ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ໂລກອ້ວນແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ ດັ່ງນັ້ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຕໍ່ມາ. ແຕ່ວ່າກ່ຽວກັບວິທີການຜ່າຕັດເພື່ອການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເຊັ່ນການຜ່າຕັດເບດຈີ (ການຜ່າຕັດການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ) ແລະ ອຸປະກອນການສູນເສຍ ນ້ໍາຫນັກໃນການຜ່າຕັດ? ຜູ້ທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງແມ່? ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງຢ່າງນີ້.

ໂລກອ້ວນແລະໂລກຫົວໃຈ

ໂລກອ້ວນແລະ overweight ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ ພະຍາດ cardiovascular ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ຫຼາຍເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫົວໃຈຫົວໃຈ, ໂລກຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.

ໂລກອ້ວນແມ່ນຍັງເປັນ ສາເຫດທີ່ຮູ້ດີຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 2 ເຊິ່ງຢູ່ໃນຕົວເອງແລະເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular. ແລະ obesity ແມ່ນສາເຫດຂອງ cholesterol ທີ່ສູງ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກອ້ວນເປັນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຕັ້ນຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີທີ່ເອີ້ນວ່າ atrial fibrillation, ແລະຜູ້ທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຫູງຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງ. ຄວາມອ້ວນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍດ້ານຂອງລະບົບ cardiovascular.

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ມີຫຼາຍກົນໄກທີ່ obesity ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຫນຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບສະພາບ cardiovascular ເຫຼົ່ານີ້ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ໄວ້ວ່າການເປັນໂລກອ້ວນເພີ້ມການອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍແລະການອັກເສບອາດຈະມີບົດບາດໃນພະຍາດຫົວໃຈຄໍ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ທໍາອິດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເປັນແນວໃດ? ພຽງແຕ່ໃສ່, ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຂອງ ຫົວໃຈ : ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ systolic ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນເລືອດ diastolic.

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ systolic, ຫົວໃຈບໍ່ສູບຢາຕາມປົກກະຕິ; ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ສ່ວນແບ່ງການ ຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນ (ມາດຕະການຂອງການເຮັດວຽກຂອງປັ໊ມ).

ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂລກຫົວໃຈ (Diagnostic failure of the heart failure), ສ່ວນ fraction ຈະເປັນປະກະຕິ, ແຕ່ຫົວໃຈຍັງບໍ່ໄດ້ສູບໂດຍປົກກະຕິຍ້ອນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແຂງແຮງຫຼາຍ.

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ systolic ແລະ diastolic ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງສາເຫດ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຈະແບ່ງປັນບາງສາເຫດເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ພະຍາດຫົວໃຈຄໍແລະ ໂລກອ້ວນ .

ທຸກໆປະເພດຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສາມາດນໍາພາອາການຂອງສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive, ໃນນ້ໍາທີ່ accumulates ໃນປອດ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຫາຍໃຈ; ນ້ໍາຍັງສາມາດສະສົມຢູ່ໃນຂາ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃຄ່ບວມແລະບໍ່ສະບາຍ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບຢາຕາມປົກກະຕິຫຼືປະສິດທິຜົນເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຢ່າງພຽງພໍໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ.

ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ obesity ແມ່ນຫຍັງເຮັດກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ? ໃນຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນປີ 2013 ໂດຍອາເມລິກາວິທະຍາໄລຫົວໃຈແລະສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາ, obesity ແມ່ນຖືວ່າເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຄໍາແນະນໍານີ້ບອກຄວາມອ້ວນເປັນເງື່ອນໄຂທາງການແພດເຊິ່ງຕົວເອງຈະວາງຄົນໃນຂັ້ນຕອນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ຂັ້ນຕອນ A, ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດນີ້, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີ "ຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແຕ່ບໍ່ມີໂຣກຫົວໃຈແບບໂຄງສ້າງຫຼືອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ." ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ເຖິງວ່າຄົນທີ່ມີໂລກອ້ວນອາດບໍ່ມີອາການຫຼື ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ພວກເຂົາຍັງຖືວ່າຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈພຽງແຕ່ໂດຍມີຄວາມອ້ວນ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄໍາຖະແຫຼງທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນເພື່ອຫຼີກລ້ຽງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ການຜ່າຕັດ Bariatric ພົບເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ

ໂຊກດີ, ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ແລະຖ້າທ່ານມີໂລກອ້ວນ, ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າວຫນ້າທີ່ດີຕໍ່ການປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ, ລວມທັງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ໂດຍການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກເລັກຫນ້ອຍ, ໃນລະດັບຫ້າເປີເຊັນເຖິງສິບເປີເຊັນຂອງນ້ໍາຫນັກເກີນ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ແລະໃນປັດຈຸບັນການສຶກສາໄດ້ພົບເຫັນວ່າການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການລະບາດ ທາງຍ່າງ , ການປວດຂໍ້ ກະດູກ ແລະການ ບີບ , ສາມາດປ້ອງກັນໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກຫົວໃຈເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຢູ່ໃນກອງປະຊຸມວິທະຍາສາດອາເມລິກາປີ 2016, ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ນໍາໂດຍຜູ້ຂຽນອາວຸໂສ Johan Sundstrom, MD, PhD, ວິທະຍາສາດການສຶກສາຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Uppsala, ສວີເດນ, ໄດ້ນໍາສະເຫນີຜົນສໍາເລັດຂອງການສຶກສາທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເກືອບ 40.000 ຄົນໃນຈໍານວນທັງຫມົດ) ມີ obesity ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ bariatric ມີຫຼາຍຫນ້ອຍທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແຕ່ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມປ່ຽນແປງຊີວິດເຊັ່ນ: ອາຫານແລະອາຫານທີ່ເຂັ້ມແຂງ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງວ່າຜົນກະທົບທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຂອງການຜ່າຕັດເບດຣິກອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຜົນກະທົບທີ່ໄດ້ຮັບຮູ້ຈາກການຜ່າຕັດເບດຈີໃນການຫຼຸດຜ່ອນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະການຫົດຕົວຂອງ atrial fibrillation.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນການສຶກສາໂດຍ Jamaly ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານແລະຈັດພິມໃນ ວາລະສານຂອງ American College of Cardiology ໃນເດືອນທັນວາ 2016, ຜູ້ຂຽນພົບວ່າ "ເມື່ອປຽບທຽບກັບການດູແລແບບປົກກະຕິ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນການຜ່າຕັດເບດຈີໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈຄອດ ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂລກອ້ວນທີ່ຮ້າຍແຮງ. "ຫນ້າສົນໃຈ, ຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼາຍໃນຄົນຫນຸ່ມແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດສູງ.

ນອກນັ້ນມັນຍັງມີຄວາມຫມາຍວ່າການຜ່າຕັດ bariatric ສາມາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼາຍໃນໄລຍະສັ້ນເຊັ່ນໃນການສຶກສາຂອງທ່ານດຣ. Sundstrom ເຊິ່ງໃນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜູ້ປ່ວຍໄດ້ສູນເສຍສະເລ່ຍຫຼາຍກ່ວາ 41 ປອນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ປະຕິບັດ ພຽງແຕ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດ (ແຕ່ບໍ່ມີການຜ່າຕັດ).

ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການຂາດນ້ໍາຫນັກຢ່າງໄວວາໃນໄລຍະສັ້ນ, ການຜ່າຕັດເບດຈີໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍໆການສຶກສາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສໍາຄັນຂອງອັດຕາການເປັນພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ ຍ້ອນວ່າພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ.

ທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດ Bariatric ບໍ?

ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະສົງໃສວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດເບດຈີ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າມີຫລາຍຂັ້ນຕອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນການຜ່າຕັດແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຂັ້ນຕອນເຫລົ່ານີ້ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ເຫມາະສົມເຊັ່ນດຽວກັນ.

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານການ obesity ຫຼ້າສຸດທີ່ອອກໂດຍ American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), ແລະ The Obesity Society (TOS), ການຜ່າຕັດ bariatric ອາດຈະເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ.

ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີດັດຊະນີມະນຸດ (BMI) ຂອງ 40 ຫຼືສູງກວ່າ, ຫຼື BMI ຂອງ 35 ຫຼືສູງກວ່າໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສະພາບການຂີ້ມູກ") ທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂລກອ້ວນ. ຄະນະກໍາມະການຂຽນບົດບາດຂອງໂລກອ້ວນບໍ່ໄດ້ຊອກຫາຫຼັກຖານພຽງພໍເພື່ອແນະນໍາການຜ່າຕັດເບຍທຽມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ BMI ທີ່ຕໍ່າກວ່າຈຸດຕັດເຫຼົ່ານີ້.

ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາໃຫ້ຫມໍດູແລປະຖົມແລະຜູ້ອື່ນດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກອ້ວນທີ່ມີ BMI ສູງເພື່ອພະຍາຍາມ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ" ກ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖ້າບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກພ້ອມກັບອາຫານແລະຊີວິດການກິນເພື່ອໃຫ້ມີການສູນເສຍນ້ໍາຢ່າງພຽງພໍ, ການຜ່າຕັດສາມາດພິຈາລະນາໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຜູ້ທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ດີສໍາລັບການຜ່າຕັດເບດຈີແລະຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ທີ່ຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.

ວິທີການອື່ນໆທີ່ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈ

ນອກເຫນືອຈາກການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ມີຫຼາຍໆວິທີທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໂດຍສະເພາະ.

ຫນ້າທໍາອິດ, ຮູ້ຈໍານວນຂອງທ່ານ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດ cholesterol, ກວດເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ, ແລະ ນໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານຫຼືເບົາຫວານ. ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນແນວໃດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດຮູ້ວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ທ່ານມີແລະຈັດການກັບແຕ່ລະຄົນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງທ່ານ.

ໃນເວລາທີ່ມັນປ່ຽນ, ຫຼາຍໆການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ຮັກສາຄວາມສ່ຽງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ໃນການກວດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນກັນ. ການດໍາເນີນຊີວິດຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີແມ່ນຫມາຍເຖິງ ການອອກກໍາລັງກາຍປະຈໍາວັນ ແລະປະ ຕິບັດຕາມນິສັຍການກິນອາຫານສຸຂະພາບ .

ຫນຶ່ງໃນແບບອາຫານໂດຍສະເພາະ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ເວລາແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ໃນຫຼາຍສິບປີຂອງການຄົ້ນຄວ້າ, ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈ, ແລະນັ້ນແມ່ນອາຫານ Mediterranean.

ແທນທີ່ຈະເປັນອາຫານ fad ທີ່ຫນຶ່ງເລືອກສໍາລັບຈຸດປະສົງໃນໄລຍະສັ້ນຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ອາຫານ Mediterranean ແມ່ນທາງເລືອກແບບຊີວິດ, ວິທີການກິນອາຫານສໍາລັບຊີວິດສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ນີ້ແມ່ນແບບທໍາມະຊາດຂອງການກິນອາຫານສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຂອງປະເທດທີ່ອ້ອມຮອບທະເລເມດິເຕີເລນຽນ - ເພາະສະນັ້ນຊື່.

ອາຫານ Mediterranean ເນັ້ນຫນັກການບໍລິໂພກ ຫມາກໄມ້ແລະຜັກ ທັງຫມົດ, ເມັດພືດທັງຫມົດ, ແກ່ນຕົ້ນໄມ້, ນ້ໍາມັນມະກອກພິເສດ, ປາແລະສັດປີກ, ແລະເຫຼົ້າ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫລົ້າທີ່ເຮັດຈາກສີແດງ) ໃນລະດັບປານກາງ.

ໃນຖານະເປັນເງິນເພີ່ມເຕີມ, ອາຫານທະເລ Mediterranean ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າປະກອບສ່ວນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ຕໍ່າຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. ການປ້ອງກັນປະຖົມຂອງພະຍາດ cardiovascular ທີ່ມີອາຫານ Mediterranean. N Engl J Med 2013 368: 1279-1290

> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. ການຜ່າຕັດ Bariatric ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດ atrial fibrillation ໃຫມ່ໃນຫົວຂໍ້ obese ຊູແອັດ. J Am Coll Cardiol 2016 68: 2497-2504

> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al 2013 AHA / ACC / TOS ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການ overweight ແລະ obesity ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ລາຍງານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ / ຫນ່ວຍງານອາເມລິກາຫົວຫນ້າທີມງານກ່ຽວກັບການປະຕິບັດການແນະນໍາແລະສັງຄົມບໍ່ດີ [ເຜີຍແຜ່ໃນວັນທີ 27 ເດືອນພະຈິກ 2013]. J Am Coll Cardiol

> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al ອາເມລິກາຫົວໃຈສະມາຄົມວິທະຍາສາດວິທະຍາໄລ 2016. ບົດສະຫຼຸບ (ຈັດພີມມາ poster) ນໍາສະເຫນີໂດຍກົງໃນເດືອນພະຈິກ 14, 2016.

> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ຄໍາແນະນໍາຂອງ ACCF / AHA ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ: ບົດລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລຂອງ American College of Cardiology Foundation / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. Circulation 2013 Jun 5 [Epub ahead of print]