ການຊົດເຊີຍຂອງແຜ່ນເປັນການບາດເຈັບທົ່ວໄປທີ່ຊ໊ອກທີ່ດູດຊຶມໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືກັບ cushion ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງຂອງຊ່ອງຄອດ (ທີ່ຮູ້ກັນໃນຊ່ອງຫວ່າງຂອງ intervertebral) ຈະກາຍເປັນບ່ອນຍ້າຍຫຼືເຄື່ອນຍ້າຍຜ່ານສະຖານທີ່ປົກກະຕິນີ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວແຜ່ນແຜ່ນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບທຸກໆລະດັບກະດູກສັນຫຼັງ, ມັນກໍ່ພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຕ່ໍາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກະດູກສັນຫຼັງ lumbar ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຂອງນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍຍ້ອນວ່າມັນໂອນຈາກຫົວລົງລົງຜ່ານກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນຖານະເປັນດັ່ງນັ້ນ, ໂຄງສ້າງທີ່ເຮັດໃຫ້ການກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາ - ລວມທັງແຜ່ນ - ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບການເລີ້ມແຜ່ນດິດ.
1 -
Disc Herniation Definedໃນເວລາທີ່ການເລີ້ມແຜ່ນດິດເກີດຂຶ້ນ, ເສັ້ນໄຍດ້ານນອກຂອງ ແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງ ວ່າ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ, ມີ ອຸປະກອນການດູດຊຶມຂອງສານສະກັດຂອງເຫລວ, ການແຕກແຍກ. ເຫຼົ່ານີ້ເສັ້ນໄຍນອກແມ່ນເອີ້ນວ່າ annulus fibrosus; ແຫຼ່ງນ້ໍາພາຍໃນນັ້ນຖືກເອີ້ນວ່າ ນິວຄລີໂນ pulposus .) ອີງຕາມລະດັບທີ່ແຜ່ນຂອງທ່ານຖືກ herniated, ບາງສູນກາງຂອງແຫຼວອາດຈະຫນີແລະລົງເທິງຮາກເສັ້ນປະສາດຫີນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ.
ສະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນການສູນ ເສຍນ້ໍາປະ ມານຫນຶ່ງເປັນວິທີຫນຶ່ງໃນເສັ້ນໃຍຂອງ fibrosus annulus ອາດຈະຂັດຂວາງແລະ (ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ) ອາດຈະພັດທະນາເຂົ້າໄປໃນບ່ອນທີ່ອອກສໍາລັບວັດຖຸນິວເຄລຍ. ການຫລອກລວງເປັນອັນຕະລາຍມັກເກີດຈາກການສວມໃສ່, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຄົນບໍ່ດີກໍ່ເປັນປັດໃຈ; ການບາດເຈັບແມ່ນເຫດຜົນອື່ນ.
2-
Disc Herniation Symptomsໃນເວລາທີ່ອຸປະກອນການ nucleus pulposus ທີ່ຫນີຈາກໂຄງປະກອບການແຜ່ນທີ່ເຫມາະສົມຕິດຕໍ່ກັບ ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດ , ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມີອາການເຈັບຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບອາການອື່ນໆເຊັ່ນກັນ, ລວມທັງການຕັບ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ຫຼືອາການຊ໊ອກໄຟຟ້າຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍລົງຫນຶ່ງຂາຫຼືແຂນ.
ໃນເວລາທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ - ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນ radiculopathy , ໂຣກໂຣກຂອງຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດສັນຫຼັງ - ເປັນສາເຫດຂອງອາການຢູ່ໃນຂາ, ປະຊາຊົນມັກຈະໂທຫາພວກເຂົາ sciatica .
ອາການຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມລະດັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຖິງວ່າ, ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ ອາການຮາກ , ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ຂ້າງເທິງ.
ອາການຮາກ, ທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕໍ່ຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດ?
ຄໍາຕອບແມ່ນອີງໃສ່ການວິພາກຂອງເສັ້ນປະສາດ. ສາຂາ ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດສັນຫຼັງ ຈາກບ່ອນຂອງເຂົາເຈົ້າພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນໃຈກາງເປັນເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍແລະນ້ອຍທີ່ຈະໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ຮາກທໍາອິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພື້ນທີ່ສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກແຕ່ລະຄົນມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ພື້ນທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຂດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ dermatomes ສໍາລັບການສົ່ງເສັ້ນເລືອດຂອງຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະ myotomes ສໍາລັບການສົ່ງໄຟຟ້າຂອງພະລັງງານຂອງພະລັງງານ, ຫຼືການເຄື່ອນໄຫວ, impulses.
3-
ທ່ານຢູ່ໃນອັນຕະລາຍສໍາລັບການແກ້ໄຂແຜ່ນ?ການຖ່າຍທອດສຽງຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະບໍ່ແມ່ນມາຈາກເຫດການສະເພາະເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບ, ແຕ່ເປັນເວລາທີ່ທ່ານກໍາລັງດໍາລົງຊີວິດຂອງທ່ານ. ປັດໄຈທີ່ມີຊີວິດທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດຂອງທ່ານເຊັ່ນການສູບຢາ, ໂລກອ້ວນ, ທັດສະນະທີ່ບໍ່ດີແລະມີວຽກເຮັດງານທໍາທີ່ບໍ່ສະດວກສະບາຍເຊັ່ນ: ລົດບັນທຸກຫຼືຄົນວຽກຫ້ອງການ.
ໃນເວລາທີ່ການບາດເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ແຜ່ນ herniated, ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າທ່ານຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ບິດກັບຜົນກະທົບຫຼືເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ບັງຄັບໃຫ້ທ່ານ suddenly ເຂົ້າໄປໃນ flexion ຫຼາຍເກີນໄປ (ເຊິ່ງເປັນວົງກົມຂອງຖັນ spinal).
ອາຍຸມີບົດບາດສໍາຄັນໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼີກລ່ຽງຄວາມຜິດພາດຂອງແຜ່ນດິດ, ເຊັ່ນກັນ. ເມື່ອພວກເຮົາເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ພວກເຮົາມັກຈະສະສົມການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍໆໃນໂຄງສ້າງຂອງພວກເຮົາ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການໄຫຼປະຈໍາປີແລະແຜ່ນແພຂອງແຜ່ນ. ເປັນທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ການສຶກສາ 2002 ທີ່ຈັດພີມມາໃນ Surgical Neurology ພົບວ່າສະຖານທີ່ຂອງການປ່ຽນແປງຂອງແຜ່ນດິດຈະປ່ຽນແປງເມື່ອຜູ້ຄົນມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ. ບ່ອນທີ່ການລ້ຽງສັດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍເກີດຂື້ນຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາ, ມີອາຍຸເພີ່ມຂຶ້ນ, ພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຜົນກະທົບສູງຂຶ້ນໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ອີງຕາມການສຶກສາ.
ແຜ່ນດິດຍັງມີເວລາທີ່ຈະແຫ້ງໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາອາຍຸສູງສຸດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ອາດຈະຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກແກນອ່ອນ, ແຫຼວແຫຼວເປັນ herniated (ເປັນການບາດເຈັບທີ່ສ້ວຍແຫຼມ). ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງແຜ່ນດິດ, ຫນຶ່ງໃນສີ່ຂັ້ນຕອນຂອງການຫລີກລ່ຽງ, ຈະຫາຍາກໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດ.
ແທນທີ່ຈະເປັນ ໂລກເບົາຫວານ , ຜູ້ສູງອາຍຸມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກແຜ່ນດິດແລະ ຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງ .
ແລະເຊື່ອວ່າມັນຫຼືບໍ່, ບົດບາດຍິງຊາຍຂອງທ່ານມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງທ່ານ, ກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ.
ນອກເຫນືອຈາກປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແຜ່ນໃຫຍ່ແລະການບາດເຈັບຂອງ whiplash, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານລ່ວງລະເມີດ.
4-
ການວິນິດໄສສຽງທີ່ມີຮັງສີເຊັ່ນດຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່, ການກວດຫາແຜ່ນ herniated ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວ, ໃນເວລາທີ່ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ອະທິບາຍ ອາການ ຂອງທ່ານໂດຍລະອຽດ, ແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນສັ່ງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ ການກວດສອບການກວດວິນິດໄສ ເຊັ່ນ: MRI, ການທົດສອບການນໍາພາຂອງເສັ້ນປະສາດແລະອື່ນໆ, ເຊັ່ນກັນ.
ເພື່ອກວດພົບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດໃດຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວຂອງແຜ່ນດິດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະທົດສອບຄວາມຮູ້ສຶກໃນແຕ່ລະຜິວຫນັງ (ກໍານົດໄວ້ຂ້າງເທິງ).
ໂດຍການລະບຸອາການຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບີບອັດແລະ / ຫຼືອາການຄັນຄາຍຂອງຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດຫີນ, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຮູ້ສຶກທາງໄຟຟ້າ, ຄວາມອ່ອນເພຍແລະ / ຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ລົງຫນຶ່ງຂາຫຼືແຂນ - ໃນຜິວຫນັງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ - ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຕິດຕາມອາການເຫຼົ່ານັ້ນກັບຄືນໄປບ່ອນ ຮາກເສັ້ນປະສາດ spinal ຫຼືຮາກ spinal ເສພາະທີ່ຖືກກະທົບ. ນີ້ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວວິທີການວິນິດໄສຂອງເຊື້ອເພີງແຜ່ນແມ່ນເຮັດແນວໃດ.
5-
Disc Herniation Treatmentເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດຂອງແມ່ຍິງມັກຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຈາກການປິ່ນປົວ, ການລໍຖ້າມັນດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດເປັນທາງເລືອກອື່ນ. ນີ້ເຮັດວຽກສໍາລັບບາງຄົນເພາະວ່າໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ອຸປະກອນການນິວເຄລັຽທີ່ຫນີຈາກແຜ່ນດິດຖືກຊໍ້າໂດຍຮ່າງກາຍ.
ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ການປິ່ນປົວຮັກສາ ສໍາລັບແຜ່ນ herniated lumbar ອາດປະກອບມີການພັກຜ່ອນ; ກິນຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ຜ່ອນຄາຍກ້າມເນື້ອແລະ / ຫຼື ຢາຕ້ານການອັກເສບ ; ມີການ ສັກຢາ steroid epidural ; ແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ເປົ້າຫມາຍຂອງການຄຸ້ມຄອງດ້ານການປິ່ນປົວ (ສ່ວນຢາໃນແຜນການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ) ແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມສາມາດໃນການເຮັດຫນ້າທີ່ຂອງທ່ານແລະປ້ອງກັນການບາດເຈັບອີກຕໍ່ໄປ.
ຈົ່ງຈື່ວ່າການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍບໍ່ແມ່ນປະສົບການທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງທ່ານ. ໃນຂະນະທີ່ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສາມາດປະກອບດ້ວຍຈໍານວນຮູບແບບຕ່າງໆ, ການດໍາເນີນໂຄງການຝຶກງານທີ່ບ້ານຂອງທ່ານເປັນທີ່ສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ. ທີ່ກ່າວວ່າ, ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວ - ແທນທີ່ຈະມຸ່ງເນັ້ນໃສ່ພຽງແຕ່ປະເພດຫນຶ່ງ - ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານລ້າວຟື້ນຕົວ.
6-
Disc Herniation Surgeryຖ້າທ່ານພະຍາຍາມປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນ 6 ອາທິດແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດແລະການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ມັນອາດຈະເປັນເວລາທີ່ຈະພິຈາລະນາການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການ discectomy ຫຼື discectomy ມີ fusion ກະດູກສັນຫຼັງ ແມ່ນສໍາລັບການ herniation ໄດ້.
ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍ (MIS). ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງ MIS ລວມມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະເວລາປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນ. (ການຜ່າຕັດນ້ອຍໆອາດຈະຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອຫນ້ອຍລົງ)
ແລະ, ອີງຕາມຜູ້ຂຽນຂອງການທົບທວນຄືນລະບົບ 2017, ຫນຶ່ງໃນປະໂຫຍດທີ່ໃຫຍ່ຂອງ MIS ສໍາລັບນັກຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມທະເຍີທະຍານຂອງຄວາມງ່າຍຂອງການຕະຫຼາດ.
ທ່ານຄວນເລືອກໃດ?
ການຕັດສິນໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນເຮັດໃນການຮ່ວມມືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ແຕ່ການທົບທວນທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນທຽບໃສ່ຫຼັກຖານສໍາລັບທັງ MIS ແລະການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເປີດເພື່ອຕອບຄໍາຖາມນີ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເປີດ, ແລະນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບຂັ້ນຕອນຄໍແລະຂັ້ນຕອນຕ່ໍາ.
ແຕ່ການທົບທວນຄືນຂອງ Cochrane Back Group ປີ 2014 ເຊິ່ງຍັງສົມທຽບ MIS ກັບການຜ່າຕັດແບບພື້ນເມືອງ - ເວລານີ້ສໍາລັບອາການອັກເສບທີ່ມີຢູ່ໃນຕ່ໍາເທົ່ານັ້ນ - ພົບເຫັນວ່າ MIS ອາດຈະບໍ່ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຂາແລະ / ຫຼືເຈັບປວດຕ່ໍາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດພື້ນເມືອງ. ການທົບທວນຄືນນີ້ຍັງໄດ້ພົບເຫັນບາງບັນຫາເພີ່ມເຕີມຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍຄືນໃຫມ່ດ້ວຍການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຜົນໄດ້ຮັບລະຫວ່າງສອງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຫນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Dammers, R. Hemorrhoids: ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບທີ່ມີອາຍຸ. Surg Neurol ກັນຍາ 2002 https://www.ncbi.nlmnih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation Physiopedia website https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Discectomy ໂຣກຢ່າງຮຸນແຮງທຽບກັບ microdiscectomy / discectomy ເປີດສໍາລັບການອັກເສບຂອງແຜ່ນ lumbar symptomatic. ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane Rev Rev 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, herniation ແຜ່ນສຽບໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. Br J Neurosurg ເມສາ 2012 https://www.ncbi.nlmnih.gov/pubmed/22077584