ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂງ່ນຫີນຂາແຂ້ວ

ຢາ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງອາການ

ການປິ່ນປົວ ໂຣກຂາທີ່ບໍ່ສະບາຍ (RLS) ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງອາການແລະມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງການປິ່ນປົວແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງໃນການເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງວ່າອາການຂອງທ່ານມີອາການບໍ່ສະບາຍ, ປະຈໍາວັນຫຼືບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ທີ່ມີອາການປານກາງຄວນໃຊ້ການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ dopamine, ຢາ opioids ທີ່ຕໍ່າ, ຫຼື benzodiazepines.

ຖ້າຫາກວ່າອາການເປັນປະຈໍາວັນ, gabapentin ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕື່ມອີກ. ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພະຍາຍາມໃຊ້ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືແມ້ກະທັ້ງສອງເທື່ອ.

Dopamine Drugs

ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບໂຣກຂາທີ່ບໍ່ສະບາຍແມ່ນຢາທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ dopamine. ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໂດຍການທົດແທນຢາ dopamine ໂດຍກົງ (ດ້ວຍຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ levodopa) ຫຼືມີຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ dopamine ພາຍໃນຂອງທ່ານໂດຍການປ່ຽນແປງວິທີການໃຊ້ຂອງຮ່າງກາຍ. Levodopa ມີທ່າແຮງສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງລວມທັງການປວດຮາກ, ເບົາຫວານແລະວ່ອງໄວ. ນອກຈາກນັ້ນ, levodopa ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃນອາການທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນມື້, ກາຍເປັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ຫຼືແຜ່ລາມໄປເຖິງແຂນ. ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການເພີ່ມປະລິມານກ່ອນຫນ້ານີ້, ແຕ່ຖ້າມັນຍັງຄົງຢຸດເຊົາການໃຊ້ຢາ levodopa ຫຼືຢາຫຼຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຫຼົ່ານີ້, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ dopamine agonists ມັກຈະມັກ.

dopamine agonists ປະກອບມີຢາປິ່ນປົວເຊັ່ນ: pramipexole (ຍີ່ຫໍ້ Mirapex) ແລະ ropinirole (ຊື່ສິນຄ້າ Requip) . ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຂື້ນ. ອາດຈະມີອາການເບົາຫວານແລະຄວາມອ່ອນແອບາງຢ່າງ, ແຕ່ນີ້ກໍ່ເປັນການແກ້ໄຂຫລັງຈາກການປິ່ນປົວສອງສາມອາທິດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເລື້ອຍແມ່ນອາການທ້ອງຜູກ, ອາການທ້ອງຜູກ, ນອນໄມ່ຫລັບ ແລະໂຣກຂາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຄວບຄຸມຄວາມດັນທີ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼີ້ນການພະນັນ, ການກິນອາຫານຫຼືຊື້ຊືມ, ຫຼືຄວາມສະຫລາດທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.

ມີຢາປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ໃຊ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ dopamine ທີ່ເອີ້ນວ່າ bromocriptine, pergolide ແລະ cabergoline. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສັບສົນທີ່ຫາຍາກ (ແຕ່ມີທ່າແຮງທີ່ຮ້າຍແຮງ) ຂອງໂຣກ fibrosis (scarring) ຂອງຫົວໃຈວາວ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສັບສົນເຫຼົ່ານີ້, pergolide ແມ່ນບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. Cabergoline ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວ RLS, ແຕ່ບາງເທື່ອມັນກໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາຫຼວດສໍາລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້. ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຮາກ, ທ້ອງຜູກ, ເຈັບຫົວ, ວຸ່ນວາຍ, ຄວາມອຶດຫີວ, ຫຼືຄວາມວ່ອງໄວ.

Opioids

ຢາ opioid ແມ່ນໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປິ່ນປົວອາການປວດຮຸນແຮງປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ພວກມັນຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນການປິ່ນປົວ RLS. ບາງຕົວແທນທີ່ພົບເລື້ອຍໆໃຊ້ຊີຊີໂຄໂຊນ, codeine ແລະ methadone. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກໃນໄລຍະເວລາທີ່ແບ່ງອອກໃນແຕ່ລະມື້ເພື່ອສະກັດກັ້ນອາການ RLS. ເປັນການຕໍ່ຕ້ານການໃຊ້ opioid ໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດຫລືຄວາມທົນທານຫນ້ອຍທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈເມື່ອມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ RLS. Constipation ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ມັນກໍ່ແມ່ນຫນ້ອຍ.

ເມື່ອຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈເລັກນ້ອຍ, ຄວນໃຊ້ການໃຊ້ລະມັດລະວັງຖ້າທ່ານ ນອນຫລັບ . ຢາ opioids ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

Gabapentin

ຖ້າອາການ RLS ເກີດຂຶ້ນທຸກໆມື້ຫຼືທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການໃຊ້ gabapentin ອາດຈະໃຊ້ໄດ້. Gabapentin ບາງຄັ້ງກໍໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຊັກຫຼືອາການເຈັບປະສາດ neuropathic, ແຕ່ມັນຍັງມີປະສິດທິພາບໃນ RLS. ມັນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ໃນເວລາທີ່ແບ່ງອອກຕະຫຼອດມື້. ມັນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນເວລາຍ່າງຫຼືນອນຫຼັບ. ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະຖ້າອາການເຈັບແມ່ນເຫັນໄດ້ດ້ວຍອາການ RLS.

Benzodiazepines

ຫ້ອງຮຽນຂອງຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ benzodiazepines ມັກຈະເປັນປະໂຫຍດໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງຂອງ RLS, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາຄົນຫນຸ່ມ.

ຖ້າທ່ານມີອາການປານກາງ, ມັນອາດຈະເປັນການເລືອກທີ່ດີ. ຕົວແທນທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນປະກອບດ້ວຍ clonazepam ແລະ diazepam. ຜົນກະທົບໂດຍກົງກ່ຽວກັບການບໍ່ສະບາຍຂາແມ່ນຫນ້ອຍ, ແຕ່ມັນສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການນອນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການງ່ວງນອນ, ອາການອ່ອນເພັຍໃນຕອນເຊົ້າ, ຫຼືຄວາມຄິດທີ່ຊ້າລົງ.

ການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບ RLS

ຖ້າທ່ານພົບວ່າທາດຂາດທາດເຫຼັກໃນການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງສາເຫດຂອງອາການ RLS ຂອງທ່ານ, ການທົດແທນທາດເຫຼັກອາດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ໂດຍທົ່ວໄປມັນບໍ່ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ sole ຂອງທ່ານ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ. ດ້ວຍການໃຊ້ທາດເສີມທາດເຫຼັກ, ວິຕາມິນ C ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການດູດຊືມ.

ມີການປ່ຽນແປງຊີວິດອື່ນໆທີ່ມີປະໂຫຍດໃນການປັບປຸງອາການ RLS ຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການອອກກໍາລັງກາຍ stretching ກ່ອນນອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາຕົນເອງທາງດ້ານຈິດໃຈໃນໄລຍະເວລາຂອງຄວາມລໍາບາກອາດຈະຫຼຸດລົງອາການຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການມັກຫຼີ້ນເກມວີດີໂອຫຼືການເຮັດປິດສະຕິກເກີ.

ໃນທີ່ສຸດ, ທ່ານຄວນຫຼີກເວັ້ນປັດໃຈທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການ RLS ຂອງທ່ານຮຸນແຮງ. ຄາເຟອີນ, nicotine, ແລະເຫຼົ້າອາດເຮັດໃຫ້ອາການຂອງທ່ານຫມົດໄປ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຕ້ານໄວລັດບາງຊະນິດ, antiemetics ເຊັ່ນ metoclopramide, ແລະ antihistamines ຄວນຈະຫຼີກລ່ຽງຍ້ອນວ່າພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ RLS.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ}

_{Chaudhuri, KR "ໂຣກຂາກະທັນຫັນ". N Engl J Med 2003 349: 815}

_{Silber, MH et al "ສູດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງໂຣກຂາ restless." Mayo Clin Proc 2004 79: 916}

_{Waters, AS "ໂຣກຂາກະທັນຫັນແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນແຕ່ລະໄລຍະໃນການນອນ." Continuum Neurol 2007 13 (3): 115-138}