ສະຖິຕິ Statins ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນທີ່ມີມະເລັງປອດໄດ້ແນວໃດ?
Statin Drugs and Cancun Lung Cancer
ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າຢາສະແຕນຈະຊ່ວຍປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດ, ຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ. ໃນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງທັງຫມົດນີ້, ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໃດ? ພວກເຂົາເວົ້າກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງປອດກ່ອນທີ່ມັນຈະເລີ້ມ, ຫຼືການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດຫຼັງຈາກທີ່ມັນມີຢູ່ແລ້ວ? ປະເພດຂອງການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນຫຍັງແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນແນວໃດການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຊ້?
ນັກວິທະຍາສາດບາງຄັ້ງກໍ່ປະຫລາດໃຈເມື່ອການປິ່ນປົວສໍາລັບສະພາບດຽວກັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີສະພາບທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຢາ statins ອາດເປັນການປິ່ນປົວຫນຶ່ງໃນການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຊິ່ງຫຼຸດລົງ cholesterol ໃນບັນດາຫນ້າທີ່ອື່ນໆແມ່ນບາງຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປທົ່ວໂລກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສົນໃຈຕື່ມອີກຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາຫຼັງຈາກເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແລະການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ.
Statins ແມ່ນຫຍັງ?
Statins ແມ່ນປະເພດຂອງຢາປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ HMG-CoA reductase inhibitors. ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນມັກຈະເບິ່ງວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ເປັນ "ຢາຫຼຸດລົງ cholesterol" ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຫົວໃຈ. ນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດລົງຂອງ cholesterol, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງ ຄົງສະຖິດໃນ plaque ໃນຫົວໃຈຄອດ , ຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ plaque ໃນເສັ້ນເລືອດແລະ ຫຼຸດລົງກ້າມເລືອດ ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, ຢາ statins ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈເຖິງແມ່ນວ່າມີ cholesterol ປົກກະຕິ.
ໃນດ້ານຂ້າງຂອງສົມຜົນ, ການຮັກສາລະດັບ cholesterol ສູງຂຶ້ນຢ່າງດຽວ - ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງໃນສຸຂະພາບແລະການຢູ່ລອດ - ບໍ່ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statin.
ສະຖິຕິກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນແນວໃດກັບໂຣກມະເຮັງ?
ການສຶກສາກ່ຽວກັບສັດແລະການສຶກສາຂອງເຊນ (ຊອກຫາຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນອາຫານ) ໄດ້ແນະນໍາວ່າຢາ statins ມີຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງ.
ມັນໄດ້ຄິດວ່າພວກມັນອາດຈະຕັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງ tumor, ການບຸກຮຸກ, ແລະມີທ່າແຮງຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍ (metastasize.).
ອີງຕາມກຸ່ມຜູ້ສືບສວນ, ຢາ statins ທີ່ມີ lipophilic (ໄຂມັນທີ່ຮັກແພງ) ຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ. Statins lipophilic ຫຼາຍແມ່ນ Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin), ແລະ Mevacor (lovastatin). Statins lipophilic (ຫຼາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງຫນ້ອຍຫຼື "ນ້ໍາຮັກ") ປະກອບມີ Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), ແລະ Lescol (fluvastatin).
Statins and Cancer Survival
ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ statin ກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການ ກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ ອາດຈະມີອັດຕາການລອດຕາຍ.
ໃນການສຶກສານີ້ປະມານ 14.000 ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດໃນສປປລາວໃນລະຫວ່າງປີ 1998 ແລະ 2009, ຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ statin ກ່ອນ ການກວດ ພົບມີການຫຼຸດລົງ 12 ເປີເຊັນ ກ່ຽວກັບການຕາຍຂອງມະເຮັງປອດ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ statin ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ , ແລະມີຊີວິດຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ເດືອນ, ມີການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຖິຕິໃນການເສຍຊີວິດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ 11 ເປີເຊັນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ບັນຈຸຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ຄັ້ງ (ໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ), ມີການຫຼຸດລົງ ທີ່ສໍາຄັນ ໃນ ສະຖິຕິ ໃນການເສຍຊີວິດຂອງມະເຮັງປອດທີ່ 19 ເປີເຊັນ.
ການສຶກສານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ທີ່ມີ ມະເຮັງປອດແຕ່ບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະ ໂຣກມະເຮັງຕັບ ຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະແປເປັນ 3,638 ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີບາງຈໍານວນຫຼຸດລົງໃນອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງປອດ. ຖ້າຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດ, ນີ້ຈະບໍ່ເປັນຈໍານວນຫນ້ອຍເພາະວ່າຄາດວ່າຈະມີຜູ້ເສຍຊີວິດ 158.040 ຄົນຈາກມະເຮັງປອດໃນປີ 2015 ໃນສະຫະລັດເທົ່ານັ້ນ. ໃນການປຽບທຽບໄວ, ປະມານ 3,000 ຄົນເສຍຊີວິດໃນໄຟໄຫມ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຮືອນຢູ່ໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະສັງເກດວ່າ ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ແມ່ນຕົ້ນ , ແລະພວກເຮົາບໍ່ສາມາດແນ່ໃຈວ່າມັນເປັນຢາເສບຕິດ ຕົວເອງເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດຜ່ອນການຕາຍ .
ຕົວຢ່າງ, ອາດຈະມີປັດໄຈອື່ນ (ຕົວແປອື່ນ) ຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາສະຖິຕິທີ່ມີການເຊື່ອມໂຍງກັບການຢູ່ລອດທີ່ດີຂຶ້ນ.
Statins ແລະມະເຮັງປອດ
ການທົບທວນຂອງການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນເດືອນເມສາປີ 2015 (41 ການສຶກສາ) ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ statins ໃນອັດຕາການຕາຍຂອງມະເຮັງທົ່ວໄປ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ statins ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງພົວພັນເຖິງຄົນຫນຶ່ງລ້ານຄົນ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ statins ຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງໄດ້ເຊື່ອມໂຍງກັບການຫຼຸດຜ່ອນ 19 ເປີເຊັນໃນອັດຕາການເສຍຊີວິດທັງຫມົດແລະ 23% ໃນອັດຕາການຕາຍມະເຮັງ. ການສະຫລຸບຂອງນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າ "ສະຖິຕິນໍາໃຊ້ທັງກ່ອນແລະຫລັງຈາກການວິນິດໄສແມ່ນຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການລອດຊີວິດແລະການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງໂດຍທົ່ວໄປ." ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າພຽງແຕ່ມະເລັງຕັບຢູ່ໃນບາງສ່ວນຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມທີ່ໄດ້ເບິ່ງຢູ່ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງໂຄຣີນແລະໂຣກມະເຮັງ prostate.
ຜົນກະທົບຂອງ Statins ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ
ບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີສະຖິດທີ່ມີຜົນຕໍ່ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ວ່າການສຶກສານ້ອຍໆພົບວ່າການເພີ່ມ statin ກັບຢາຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າ Tarceva ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນການຢູ່ລອດຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງປອດ ສໍາລັບການປ່ຽນແປງ KRAS. ບົດຄວາມນີ້ຈະພິຈາລະນາ ການທົດສອບສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດ .
ຕາມປະເພນີ, ຜູ້ທີ່ທົດສອບທາງບວກສໍາລັບການປ່ຽນແປງ KRAS ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ກັບຢາທີ່ເອີ້ນວ່າຕົວຍ່ຽວ tyrosine kinase inhibitors ( EGFR-TKIs ). ຢາໃນຫມວດນີ້ (ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ) ທີ່ໃຊ້ໃນມະເຮັງປອດລວມມີ Tarceva (erlotinib) ແລະ Iressa (gefitinib). ໃນຜູ້ທີ່ມີຂັ້ນຕອນ 3B ແລະຂັ້ນຕອນທີ 4 ໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸນລະພາກສໍາລັບການປ່ຽນແປງຂອງ KRAS, ການເພີ່ມສະ statin ເພີ່ມຄວາມຍາວຂອງການລອດຊີວິດທີ່ບໍ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າ.
ການສຶກສາກ່ອນຫນ້າກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງປອດຂອງມະນຸດຍັງພົບວ່າການເພີ່ມສະຖິຕິ inhibitors ຈຸລັງມະເຮັງປອດ. ພຽງແຕ່ງ່າຍດາຍ, ມັນໄດ້ຄິດວ່າສະຖິຕິໃນການຫຼຸດລົງຂອງ isoprenoids ທີ່ມີຜົນຕໍ່ RAS ໄດ້ - ເພາະສະນັ້ນມັນເປັນຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຈຸລັງມະເຮັງປອດທີ່ມີການປ່ຽນແປງ KRAS.
Statins ແລະການປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງປອດ
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າບໍ່ພົບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສະຕິແລະການປ້ອງກັນມະເຮັງປອດ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໃນໄຕ້ຫວັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຢ່າງຫນ້ອຍສໍາລັບແມ່ຍິງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີສະພາບການຫາຍໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ COPD ແລະ ປອດອັກເສບປອດ . ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປຽບທຽບແມ່ຍິງ 17.000 ຄົນໂດຍບໍ່ມີມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າ 17.000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງໃນລະຫວ່າງປີ 2005 ແລະ 2010. ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ Zocor (simvastatin) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ການເປັນມະເຮັງປອດ 20 ເປີເຊັນຕໍ່ເພດ ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍໃຊ້ ຢານີ້. ການນໍາໃຊ້ Mevacor (lovastatin) ໃນໄລຍະຍາວ ບໍ່ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າຂອງພະຍາດ.
ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການ ໂຕ້ແຍ້ງ ທີ່ຜ່ານມາ ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ statins ໃນແມ່ຍິງ .
ທ່ານຄວນເຮັດແນວໃດກັບຂໍ້ມູນນີ້?
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການຄົ້ນຄວ້ານີ້ຍັງຢູ່ໃນໄວເດັກຂອງຕົນ, ແລະຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ສະຖິຕິສໍາລັບມະເຮັງຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ໃຊ້ຢາ statin ສໍາລັບ cholesterol ສູງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດ, ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນແຫລ່ງກໍາລັງໃຈ. ທ່ານຍັງອາດຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໄຂມັນຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະຂໍໃຫ້ນາງຮູ້ສຶກແນວໃດກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນນີ້.
ຂໍ້ມູນນີ້ຍັງມາໃນເວລາທີ່ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ cholesterol ທີ່ຖືກນໍາມາເປັນຄໍາຖາມ. ໃນເດືອນທັນວາປີ 2014, ເອກະສານຮ່າງຂອງຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາກ່ຽວກັບອາຫານແນະນໍາວ່າ cholesterol ອາຫານທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນສານອາຫານທີ່ມີຄວາມກັງວົນຕໍ່ການດື່ມນ້ໍາເກີນ. ນີ້ແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ຊັດເຈນເຊິ່ງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືແລະລະບຸລະຫວ່າງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ
ມີບາງສິ່ງທີ່ງ່າຍໆທີ່ ປະຊາຊົນສາມາດເຮັດເພື່ອປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງ ມະເຮັງປອດ. ກວດເບິ່ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ 10 ສິ່ງທີ່ອາດຈະປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງທ່ານຈາກມະເຮັງປອດ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Cardwell, C, McMenamin, U, Hughes, C, and L Murray ການນໍາໃຊ້ statin ແລະຄວາມຢູ່ລອດຈາກມະເຮັງປອດ: ການສຶກສາແບບກຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນ. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J et al Atorvastatin overcomes gefitinib resistance in KRAS mutant cells non-small cell carcinoma cells. Cell Death & Disease 2013 ກັນຍາ 26: 4: e814.
Cheng, M, Chiu, H, Ho S. , and C. Yang. ການນໍາໃຊ້ statin ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດຂອງແມ່ຍິງ: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ມີຢູ່ໃນປະຊາກອນ. Lung Cancer 2012 75 (3): 275-9
Fiala, O, Pesek, M, Finek, J, Minarik, M, Benesova, L, Bortlicek, Z, and O Topolcan Statins ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ EGFR-TKIs ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດໃນຊັ້ນກ້າວທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງ KRAS. Tumor Biology 2015 Feb 22. (Epub ahead of print)
Park, I, Kim, J, Jumg, J, and J Han Lovastatin overcomes ການຕໍ່ຕ້ານ gefitinib ໃນມະເລັງຂອງມະເລັງຂອງມະເລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງມະນຸດທີ່ມີການປ່ຽນແປງ K-Ras. ການສືບສວນຢາເສບຕິດໃຫມ່ . 2010 28 (6): 791-9
Yang, T, Lin, W. , Lin, C. , Sung, F. , and C. Kao. ການພົວພັນລະຫວ່າງການນໍາໃຊ້ simvastatin ແລະ lovastatin ແລະແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ: ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທົ່ວປະເທດ. International Journal of Clinical Practice 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S. , Zhang, X, Chen, L, Ma, T, Tang, J, and J Zhao. ການນໍາໃຊ້ statin ແລະການຕາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງ: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະເມຕາຂອງການສຶກສາສັງເກດການ. Cancer Treatment Reviews 2015 Apr 11. (Epub ahead of print)