ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເອົາຮັງສີ
ການ discectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດເພື່ອເອົາແຜ່ນ herniated ຈາກ ຊ່ອງທາງຫຼັງຄາ . ເມື່ອມີການ ເລີ້ມແຜ່ນດິດ ເກີດຂື້ນ, ຊິ້ນສ່ວນຂອງແຜ່ນກະດູກປົກກະຕິແມ່ນຖືກຕັດອອກ. ຊິ້ນນີ້ອາດຈະກົດດັນຕໍ່ສາຍສັນຫຼັງຫຼືເສັ້ນປະສາດທີ່ອ້ອມຮອບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ຄວາມກົດດັນນີ້ເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ມີລັກສະນະຂອງແຜ່ນ herniated, ລວມທັງ ອາການຊ໊ອກໄຟຟ້າ , ການ ບາດເຈັບ ແລະຄວາມອ່ອນແອແລະຄວາມອ່ອນເພຍ.
ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ ຂອງແຜ່ນ herniated ແມ່ນເພື່ອເອົາຊິ້ນສ່ວນຂອງແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ discectomy. ການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມແມ່ນເອີ້ນວ່າເປັນໂຣກຂາດການກວດ. ການ discectomy ເປີດແມ່ນການປະຕິບັດງານທີ່ຜູ່ຊ່ຽວຊານໄດ້ໃຊ້ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະເບິ່ງແຜ່ນ herniated ທີ່ແທ້ຈິງເພື່ອເອົາແຜ່ນດິດແລະບັນເທົາຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ.
ວິທີການ
ການ discectomy ແມ່ນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການເປັນຢາທົ່ວໄປ. ການຜ່າຕັດແມ່ນໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ໂດຍອີງຕາມຂອບເຂດຂອງການສັກຢາ, ຂະຫນາດຂອງຄົນເຈັບແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ການຫາຍໃຈແມ່ນເຮັດກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ນອນຢູ່ຂ້າງຫນ້າ, ແລະກັບຄືນໄປບ່ອນຈຸດສູງສຸດ.
ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະເອົາຊິ້ນຂອງແຜ່ນ herniated ອອກ, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າສູນກາງຂອງຫລັງຂອງທ່ານ. ການຜ່າຕັດປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະມານ 3 ຊັງຕີແມັດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ລະມັດລະວັງໃຫ້ແກ່ກ້າມຊີ້ນຫ່າງຈາກກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ.
ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດ, ແພດຂອງທ່ານເອົາຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະດູກແລະເສັ້ນຜ່າສູນກາງອອກຈາກຫລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ laminotomy.
ເມື່ອໃດທີ່ກະດູກແລະເສັ້ນດ້າຍນີ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ທ່ານຫມໍສາມາດເບິ່ງແລະປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ເມື່ອພົບແຜ່ນທີ່ແຜ່ນດິດ, ແຜ່ນແພແຜ່ນຂອງນາງຖືກກໍາຈັດ.
ຂຶ້ນຢູ່ກັບຮູບລັກສະນະແລະສະພາບຂອງແຜ່ນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ອຸປະກອນແຜ່ນຫຼາຍອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໃນຄວາມຫວັງທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການຊິ້ນສ່ວນຂອງແຜ່ນດິດຈາກ herniating ໃນອະນາຄົດ. ເມື່ອແຜ່ນໄດ້ຖືກອະນາໄມອອກມາຈາກພື້ນທີ່ຮອບ ໆ ເສັ້ນປະສາດ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກປິດແລະຜ້າແພໃຊ້.
ການຟື້ນຟູ
ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະປຸກຈາກການຜ່າຕັດໂດຍການປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດຂາຂອງເຂົາເຈົ້າທັນທີ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຜິດປົກກະຕິສໍາລັບອາການເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍໆອາທິດເພື່ອຫລຸດຜ່ອນຄວາມຊ້າ. ການເຈັບເປັນປະຈໍາແມ່ນເປັນປະຈໍາ, ແຕ່ມັກຈະຄວບຄຸມໄດ້ດີກັບຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປາກ. ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະໃຊ້ເວລາຫນຶ່ງຄືນໃນໂຮງຫມໍແຕ່ມັກຈະປະຕິບັດໃນມື້ຕໍ່ໄປ. ຖັນ corset lumbar ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີບາງອາການຂອງການເຈັບປວດແຕ່ບໍ່ຈໍາເປັນໃນທຸກໆກໍລະນີ.
ກິດຈະກໍາທີ່ອ່ອນໂຍນແມ່ນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນນັ່ງນັ່ງຂວາແລະຍ່າງ. ຄົນເຈັບຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນການຍົກສິ່ງຂອງຫນັກ, ແລະຄວນພະຍາຍາມບໍ່ງໍຫຼືບິດກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼາຍເກີນໄປ. ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກເວັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງແຂງແຮງຫຼືການອອກກໍາລັງກາຍຈົນກວ່າຈະຖືກອະນຸຍາດຈາກແພດຫມໍຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຄວາມສ່ຽງ
ບັນຫາທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການ discectomy ແມ່ນວ່າມີໂອກາດທີ່ຊິ້ນສ່ວນອື່ນຂອງແຜ່ນດິດຈະຫລຸດລົງແລະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນອະນາຄົດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການເລີ້ມແຜ່ນດິດທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດນີ້ແມ່ນປະມານ 10-15%.
ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ເຫັນຄວາມເຈັບປວດຫລາຍຢ່າງ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງອາການຂອງພວກເຂົາຈາກການ discectomy. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສໍາເລັດຂອງຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະມານ 85-90%, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ 10% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຂາດພະຍາດຈະຍັງມີອາການຕໍ່ເນື່ອງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສໍາລັບເວລາດົນນານກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫຼືຂາດດຸນທາງ neurological ຮ້າຍແຮງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນແອທີ່ສໍາຄັນ) ແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະຟື້ນຕົວບໍ່ຄົບຖ້ວນ.
ຄວາມສ່ຽງອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຮົ່ວໄຫຼຂອງຊ່ອງຄອດ, ເລືອດອອກແລະການຕິດເຊື້ອ. ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼືການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ.
ເຕັກນິກອື່ນໆສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍ
ເຕັກນິກໃຫມ່ອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ microdiscectomy ແລະ endoscopic discectomy.
ການຊຶມເຊື້ອ microdiscectomy ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດແລະການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ. ການດູດຊືມ endoscopic ທ່ານຜູ່ຊ່ຽວຊານຂອງທ່ານໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບເພື່ອຖອດແຜ່ນ herniated ໂດຍຜ່ານກ້ອງ incision ຂະຫນາດນ້ອຍ.
microdiscectomy endoscopic ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ປະຕິບັດເປົ້າຫມາຍດຽວກັນກັບ discectomy ເປີດແບບດັ້ງເດີມ, ຖອນແຜ່ນ herniated, ແຕ່ໃຊ້ເປັນການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ແທນທີ່ຈະຊອກຫາຊິ້ນແຜ່ນດິດ herniated ແລະເອົາມັນອອກ, ແພດຂອງທ່ານໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຊອກຫາຊິ້ນສ່ວນແລະເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ຈະເອົາມັນອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ອາດຈະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດ ການສີດຢາທົ່ວໄປ ແລະຖືກປະຕິບັດໂດຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີການຜ່າຕັດແພຈຸລັງນ້ອຍ. ຜ່າຕັດຂອງທ່ານໃຊ້ x-ray ແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບເພື່ອ "ເບິ່ງ" ບ່ອນທີ່ແຜ່ນແຜ່ນ, ແລະເຄື່ອງມືພິເສດທີ່ຈະເອົາຊິ້ນສ່ວນອອກ.
Microdiscectomy ແລະ microdiscectomy endoscopic ແມ່ນເຫມາະສົມໃນບາງສະຖານະການສະເພາະ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ. ຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າທີ່ມີການເປີດກວ້າງຂອງແມ່ຍິງແບບດັ້ງເດີມ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄິດຂອງການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນແມ່ນດີ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ການຜ່າຕັດຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າການເປີດກວ້າງໃນການດູດຊືມແມ່ນເຫມາະສົມກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນວິທີການທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານຢ່າງຫນ້ອຍຄວນບໍ່ເຮັດ. ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດອາດຈະເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Mathews HH ແລະ Long BH "ເຕັກນິກການຮຸກຮານທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບປະສາດ Intervertebral" J Am Acad Orthop Surg March / April 2002; 10: 80-85