Coccygodynia
ອາການເຈັບປວດ Tailbone, ເຕັກນິກການເອີ້ນວ່າ coccygodynia, ແມ່ນບໍ່ມີກິນເຂົ້າປ່າຢູ່ໃນຫາດຊາຍ.
Coccygodynia ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການຫຼຸດລົງຫຼືການບາດເຈັບອື່ນໆໃສ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວສາມາດລະບາດຂອງ periosteum (ຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ອ້ອມຂ້າງກະດູກ), ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ. ຫຼຸດລົງໃນກະດູກຫາງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກກະດູກຫັກລົງ (ຢູ່ບ່ອນທີ່ກະດູກສັນຫຼັງ, ຊຶ່ງເປັນບ່ອນທີ່ coccyx ແລະ sacrum ມາຮ່ວມກັນ) ຫຼືທັງສອງ.
ບໍ່ວ່າຜົນຂອງການບາດເຈັບແມ່ນຫຍັງ, ການບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດສໍາລັບກະດູກຫາງທີ່ບາດເຈັບແມ່ນມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການນັ່ງ - ກິດຈະກໍາຫຼັກສໍາລັບພວກເຮົາສ່ວນໃຫຍ່, ແລະຫນຶ່ງທີ່ຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ coccyx - ອາດຈະບໍ່ສະດວກໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ coccygodynia, ສະພາບນີ້ແມ່ນມີປະກົດການສໍາລັບການລົບກວນຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: Coccyx ແລະ Sacrum
ສາເຫດ
ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ coccygodynia ທີ່ເກີດຂື້ນມາຈາກບາງປະເພດຂອງການບາດເຈັບກັບກະດູກຫາງ, ມີສາເຫດອື່ນໆ, ເຊັ່ນກັນ.
ບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກຂອງ coccyx ຂອງທ່ານທີ່ອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ coccygodynia ອາດຈະປະກອບມີການບາດເຈັບ (ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດໃນການຫຼຸດລົງ, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ), ຄວາມເສື່ອມໂຊມຢູ່ໃນ sacrococcygeal ຂອງທ່ານ (ກໍານົດໄວ້ຂ້າງເທິງ) ແລະ / ຫຼືປະສົມ intercoccygeal (ປະສານກັນລະຫວ່າງຕ່ອນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ປະກອບກັນ coccyx), ກະດູກ spurs ຢູ່ coccyx (ເອີ້ນວ່າ coccygeal spicule), ການຕິດເຊື້ອໃນກະດູກ (ເອີ້ນວ່າ osteomyelitis) ຫຼືໂຣກ tumor ຢູ່ໃນກະດູກ.
ເຫດຜົນອື່ນຂອງ coccygodynia (ໃນແມ່) ແມ່ນການເກີດລູກຊ່ອງຄອດທີ່ເຈັບປວດ.
Coccygodynia ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກ ການເຈັບອາການທີ່ຖືກສົ່ງ , ຄືຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຕົວຢ່າງອາດຈະປະກອບມີເງື່ອນໄຂຫຼືບັນຫາໃນລໍາໄສ້ Sigmoid, ລະບົບ urogenital ແລະ / ຫຼືທາງຮູທະວານ.
ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດໃນເຂດກະດູກຫາງບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດຕິດຕາມບັນຫາທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຫຼືໃນໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ.
ຕົວຢ່າງປະກອບມີ: ບັນຫາໃນເຂດ lumbosacral ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ, sacrum ແລະ sacroiliac ບັນຫາ ຮ່ວມກັນ , ໂຣກ piriformis, ພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ, ຮູຄໍ, ແລະອື່ນໆອີກ.
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ໂຣກ Piriformis
ສຸດທ້າຍ, coccygodynia ຂອງທ່ານອາດຈະເປັນກໍລະນີຂອງ "ສາເຫດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ." ໃນການທົບທວນການສຶກສາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Coccygodynia: ຊີວະສາດ, ເຊື້ອພະຍາດ, ລັກສະນະທາງຄິນິກ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ", ຈັດພີມມາໃນເດືອນມັງກອນຫາເດືອນກຸມພາປີ 2012 ຂອງວາລະສານແພດ Croatian Croatian Lijec Vjesn , author Grgićບອກວ່າ 30% coccygodynia ແມ່ນ idiopathic; ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດກະດູກຫາງທີ່ບໍ່ສາມາດພົບໄດ້.
Hypermobile Tail Bone
ດ້ວຍວ່າກ່າວວ່າ hypermobility ຂອງ coccyx (hypermobility ຫມາຍເຖິງແນວໂນ້ມຂອງກະດູກທີ່ເປັນ subluxate) ແມ່ນການພົບທາງການແພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບປວດກະດູກຫາງ. Grgi ໄດ້ຢືນຢັນວ່າ 70% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ coccygodynia ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເກີນຂອງກະດູກນີ້ເມື່ອມີ X-rays ແບບເຄື່ອນໄຫວ.
ຄຽງຄູ່ກັບການບາດເຈັບ (ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ), ການດູດຊືມ coccyx ໃນໄລຍະການເຄື່ອນໄຫວແລະເວລາ stationary ສາມາດເຮັດໃຫ້ coccyx hypermobile (ແລະເຈັບປວດ). ກິດຈະກໍາແລະສະຖານະການທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານກິນເກີນ coccyx ຂອງທ່ານລວມທັງການເປັນໂລກອ້ວນແລະ / ຫຼືນັ່ງສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ (overloading ຄົງ), ແລະການຂີ່ຈັກຍານ, ແລ່ນຫຼືຂັບຂີ່ (overload ແບບເຄື່ອນໄຫວ).
ໃນການສຶກສາປີ 2014 ຂອງພວກເຂົາທີ່ຈັດພີມມາໃນ Ochsner ວາລະສານ , ນັກຄົ້ນຄວ້າຢືນຢັນວ່າໂລກອ້ວນແລະຍິງເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດອົກຫັກ.
ອາການຂອງ Coccygodynia
ອາການຂອງ coccygodynia ປະກອບມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະອາການເຈັບຢູ່ໂຄນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ (ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ກະດູກ coccyx ຢູ່). ມັນຍັງສາມາດປະກອບມີອາການເຈັບປວດຢູ່ດ້ານລຸ່ມແລະ / ຫຼືຂາຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະພົບວ່າທ່ານໄດ້ຮັບອາການເຈັບປວດລົງເທິງຂາຂອງທ່ານ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ Coccygodynia ແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເຈັບປວດ coccygodynia ຂອງທ່ານອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະເວລາ.
ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, coccygodynia ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານ. ມັນສາມາດທໍາລາຍການນອນຫລັບໃນຕອນກາງຄືນທີ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດໍາເນີນກິດຈະກໍາທີ່ນັ່ງແລະ / ຫຼືໂຄ້ງລົງແມ່ນຈໍາເປັນ.
ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການດູແລຂອງຫນ້າທີ່ຮ່າງກາຍທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າສິ່ງທີ່ທ່ານປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ - ແລະອາດຈະໃຊ້ເວລາສໍາລັບການອະນຸຍາດ - ເຊັ່ນການເຮັດວຽກຢູ່ໃນຄອມພີວເຕີ້ຫຼືຂັບລົດຂອງທ່ານອາດຈະເຈັບປວດເກີນໄປ. ຄວາມຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າເມື່ອທ່ານເອົານ້ໍາຫນັກໃສ່ກະດູກ coccyx ຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫນ້າດິນພາຍໃຕ້ທ່ານແມ່ນຫມອນຫຼືເກົ້າອີ້ອ່ອນ, ອາການເຈັບຂອງທ່ານຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດພົບເຫັນວ່າການຂຶ້ນຈາກຕໍາແຫນ່ງນັ່ງເປັນເລື່ອງຍາກ.
Diagnosis
ພະຍາບານມັກຈະກວດຫາ coccygodynia ໂດຍໃຊ້ປະຫວັດສາດທາງການແພດ, ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເຊິ່ງປະກອບມີການ ປວດ ຂອງທ້ອງຖິ່ນ) ແລະການໃຊ້ຢາຮໍໂມນແບບມາດຕະຖານແລະແບບເຄື່ອນໄຫວ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານນັ່ງແລະ / ຫຼືເຮັດການຂັບຂີ່ບາງ, ເພື່ອພະຍາຍາມຜະລິດອາການເຈັບແລະອາການຂອງທ່ານ.
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ສື່ສານກັບອາການຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ການບົ່ງມະຕິ coccygodynia ມັກຈະຖືກຢັ້ງຢືນໂດຍການສັກຢາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການ ໃຊ້ສານພິດໃນທ້ອງຖິ່ນ ແມ່ນຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ຫຼືສະຖານທີ່ສະເພາະໃນຂີ້ກະດູກຂອງພື້ນທີ່ທີ່ອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ທ່ານເວົ້າກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານແລະຜົນຂອງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮັງສີ X ແລະອາດເປັນ MRI (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າອາການເຈັບແມ່ນເກີດຂື້ນ.
ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບ MRIs
ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ເວລາ MRI ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ໃນຂະບວນການວິນິດໄສ. ແຕ່ໃນປີ 2012, ນັກຄົ້ນຄວ້າຝຣັ່ງພົບວ່າ MRI ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງຫາງຫາງທີ່ເຈັບປວດ. ການສຶກສາຂອງພວກເຂົາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າໃນເວລາທີ່ສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ coccyx ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ, MRI ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມເຕີມຮູບພາບຂອງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ໃນການສຶກສາ, ໃນ 172 ກໍລະນີທີ່ຖືກທົດສອບ, 105 ຄົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຄໂຄກຈຸນລະພາກ. ຂອງເຫຼົ່ານີ້, ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນແຜ່ນຜິດປົກກະຕິ; ໃນ 67 ຄົນທີ່ມີ coccyx ແຂງ (immobile), ລັກສະນະທີ່ຜິດປົກກະຕິໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າປາຍ.
ການປິ່ນປົວແລະປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດ
ມັນບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດສໍາລັບ coccygodynia.
ເຊັ່ນດຽວກັບບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງສ່ວນໃຫຍ່, ການປິ່ນປົວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຄື: ການຮັກສາ (ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານ) ແລະການຜ່າຕັດ (ຍັງເອີ້ນວ່າ invasive). ການຜ່າຕັດສໍາລັບການເຈັບປວດກະດູກຫາງແມ່ນເອີ້ນວ່າ coccygetectomy. ມັນສາມາດເປັນການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດຂອງ tailbone ໄດ້; ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບເວລາທີ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງອື່ນໄດ້ຖືກພະຍາຍາມໂດຍບໍ່ມີຜົນສໍາເລັດ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເວົ້າ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດ, ແລະໂດຍການຜ່າຕັດ, ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະສົບຜົນກະທົບ.
ການປິ່ນປົວຮັກສາສໍາລັບການເຈັບປວດກະດູກຫາງແມ່ນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ຢາ, ເຊັ່ນ NSAIDs (ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຄັ້ງທໍາອິດ), ນັ່ງຢູ່ໃນຖົງຢາງທີ່ມີຮູທີ່ຖືກຕັດອອກຈາກກາງ (ມັກຈະເອີ້ນວ່າ "cushion whoopie"), ການຮັກສາແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ເມື່ອທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນໄລຍະຊໍາເຮື້ອຂອງການບາດເຈັບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະປະກອບດ້ວຍມືໃນດ້ານເຕັກນິກເພື່ອເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງພື້ນຟູ້ໍາ - ໂດຍສະເພາະກ້າມກ້າ, ເຊິ່ງອາດຈະປ່ອຍກະດູກຂອງ coccyx ຖ້າມັນຖືກຕິດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງທີ່ມີການສຶກສາປີ 2014 ໄດ້ຖືກພິມເຜີຍແຜ່ໃນ ວາລະສານ Ochsner ເວົ້າວ່າວິທີການປິ່ນປົວແບບຫຼາຍໆວິທີການເຮັດໃຫ້ມີການເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາຍັງເວົ້າວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດເຮັດວຽກປະມານ 90% ຂອງເວລາ.
Related: Modal Therapy Modalities
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ໄດ້ຮັບການ ສັກຢາ steroid , ຫຼືສັກຢາປ້ອງກັນທ້ອງຖິ່ນ, ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານຈັດການກັບອາການເຈັບປວດ. ບາງຄັ້ງການຄວບຄຸມການເຈັບເປັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ablation radiofrequency ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບ coccygodynia, ແຕ່ນີ້ແມ່ນບໍ່ແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Grigo V [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, ລັກສະນະທາງຄິນິກ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ]. Lijec Vjesn 2012 Jan-Feb, 134 (1-2): 49-55. http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 22519253
Lirette, L, MD Coccydynia: ພາບລວມຂອງການວິພາກວິທະຍາ, Etiology, ແລະການປິ່ນປົວຂອງ Coccyx Pain Ochsner J Spring 2014. ເຂົ້າຫາ: ມິຖຸນາ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. ການຄົ້ນພົບຮູບພາບປະສົມປະສານແມ່ເຫຼັກໃນ coccyx ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ເຈັບປວດ. Eur Spine J 2012 Oct 21 (10): 2097-104 doi: 101007 / s00586-012-2202-6 Epub 2012 Feb 22 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed / 22354690
Moore, K. , Dalley, A. ການວິພາກວິເຄາະທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ. ທີຫ້າ. Edition Lippincott, Williams & Wilkins. 2006 Baltimore Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M Coccygodynia Pain Pract 2010 Nov-Dec, 10 (6): 554-9 doi: 101111 / j1533-250020100004x Epub 2010 Sep 6
Vacarro, A Spine: Core Knowledge in Orthopedics Elsevier Mosby 2005 Philadelphia, PA.