫມ່ແລະມີຢູ່ໃນສີ່ແມ່ຍິງ. Journal of Vascular Surgery 2002 36: 565-70