ການຊັ່ງນໍ້າຫນັກໃນຫຼັກຖານໃນການສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວ
Immunoglobulin intravenous (IVIG) ແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີການປະສົມປະສານຂອງການ ຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະ (immunoglobulins) ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງຫນ້າທີ່ພູມຕ້ານທານຂອງຄົນ. Antibodies ແມ່ນ proteins ປ້ອງກັນທີ່ຜະລິດຈາກຮ່າງກາຍໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພະຍາດ.
IVIG ແມ່ນເຊື່ອວ່າເຮັດວຽກໃນພະຍາດທາງຈິດໃຈໂດຍການກະຕຸ້ນໃຫ້ບາງສ່ວນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະສະກັດກັ້ນຄົນອື່ນ.
ບໍ່ມີໃຜຮູ້ຈັກວິທີການທີ່ມັນເຮັດວຽກ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, IVIG ໄດ້ຖືກກໍານົດອອກຈາກການສະຫລາກ (ໂດຍບໍ່ມີການອະນຸມັດໂດຍ FDA ສະເພາະ) ສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຜູ້ທີ່ຖືກທໍາຮ້າຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການຕິດເຊື້ອອີໂບລາ, ໂລກເອດສ໌, ແລະບາງກໍລະນີຂອງ ໂຣກເອດສທີ່ກ້າວຫນ້າ . ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວສາຍທີສອງສໍາລັບການປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວ ໂຣກ Sclerosis ຫຼາຍໆຊະນິດ (RRMS) .
ການນໍາໃຊ້ຂອງ IVIG ໃນຫຼາຍ Sclerosis
IVIG ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນ ຫຼາຍ sclerosis (MS) ເພື່ອຊ້າໃນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດແລະເພື່ອຈໍາກັດຄວາມພິການທີ່ເກີດຈາກພະຍາດ. ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບເວລາທີ່ IVIG ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ, ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນບາງພື້ນທີ່ສະເພາະ:
- ການປ້ອງກັນການ ລ່ວງລະເມີດ MS ໃນການຖືພາຫຼັງເກີດລູກ
- ການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ໄດ້ລົ້ມເຫຼວໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ RRMS ແລະບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຢາ ປົວພະຍາດດັດແກ້ ແບບດັ້ງເດີມ
- ການປິ່ນປົວ MS ທີ່ກ້າວຫນ້າທີສອງ (ເຖິງແມ່ນວ່າຍັງມີການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ)
ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າ IVIG ໄດ້ໃຫ້ຢູ່ໃນເວລາທີ່ອາການທາງປະສາດທໍາອິດຂອງ MS (ເອີ້ນວ່າ ໂຣກຫ່າງໄກສອກຫຼີກທາງການແພດຫຼື CIS ) ອາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ຄົນມີໂອກາດປ່ຽນແປງໄປເປັນການກວດວິນິດໄສຂອງ MS. ສ່ວນຫຼາຍຂອງການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວຍັງໄດ້ພົບກັບຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຫຼືບໍ່ຄ່ອຍເຊື່ອງ່າຍໆ.
ປະສິດທິຜົນຂອງ IVIG
ໃນເວລານີ້, ບໍ່ມີໃຜຮູ້ວ່າວິທີການປະສິດທິພາບຂອງ IVIG ແມ່ນຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຫຼືເຮັດໃຫ້ຊ້າລົງຂອງ MS.
ຫຼັກຖານທີ່ສຸດແມ່ນອີງໃສ່ຜົນກະທົບຂອງມັນກ່ຽວກັບໂຣກທາງສາມັນອື່ນໆເຊັ່ນ ໂຣກ Guillain-Barré ແລະ myasthenia gravi s. ການສຶກສາທີ່ສຸມໃສ່ການ IVIG ແລະ MS ໄດ້ຖືກປະສົມປະສານທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາຂອງອົດສະຕາລີໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຂະຫນາດນ້ອຍແຕ່ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນການພິການທີ່ໄດ້ຮັບການວັດແທກໂດຍ ຂະຫນາດສະຖານະພາບຂອງຄົນພິການ (EDSS) . ຄົນອື່ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງເລັກນ້ອຍໃນຈໍານວນຫຼືຈໍານວນຂອງ lesions ຂອງ ສະຫມອງ ໃນ MRI.
ຄົນອື່ນ, ໃນຂະນະດຽວກັນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນປະສິດທິພາບຂອງ IVIG ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ placeboes ໃນການປິ່ນປົວ RRMS.
ບາງທີພື້ນທີ່ຂອງຄໍາສັນຍາແມ່ນການນໍາໃຊ້ IVIG ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ການປະຕິບັດທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການປ່ວຍໃນແມ່ຍິງໃຫມ່.
Dosage and Administration
ໃນຂະນະທີ່ປະລິມານແລະຄວາມຖີ່ຂອງເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນສໍາລັບ RRMS, ຜູ້ສັ່ງແພດຈໍານວນຫຼາຍແນະນໍາໃຫ້ປະລິມານນ້ໍາຫນັກ 1 ກຼາມຕໍ່ກິໂລກຣາມປະຈໍາເດືອນ. ຄົນອື່ນຈະກໍານົດໄລຍະເວລາ 400 ມລ / ກກຕໍ່ມື້ໃນໄລຍະ 5 ມື້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ IVIG ແມ່ນອາການເຈັບຫົວ (ຊຶ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນເຊັ່ນ: Tylenol). ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ອາດຈະເກີດມີອາການໄຂ້, ອາການເຈັບປວດ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະອາການປວດຮາກ. ເລື້ອຍໆ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຕິດພັນກັບຢາເສບຕິດອາດຈະເກີດຂຶ້ນ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແຕ່ຫາຍາກກໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ລວມທັງ ການອັກເສບເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ , ພະຍາດ ຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ເສັ້ນເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການພົວພັນແລະການຄວບຄຸມ
IVIG ບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼື ຂາດ IgA (ຄວາມເປັນໂລກທາງພັນທຸກໍາທີ່ສະແດງໂດຍການຂາດສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະທີ່ປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃນປາກ, ທາງອາກາດແລະລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ). A
ໃນຂະນະດຽວກັນ, IVIG ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງໃນບຸກຄົນທີ່ມີ:
- ບັນຫາຫົວໃຈ
- ໂລກເບົາຫວານ
- ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ immunoglobulins
- ຄວາມອ່ອນໄຫວກັບ maltose ຫຼື sucrose (ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໃນບາງສູດ IVIG)
ການພົວພັນທີ່ກໍານົດໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນກັບ IVIG ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາວັກຊີນ. Immunoglobulins ສາມາດເຮັດໃຫ້ວັກຊີນບໍ່ມີປະສິດທິພາບແລະບໍ່ມີການປ້ອງກັນການສັກຢາວັກຊີນໃດໆ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວ
IVIG ໄດ້ກາຍເປັນແພງທີ່ສຸດໃນປະມານ $ 100 ຕໍ່ກຼາມ. ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ 154 ປອນ (70 ກຼາມ), ຢາທີ່ແນະນໍາໃນປະຈໍາເດືອນຈະໄດ້ຮັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 7,000 ໂດລາຕໍ່ການສັກຢາແຕ່ບໍ່ລວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານໂຮງຫມໍແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ບາງບໍລິສັດປະກັນໄພອາດຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ມັກຈະຍາກທີ່ຈະຊຸກຍູ້ການປິ່ນປົວແລະມັກຈະຕ້ອງມີຂະບວນການອຸທອນເພື່ອຮັບການອະນຸມັດ. ຖ້າໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ, ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນປະກັນໄພສາມາດສູງຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຜູ້ຜະລິດໄອວີກໍ່ສະເຫນີ ໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບ (PAPs ) ເພື່ອໃຫ້ສາມາດຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວທັງຫມົດ.
A Word From
ຖ້າ IVIG ແນະນໍາ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ ສະຫນັບສະຫນູນຕົວທ່ານເອງ ເພື່ອຮັບການອະນຸມັດຈາກການປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ມີການເວົ້າວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກສະເຫນີ - ເປັນສິ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າບອກພວກເຮົາແລະບໍ່ບອກພວກເຮົາ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຂໍ ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ ຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bayry, J; Hartung, H ແລະ Kaveri, S. "IVIg ສໍາລັບໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ຄືນໃຫມ່ອີກຫລາຍຢ່າງ: ຄໍາສັນຍາແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ." Trends Pharm Sci 2015 36 (7): 419-421
> Gilardin, L Bayry, R ແລະ Kaveri, S. "Immunoglobulin ໃນທາງກົງກັນຂ້າມເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທາງພູມຕ້ານທານ." CMAJ 2015 187 (4): 257-264