ວິທີການຍ້າຍຈາກ Guillain-Barré
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງ ໂຣກ Guillain-Barre ໂຣກ ຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຈາກກໍລະນີຫາກໍລະນີ. ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຮໍາຄານ, ມີການຜ່າຕັດຫນ້ອຍແລະຄວາມອ່ອນເພຍບໍ່ແຜ່ລາມຫຼາຍກວ່າມື. ເວລາອື່ນ, Guillain-Barréສາມາດຮ້າຍແຮງຫຼືເສຍຊີວິດໄດ້.
ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມບໍ່ແນ່ນອນນີ້, ທ່ານຫມໍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນທີ່ພວກເຂົາສົງໃສວ່າມີໂຣກ Guillain-Barréຢູ່ໃນໂຮງຫມໍເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຈົນກວ່າອາການຈະດີຂື້ນ.
ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນວ່າມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນເທົ່າໃດ. ຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ມີໂຣກ Guillain-Barréໄດ້ບັນລຸຈຸດອ່ອນທີ່ສຸດໃນສອງຫາສາມອາທິດຫລັງຈາກທີ່ພວກເຂົາສັງເກດເຫັນອາການຂອງເຂົາ.
ການຕິດຕາມໂຮງຫມໍ
ເພື່ອສັງເກດເບິ່ງວິທີການທີ່ພະຍາດກໍາລັງປ່ຽນຄວາມສາມາດຂອງຫາຍໃຈໄດ້, ການວັດແທກຫາຍໃຈຈະຖືກນໍາມາເລື້ອຍໆ. ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວປະກອບມີ ຄວາມສາມາດທີ່ສໍາຄັນບັງຄັບໃຊ້ ຫຼືຜົນບັງຄັບໃຊ້ແຮງຈູງໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງວັດແທກວ່າຄົນທີ່ສາມາດຫາຍໃຈອອກຫຼືຢູ່ຕາມລໍາດັບ. ການກວດສອບເລື້ອຍໆຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຂັ້ມແຂງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຖ້າຄວາມອ່ອນເພຍກ້າວໄປເຖິງຈຸດໃດຫນຶ່ງ, ການຕິດຕາມອາດຈະຕ້ອງມີຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລແບບລະອຽດ, ບ່ອນທີ່ ລະບາຍອາກາດ ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໄວຖ້າຈໍາເປັນ. ມາດຕະການເພີ່ມເຕີມສາມາດປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາຕາກ່ຽວກັບຄຸນນະສົມບັດແບບ ອັດຕະໂນມັດ ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈແລະຈັງຫວະ.
ຫຼັງຈາກທີ່ອ່ອນເພຍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປັບປຸງ, ຈໍານວນການຟື້ນຟູບາງຢ່າງກໍ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຂະນະທີ່ຍັງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຍ້ອນວ່າການຈັດການສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການ.
ການປິ່ນປົວ
ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ Guillain-Barréແຕ່ວ່າການໂຈມຕີສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການກັ່ນຕອງເຊື້ອໂຣກທີ່ມີບັນຫາອອກຈາກເລືອດດ້ວຍ plasmapheresis ຫຼືໂດຍການ ສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກມະ ເຮັງ (IVIg).
Plasmapheresis , ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນການແລກປ່ຽນ plasma, ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນຂອງແຫຼວຂອງເລືອດ (ແທນທີ່ຈະເປັນຈຸລັງເລືອດ) ຖືກເອົາອອກແລະທົດແທນດ້ວຍ plasma ທີ່ເປັນ anticibody-free.
ຂະບວນການນີ້ມັກຈະເຮັດໄດ້ລະຫວ່າງສາມຫາຫ້າເທື່ອ, ໂດຍປົກກະຕິມີມື້ຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງການປະຊຸມເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍປັບໃສ່ plasma ໃຫມ່. ມີຄວາມສ່ຽງແຕ່ມີບັນຫາເລືອດ.
IVIg ແມ່ນ immunoglobulin ທີ່ຖືກສັກຢາທີ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ຫຼຸດເວລາທີ່ຜູ້ຄົນຈະຟື້ນຕົວຈາກ Guillain-Barré, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜຮູ້ວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງໃດ. ປະລິມານຂອງຄວາມສ່ຽງແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ plasmapheresis, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນບັນຫາໃນເລືອດ, IVIg ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມີປະຕິກິລິຢາແພ້, ອັກເສບຕັບ , ຫຼືບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ IVIg ແລະ plasmapheresis ແມ່ນດີເທົ່າທຽມກັນໃນການປິ່ນປົວໂຣກ Guillain-Barre ແລະບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຈະແຈ້ງໃນການເຮັດທັງສອງຢ່າງ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ບາງທ່ານຫມໍຍັງຈະເຮັດການແລກປ່ຽນ plasma ຕໍ່ໄປໂດຍ IVIg.
ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ພະນັກງານທາງການແພດຈະຮັກສາຕາຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Guillain-Barréເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມອ່ອນເພຍບໍ່ແຊກແຊງຫນ້າທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນການກືນອາຫານຢ່າງປອດໄພແລະຫາຍໃຈ. ຖ້າ Guillain-Barréກ້າວໄປສູ່ຈຸດນີ້, ມັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ຄົນເຈັບແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນລະບາຍທາງກົນຈັກ.
ການຟື້ນຟູແລະການຄາດຄະເນ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຟື້ນຕົວດີຈາກໂຣກ Guillain-Barré, ແຕ່ວ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກໍລະນີ.
ບາງຮູບແບບ, ເຊັ່ນ AMSAN, ຕ້ອງໃຊ້ເວລາດົນນານເພື່ອຟື້ນຕົວ. ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແມ່ນ, ເວລາການຟື້ນຟູທີ່ຍາວນານ. Nerves ໃຊ້ເວລາດົນເພື່ອຂະຫຍາຍຕົວ - ພຽງແຕ່ millimeters ຕໍ່ມື້ - ແລະຖ້າຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນກວ້າງຂວາງ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງຫນຶ່ງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກໃຫມ່. ໃນບາງກໍລະນີ, ບາງບັນຫາຂາດດຸນ, ເຊັ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວນິ້ວມືຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືການ ຫົດຕົວ , ຈະຍັງຄົງຢູ່.
ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການເຮັດວຽກແມ່ນຕ້ອງການເລື້ອຍໆສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ຊ່າງບໍາບັດທີ່ເຮັດວຽກຊ່ວຍຊອກຫາອຸປະກອນແລະວິທີການອື່ນໆເພື່ອຮັກສາຄົນທີ່ເປັນອິດສະຫຼະເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໃນຂະນະທີ່ນັກບໍາບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຍ່າງແລະການເຄື່ອນຍ້າຍ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍປາກເວົ້າແລະພາສາ ອາດຈະຖືກຕ້ອງຖ້າຫາກວ່າກ້າມເນື້ອປະມານປາກແລະຄໍໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມ.
Guillain-Barréສາມາດເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ວ່າຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງເວລາ, ປະຊາຊົນຟື້ນຕົວໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ. ການຊຶມເສົ້າແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ມີອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍລະທີ່ຖືກກ່າວເຖິງເປັນລະຫວ່າງ 2-6%. ເສັ້ນທາງສາມາດຍາວແລະທ້າທາຍ, ແຕ່ໃນທີ່ສຸດ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດອອກຈາກ Guillain-Barréຫລັງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Ropper AH, Samuels MA Adams ແລະ Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc. , 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T So, Continuum: Neuropathy Peripheral, Neuropathy Immune-Mediated, Volume 18, Number 1, February 2012.