ສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກຊືມ

ໂຣກຊືມແມ່ນເກີດຈາກການກະຕຸ້ນຂອງເຊື້ອໂຣກ Varicella ຊຶ່ງເມື່ອທໍາອິດຕິດເຊື້ອຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ໂຣກໄຂ້ຫວັດສັດປີກແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນ "ເຊື່ອງ" ໃນລະບົບປະສາດ. ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ເຂົ້າໃຈ, ແຕ່ມີທິດສະດີ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນຍ້ອນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານອ່ອນແອກັບອາຍຸສູງສຸດ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກທໍາລາຍເປັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກຊຶມເຊື້ອ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງຫຼືຜູ້ທີ່ກິນຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານສາມາດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າເຊື່ອວ່າສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີຄວາມກົດດັນສາມາດມີບົດບາດ.

ໂຣກຊືມແມ່ນເປັນການເຈັບປ່ວຍທີ່ຫນ້າເສີຍໆໂດຍສະເພາະ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ລາມຜິວຫນັງທີ່ເຈັບປວດແລະບໍ່ສະອາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການ ແຊກຊ້ອນ ໃນໄລຍະຍາວ. ສະພາບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ neuralgia postherpetic (PHN), ແມ່ນລັກສະນະທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນການເຜົາໄຫມ້ຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີຜື່ນແດງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ໂຣກຫມາກເບີດ, ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມາກັບມັນແລະວິທີປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການກະຕຸ້ນຂອງເຊື້ອໄວຣິລິກເພດ

ຫຼັງຈາກທີ່ຄົນເຈັບຟື້ນຕົວຈາກໂຣກຫມາກເບີດ, ອາການຕ່າງໆຈະຫາຍໄປແຕ່ໂຣກເຊື້ອໂຣກອັກເສບທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສູນຫາຍໄປໃນຈຸລັງໃນລະບົບປະສາດ, ບ່ອນທີ່ມັນສາມາດເຊົາອອກໄປຕະຫຼອດເວລາຫລາຍປີໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ.

ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອໄວຣັສເກີດໃຫມ່, ມັນກໍ່ຈະເລີນຮວບຮວມຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນລະບົບປະສາດຫູທີ່ເອີ້ນວ່າ ganglion sensory. ganglia ຫຼາຍທີ່ອາດຈະເປັນ host varicella ແມ່ນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກະດູກຄໍ, thoracic ແລະ lumbar. Varicella ຍັງມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຈາງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກກັບໃບຫນ້າ.

ໃນຖານະເປັນຊື່ຂອງມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ນີ້ clump ຂອງເສັ້ນປະສາດໂດຍສະເພາະມີສາມສາຂາ. ສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຂອງຕາ, ສາຂາຕາຕະລາງແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 20 ເທື່ອຕໍ່ປີທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໂດຍສະເພາະທີ່ເຊື້ອໄວຣັສ reawakens ແມ່ນບ່ອນທີ່ອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຜື່ນຂົມ - ຈະໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ. ຕັ້ງແຕ່ລະບົບປະສາດປະກອບດ້ວຍກິ່ງງ່າຄ້າຍຄືຕົ້ນໄມ້, ເສັ້ນປະສາດຈະເຮັດຕາມເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຜ່າຕັດເປັນອັກເສບມັກຈະຄ້າຍກັບອາການປວດຮາກຢູ່ໃນພື້ນທີ່ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແທນທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍທັງຫມົດໃນຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ໃນໂຣກປອດ).

ສາເຫດທົ່ວໄປ

ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນເຊື້ອໄວຣິໂຣກເຊື້ອໄວຣັດໃຫມ່ຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈ. ເຊື້ອໄວຣັສເປັນສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວດຽວກັນຂອງເຊື້ອຈຸລິນຊີບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເອດສ, ເຊັ່ນວ່າ herpes ຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະບາດແຜຕັບ, ຊຶ່ງຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມາແລະໄປ, ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ແປກໃຈວ່າໂຣກກຼາຊີເຣດຈະປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງແມ່ນ, ໃນຂະນະທີ່ການຕິດເຊື້ອ herpes ສາມາດເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ເຄີຍມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ມີສອງສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກຊືມ:

ລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງ

ມີການເຊື່ອມໂຍງທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະຄວາມ ອ່ອນແອຕໍ່ ການຕິດເຊື້ອ.

ເຖິງແມ່ນວ່າເຊື້ອໂຣກ Varicella ບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຍັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຮັກສາມັນຢູ່ໃນຫໍ. ມັນເປັນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານບໍ່ແຂງແຮງພໍທີ່ຈະເຮັດສິ່ງນີ້ທີ່ເຊື້ອໄວຣັສອາດຈະໃຊ້ເວລາໂອກາດທີ່ຈະເຮັດລາຍຄວາມເສຍຫາຍ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ກຸ່ມປະຊາຊົນບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ວາຄົນອື່ນໃນການເກີດໂຣກຊຶມເຊື້ອ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີ:

• ອາຍຸ 50 ແລະຫລາຍກວ່າ. ມີອາຍຸສູງສຸດ, ມີການຫຼຸດລົງທໍາມະຊາດໃນ ການພູມຕ້ານທານຂອງຈຸລັງສູນກາງ .
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕິດເຊື້ອຈາກ ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ ຫລຸດລົງ ຂອງມະນຸດ (HIV). ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກຊຶມເຊື້ອມີການຕິດເຊື້ອພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວເທົ່ານັ້ນ, ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີ ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຊຶມເຊື້ອ .

• ເຈັບດ້ວຍສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອເຊັ່ນ: ມະເຮັງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ leukemia ຫຼື lymphoma ) ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານ
• ໃນການປິ່ນປົວທີ່ສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ. ບາງຕົວຢ່າງຂອງການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຢາ steroids ລະບົບເຊັ່ນ prednisone, ຢາເຄມີບໍາບັດ
• ກິນຢາປົວພະຍາດ immunosuppressive ເພາະວ່າ ການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະ

ໃຫ້ສັງເກດວ່າຫຼາຍໆປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມັກຈະນໍາໃຊ້ກັບຄົນຫນຸ່ມແລະເດັກນ້ອຍເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ. ດັ່ງນັ້ນເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດຊຶມເຊື້ອມັກຈະຖືກຖືວ່າເປັນພະຍາດອາຍຸກ້າວຫນ້າ, ນີ້ກໍ່ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.

ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ

ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຍາວນານທີ່ມີຄວາມກົດດັນທີ່ຊໍາເຮື້ອຫຼືແມ້ກະທັ້ງຕອນດຽວຂອງຄວາມເຈັບປວດທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອໄວຣັສ varicella ເສຍຊີວິດຈະກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະເຮັດໃຫ້ມີການ ລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອ . ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມກົດດັນເລື້ອຍໆແມ່ນຕິດພັນກັບການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສຸຂະພາບ, ລວມທັງບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້, ອາການຖອກທ້ອງແລະກະເພາະສະຫມອງ, ແນວຄິດນີ້ບໍ່ໄດ້ຢູ່ຫ່າງໄກ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີບາງຫຼັກຖານທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນມັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າເລື້ອຍໆທີ່ດໍາເນີນໃນປີ 1998 ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງກວ່າ 60 ຄົນພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກຊຶມເຊື້ອມີຫຼາຍກ່ວາສອງເທົ່າທີ່ຈະມີເຫດການທາງລົບໃນໄລຍະ 6 ເດືອນຂອງການລະບາດ. ໃນເວລາທີ່ໄດ້ຖາມກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາໃນໄລຍະສອງຫາສາມເດືອນຜ່ານມາ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມດຽວກັນບໍ່ສາມາດລາຍງານເຫດການຫຼາຍກວ່າຫຼືຫນ້ອຍກວ່າຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພວກມັນ, ສະແດງວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຫດການທີ່ຜ່ານມາເປັນຄວາມກົດດັນ, ໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງກວ້າງຂວາງແນວຄິດນີ້. ບາງຄົນໄດ້ປະຕິບັດຄວາມຫມາຍນີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປຂອງຄວາມກົດດັນແລະຄວາມສາມາດໃນການຮັບມືກັບມັນອາດຈະເພີ່ມເຂົ້າໄປໃນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປົກຄອງທີ່ດີເລີດສໍາລັບການລະບາດຂອງເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອ.

ການສຶກສາປີ 2003 ມີຈຸດປະສົງເພື່ອກໍານົດວ່າ ໄຕຈີ , ເມື່ອນໍາໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເກີດໂຣກສີນສະໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດລາຍງານວ່າໄຕງວຽນ 15 ວິນາທີ, ປະຕິບັດສໍາລັບ 45 ນາທີ 3 ເທື່ອຕໍ່ອາທິດ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ມີລະບົບປານກາງໂດຍສະເພາະກັບໂຣກ Varicella.

ໃນຂະນະທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກນີ້ໄດ້, ການສຶກສາແນະນໍາວ່າການປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍມີປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Harpaz, R; Leung, J Brown, C et al "ຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ Herpes Zoster: ອາດຈະມີປັນຍາສາມັນຜິດ?" Clinical Infectious Diseases 10 ພະຈິກ 2014; 60 (5): 781-785

> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir, ແລະ Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Future Virol . Mar 2011 6 (3): 341-355 DOI ????????

> Blanks, L Polydefkis, M Moore, R et al "Herpes Zoster ໃນບັນດາຄົນທີ່ອາໄສຢູ່ກັບເຊື້ອໂລກເອດສໃນໄລຍະເວລາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກໃນປັດຈຸບັນ." J Acquir Immune Defic Syndr 1 ຕຸລາ 2012 61 (2): 203-207 DOI: 101097 / QAI0b013e318266cd3c

> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "ຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ Herpes Zoster ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດພະຍາດເບົາຫວານ Comorbid ທີ່ມີໂຣກ Coronary Artery Disease ແລະຂໍ້ບົກພ່ອງ Microvascular: ການສຶກສາປະຊາກອນທີ່ຢູ່ໃນໄຕ້ຫວັນ." PLoS One . 2016 Jan 11 11 (1): e0146750 DOI: 101371 / journalpone0146750

> ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. "ໄຕຈີສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເຊື້ອໂຣກຊຶມເຊື້ອໃນໄວລຸ້ນ, ລາຍງານການສຶກສາທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍ NIH." Apr 6,2007

> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD, ແລະ Pieper, CF. "ເຊື້ອຊາດແລະຄວາມກົດດັນໃນການຕິດເຊື້ອຂອງ Herpes Zoster ໃນຜູ້ໃຫຍ່ເກົ່າ." J Am Geriatr Soc ສິງຫາ 1998 46 (8): 973-977 DOI: ???????