ທ່ານແລະຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານມີແຜນການປະກັນສຸຂະພາບແຍກຕ່າງຫາກບໍ?

ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນອາດຈະດີກວ່າຫຼືມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະມີແຜນການແຍກຕ່າງຫາກ

ຄູ່ຜົວເມຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຖືກປົກຄຸມຢູ່ໃນນະໂຍບາຍປະກັນສຸຂະພາບດຽວກັນ. ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດ, ມັນຍັງບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ສຸດ. ຂໍໃຫ້ເບິ່ງກົດລະບຽບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄຸ້ມຄອງຄູ່ສົມລົດແລະຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຄວນຖາມກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານແລະຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານຄວນຫຼືອາດຈະຢູ່ໃນນະໂຍບາຍສຸຂະພາບດຽວກັນ.

Exposure ອອກຈາກ Pocket

ຄອບຄົວຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາການເປີດກວ້າງອອກຈາກຖົງຂອງໂຄງການສຸຂະພາບໃດກໍ່ຕາມຫຼືແຜນການທີ່ພວກເຂົາມີຫຼືກໍາລັງພິຈາລະນາ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຂອງລາຄາບໍ່ແພງຈໍາກັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ບໍ່ມີມູນຄ່າຫລາຍກວ່າ $ 14,700 ສໍາລັບຄອບຄົວໃນປີ 2018 ແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ສະມາຊິກໃດຫນຶ່ງຂອງຄອບຄົວ ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫລາຍຂຶ້ນຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການໃຊ້ຈ່າຍໃນລະບົບເຄືອຂ່າຍພາຍໃນ $ 7,350 ທີ່ຢູ່ ແຕ່ຄອບຄົວທີ່ກໍານົດຂອບເຂດທີ່ອອກຈາກຖົງໃຊ້ກັບນະໂຍບາຍດຽວທີ່ຄອບຄຸມສະມາຊິກຄອບຄົວ.

ຖ້າຄອບຄົວຖືກແບ່ງປັນໃນແຜນການຫຼາຍຢ່າງ - ລວມທັງການປະກັນໄພໂດຍນາຍຈ້າງ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະດ້ານ, ຫຼື Medicare, ຄອບຄົວຂອງຄອບຄົວ, ການຈໍາກັດການໃຊ້ຈ່າຍຂອງເງິນຝາກແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບແຕ່ລະນະໂຍບາຍ. ດັ່ງນັ້ນຖ້າຄອບຄົວເລືອກທີ່ຈະມີຜົວຄູ່ຫນຶ່ງໃນແຜນຫນຶ່ງແລະຜົວຫລືເມຍອື່ນໃນແຜນການແຍກຕ່າງຫາກກັບລູກຂອງຄູ່ຂອງແຕ່ລະຄົນ, ແຕ່ລະແຜນຈະມີກໍານົດອອກຈາກຖົງຂອງຕົນເອງແລະອັດຕາສ່ວນທັງຫມົດອາດສູງກວ່າຖ້າມັນເປັນ ຄອບຄົວທັງຫມົດແມ່ນຢູ່ໃນແຜນຫນຶ່ງ.

ສຸຂະພາບຄວາມຕ້ອງການ

ຖ້າຄູ່ສົມລົດຫນຶ່ງມີສຸຂະພາບດີແລະຄົນອື່ນມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນ, ການຕັດສິນໃຈທາງການເງິນທີ່ດີທີ່ສຸດອາດຈະມີສອງນະໂຍບາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງອາດຈະເລືອກເອົາແຜນການທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາທີ່ມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຄັ່ງຄັດຫຼາຍກວ່າແລະມີການເປີດເຜີຍສູງຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຜົວ / ເມຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອາດຈະຕ້ອງການແຜນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງກວ່າທີ່ມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກວ້າງຂວາງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລ້າໆ.

ນີ້ຈະບໍ່ເປັນກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄູ່ຜົວເມຍມີການເຂົ້າເຖິງແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ເຊິ່ງຈະກວມເອົາພວກເຂົາທັງສອງດ້ວຍຄ່າທີ່ເຫມາະສົມ. ແຕ່ອີງຕາມສະຖານະການ, ບາງຄອບຄົວເຫັນວ່າມັນເປັນການລະມັດລະວັງທີ່ຈະເລືອກເອົາແຜນການຕ່າງໆໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການແພດສະເພາະ.

ຜົນກະທົບສໍາລັບບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ

ຖ້າທ່ານມີ ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSA) ຫຼືມີຄວາມສົນໃຈໃນການມີຫນຶ່ງ, ທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງຄວາມຫມາຍຂອງການມີແຜນປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ.

ທ່ານສາມາດປະກອບສ່ວນສູງເຖິງ $ 6,900 ສໍາລັບ HSA ໃນປີ 2018 ຖ້າທ່ານມີ "ຄອບຄົວ" ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງທີ່ມີຄຸນນະວຸດ HSA (HDHP). ການຄອບຄຸມຄອບຄົວຫມາຍເຖິງຢ່າງຫນ້ອຍສອງສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນການ (ເຊົ່ນສິ່ງໃດນອກເຫນືອຈາກການຄຸ້ມຄອງທີ່ຕົນເອງເທົ່ານັ້ນພາຍໃຕ້ HDHP).

ຖ້າທ່ານມີແຜນການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ HSA ພາຍໃຕ້ການທີ່ທ່ານເປັນສະມາຊິກທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນພຽງແຕ່, ຂອບເຂດການປະຕິບັດ HSA ຂອງທ່ານໃນປີ 2018 ແມ່ນ $ 3,450. ທ່ານແລະຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານສາມາດມີ HSA ແຍກຕ່າງຫາກແລະແຜນການສຸຂະອະນາໄມທີ່ສູງທີ່ມີຄຸນນະວຸດສູງ HSA. ແຕ່ຖ້າທ່ານມີແຜນການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ HSA (ບໍ່ມີສະມາຊິກຄອບຄົວເພີ່ມເຕີມໃນແຜນການ) ແລະຄົນອື່ນມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ HSA, ສ່ວນ HSA ຂອງທ່ານຈະຖືກຈໍາກັດເຖິງ $ 3,450 ໃນປີ 2018.

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍນາຍຈ້າງ

ເກືອບທັງຫມົດຂອງຊາວອາເມຣິກັນໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈາກແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ - ເຖິງໄລຍະດຽວກັນຂອງການຄຸ້ມຄອງດຽວ. ຖ້າຄູ່ສົມລົດທັງສອງເຮັດວຽກກັບນາຍຈ້າງທີ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ, ພວກເຂົາສາມາດຢູ່ໃນແຜນການຂອງຕົນເອງ. ຖ້ານາຍຈ້າງສະເຫນີໃຫ້ຜົວ / ເມຍ, ຄູ່ຜົວເມຍສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າມັນມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າມີແຜນການຂອງຕົນເອງ, ຫຼືເພີ່ມຄູ່ຜົວເມຍໃຫ້ກັບແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກນາຍຈ້າງອື່ນ.

ມີສິ່ງຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປະຕິບັດ:

• ນາຍຈ້າງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງກັບຜົວ / ເມຍ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ ( ພະນັກງານ 50 ຄົນຫລືຫລາຍກວ່າ ) ໃຫ້ການປົກຄຸມແກ່ພະນັກງານເຕັມເວລາຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດສະຫນອງການບໍລິການແກ່ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສ. ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ນາຍຈ້າງສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ຜົວຫຼືເມຍຂອງພະນັກງານ.

• ທີ່ເວົ້າວ່າ, ສ່ວນຫຼາຍຂອງນາຍຈ້າງທີ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜົວແລະເມຍລົງທະບຽນໃນແຜນການ. ຜູ້ຈ້າງບາງຄົນສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງຄູ່ສົມລົດເທົ່ານັ້ນຖ້າວ່າຄູ່ສົມລົດບໍ່ໄດ້ເຂົ້າເຖິງແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງເອງ.
• ພາຍໃຕ້ ACA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກວມເອົາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂະຫນາດໃຫຍ່ໃຫ້ແກ່ພະນັກງານເຕັມເວລາຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຖືວ່າມີລາຄາຖືກ, ຫຼືວ່ານາຍຈ້າງປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການລົງໂທດທາງດ້ານການເງິນ. ແຕ່ການກໍານົດລາຄາເຫມາະສົມແມ່ນອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄ່າຈ້າງຂອງພະນັກງານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຈະເພີ່ມຜູ້ທີ່ຢູ່ລ້າຫຼືຄູ່ສົມລົດກັບແຜນການ . ນີ້ແມ່ນບັນຫາສໍາຄັນໃນຄອບຄົວ , ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນບາງຄອບຄົວທີ່ກໍາລັງປະເຊີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສໍາຄັນໃນການເພີ່ມຄອບຄົວໄປສູ່ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງ, ແຕ່ຍັງບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນໃນການແລກປ່ຽນ.
• ແຕ່ນາຍຈ້າງຈໍານວນຫຼາຍຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຂອງສິງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພື່ອເພີ່ມສະມາຊິກຄອບຄົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດເຊັ່ນນັ້ນ. ໃນປີ 2017, ຄ່າປະກັນໄພຂອງຄອບຄົວໂດຍສະເລ່ຍພາຍໃຕ້ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງແມ່ນ 18,764 ໂດລາ. ໃນຈໍານວນນັ້ນ, ນາຍຈ້າງຈ່າຍຄ່າເສລີ່ຍ $ 13,049, ຫຼືເກືອບ 70 ສ່ວນຮ້ອຍ. ແຕ່ນີ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງຕາມຂະຫນາດຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ; ບໍລິສັດຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ຈະຈ່າຍສ່ວນຫນຶ່ງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄ່າປະກັນໄພເພື່ອເພີ່ມຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສແລະຜົວ / ເມຍໃຫ້ກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງພະນັກງານຂອງພວກເຂົາ.
• ບາງຄົນນາຍຈ້າງຈະເພີ່ມຄ່າຊົດເຊີຍຄ່າທໍານຽມທີ່ພວກເຂົາຄິດຄ່າບໍລິການສໍາລັບຜົວ / ເມຍຖ້າຜົວຫລືເມຍມີທາງເລືອກໃນການປົກຄຸມຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າເອງ. ຖ້ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານເຮັດແບບນີ້, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຈະຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາເມື່ອທ່ານຄິດ ໄລ່ຕົວເລກ ເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນຈະດີກວ່າທີ່ຈະມີຄູ່ສົມລົດທັງສອງຢູ່ໃນແຜນດຽວກັນຫຼືມີຜົວຫຼືເມຍແຕ່ລະຄົນນໍາໃຊ້ແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງເອງ.
• ໃນທາງກັບກັນ, ປະມານ 10% ຂອງນາຍຈ້າງສະຫນອງການຊົດເຊີຍເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບພະນັກງານຂອງພວກເຂົາທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການຂອງຜົວ / ເມຍແທນທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງເອງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທີ່ທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະແກ້ໄຂກັບພະແນກຊັບພະຍາກອນມະນຸດຂອງທ່ານໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານແລະໄລຍະເວລາການເຂົ້າຮຽນຂອງທ່ານປະຈໍາປີ. ຫຼາຍທ່ານເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຕໍາແຫນ່ງນາຍຈ້າງຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຄູ່ສົມລົດ (ແລະຕໍາແຫນ່ງນາຍຈ້າງຂອງຜົວ / ເມຍຂອງທ່ານ), ທ່ານຈະຕ້ອງມີການຕັດສິນໃຈທີ່ດີກວ່າ.

ການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນ

ຖ້າທ່ານຊື້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ, ໂດຍຜ່ານການແລກປ່ຽນຫຼື ການແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນ , ທ່ານຢູ່ໃນສິ່ງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນ. ທ່ານມີທາງເລືອກໃນການວາງຄູ່ສົມລົດທັງສອງຄົນໃນແຜນຫນຶ່ງຫຼືເລືອກສອງແຜນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາແຜນການແຍກຕ່າງຫາກເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະລົງທະບຽນໃນການແລກປ່ຽນກັບ ເງິນອຸດຫນູນ ທີ່ມີ ຄ່ານິຍົມ . ເພື່ອໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນ, ຜູ້ທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວຕ້ອງຍື່ນໃບເກັບພາສີຮ່ວມກັນ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງມີແຜນການປະກັນສຸຂະພາບດຽວກັນ. ການແລກປ່ຽນຈະຄິດໄລ່ຈໍານວນເງິນອຸດຫນູນທັງຫມົດຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນຂອງທ່ານແລະນໍາໃຊ້ກັບນະໂຍບາຍທີ່ທ່ານເລືອກ. ທ່ານຈະ ແກ້ໄຂເງິນອຸດຫນູນໃນການກັບຄືນພາສີຂອງທ່ານ ຕາມວິທີດຽວກັນຖ້າທ່ານມີນະໂຍບາຍຄອບຄົວຂອງທ່ານແລະຈໍານວນເງິນອຸດຫນູນທັງຫມົດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຄືກັນຖ້າທ່ານໄດ້ຮ່ວມກັນໃນແຜນຫນຶ່ງ (ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຈ່າຍ ໃນຄ່າປະກັນໄພຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເງິນຊົດເຊີຍທັງຫມົດສໍາລັບສອງແຜນຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເງິນອຸດຫນູນທັງຫມົດທີ່ມີທັງຄູ່ສົມລົດໃນແຜນຫນຶ່ງ).

ທ່ານຍັງສາມາດເລືອກທີ່ຈະມີຄູ່ຜົວເມຍຫນຶ່ງໄດ້ຮັບແຜນການແລກປ່ຽນແລະອີກປະການຫນຶ່ງແຜນການແລກປ່ຽນເງິນຕາ. ນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາຖ້າຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຄູ່ສົມລົດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຜູ້ທີ່ມີພຽງແຕ່ ຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ ທີ່ມີຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລກປ່ຽນເງິນຕາ. ແຕ່ຈື່ໄວ້ວ່າບໍ່ມີເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຢູ່ນອກການແລກປ່ຽນ, ດັ່ງນັ້ນຄູ່ສົມລົດທີ່ມີແຜນການແລກປ່ຽນເງິນຕາຈະຈ່າຍຄ່າເຕັມສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ. ແລະໃນຂະນະທີ່ຜົວ / ເມຍທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງການແລກປ່ຽນແມ່ນຍັງມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນຕາມລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນທັງຫມົດແລະຈໍານວນຄົນໃນຄົວເຮືອນ, ຈໍານວນເງິນອຸດຫນູນທັງຫມົດອາດຈະຕໍ່າກວ່າ ນີ້ ( ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງເພື່ອສະແດງວິທີການເຮັດວຽກນີ້ ).

ຖ້າຄູ່ຜົວເມຍມີແຜນເຂົ້າຫາແຜນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງທີ່ມີລາຄາຖືກແລະຄູ່ຜົວເມຍອື່ນມີສິດໄດ້ຮັບການເພີ່ມເຂົ້າໃນແຜນການນັ້ນແຕ່ເລືອກຊື້ແຜນການຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນ, ບໍ່ມີເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພື່ອຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງແຜນແຕ່ລະຄົນ, ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງຂອງນາຍຈ້າງທີ່ມີລາຄາຖືກ.

ການປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍລັດຖະບານ

ໃນບາງກໍລະນີ, ຄູ່ສົມລົດຫນຶ່ງອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຈາກລັດຖະບານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນບໍ່ແມ່ນ. ບາງຕົວຢ່າງປະກອບມີ:

• ຫນຶ່ງຄູ່ສົມລົດປ່ຽນ 65 ແລະຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare , ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຍັງມີອາຍຸ 65 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າເມື່ອຄູ່ສົມລົດທັງສອງມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ການປົກຄຸມ Medicare ທັງຫມົດແມ່ນເປັນບຸກຄົນ, ແທນທີ່ຈະຄອບຄົວ. ແຕ່ລະຄູ່ສົມລົດຈະມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນພາຍໃຕ້ Medicare ແລະຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງເສີມ (ໂດຍຜ່ານແຜນ Medicare Advantage ແທນ Medicare Original, ຫຼື Medigap ແລະ Medicare Part D ເພື່ອເສີມ Original Medicare), ແຕ່ລະຄູ່ສົມລົດຈະມີນະໂຍບາຍຂອງຕົນເອງ.
• ຫນຶ່ງຄູ່ສົມລົດແມ່ນຄົນພິການແລະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medicaid ຫຼື Medicare, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນສາມາດມີຄວາມສາມາດ.
• ແມ່ຍິງຖືພາສາມາດມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid ຫຼື CHIP (ຄູ່ມືຕ່າງໆແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍລັດ), ໃນຂະນະທີ່ຄູ່ສົມລົດຂອງນາງບໍ່ໄດ້.

ເມື່ອຫນຶ່ງຄູ່ສົມລົດມີສິດໄດ້ຮັບປະກັນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານ, ຄົນອື່ນສາມາດສືບຕໍ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ. ສະຖານະການນີ້ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຕະຫຼອດເວລາ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນແມ່ຍິງຖືພາອາດຈະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid ຫຼື CHIP ຫຼັງຈາກເກີດລູກແລະອາດຈະຕ້ອງກັບຄືນໄປຫາແຜນການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວໃນເວລານັ້ນ.

ບໍ່ມີໃຜມີຂະຫນາດເຫມາະສົມ - ທັງຫມົດໃນແງ່ຂອງວ່າຜົວຫລືເມຍຄວນຢູ່ໃນແຜນການປະກັນສຸຂະພາບດຽວກັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງແຜນການດຽວກັນ, ແລະໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບພວກເຂົາທີ່ຈະມີແຜນການແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຜູ້ເຈັບແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງ; ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະການຈ່າຍເງິນຂອງ HHS ສໍາລັບປີ 2018; ການປັບປຸງໄລຍະເວລາການເຂົ້າຮຽນພິເສດແລະໂຄງການທີ່ຜູ້ບໍລິໂພກໃຊ້ແລະການຕັ້ງໃຈ. 22 ເດືອນທັນວາ 2016.

> ການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ, ຂັ້ນຕອນການເກັບລາຍຮັບ 2017-37 .

> Kaiser Family Foundation, ຄ່າບໍລິການສຸຂະພາບຂອງຄອບຄົວທີ່ເຮັດວຽກປະຈໍາປີເຮັດວຽກສູງເຖິງ 3% ຫາ $ 18,142 ໃນປີ 2016; ຫຼາຍຄົນເຮັດວຽກລົງທະບຽນໃນແຜນການທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າທ່ີມີທາງເລືອກປະຫຍັດໃນໄລຍະສອງປີຜ່ານມາ.

> Kaiser Family Foundation, ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ, 2017 ສະຫຼຸບຜົນການຄົ້ນຄວ້າ.

> Kaiser Family Foundation, ປະກັນສຸຂະພາບຂອງປະຊາກອນທັງຫມົດ.

> Medicaid.gov. Medicaid ແລະ CHIP Eligibility Levels.