ປະມານ 40% ຂອງທຸກໆອາການເຈັບກະດູກຫັກຊໍາເຮື້ອແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຫນຶ່ງໃນແຜ່ນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າແຜ່ນ intervertebral. ຖ້າທ່ານມີຄໍປະຈໍາວັນຫຼືເຈັບປວດຕ່ໍາ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ມີແຜ່ນ herniated, ທ່ານອາດຈະມີອາການທີ່ບໍ່ດີ.
ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນ discogenic ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມເສື່ອມເສີຍຂອງແຜ່ນ, ສະພາບທີ່ມີຄຸນສົມບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງເຄມີຂອງແຜ່ນດິດຊ້າລົງ.
ແຕ່ບັນຫາແມ່ນ, ແຜ່ນ degenerating ບໍ່ສະເຫມີໄປເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍຄວາມສໍາພັນນີ້ຢ່າງເຕັມທີ່.
ສາເຫດ
ທິດສະດີໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃນສ່ວນນອກຂອງກະເພາະອາຫານທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ.
ການອັກເສບຫຼືສະພາບການອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນແຜ່ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າສານເຄມີທີ່ອັກເສບຈາກນໍ້າຕາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສາມາດບັນລຸເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນສ່ວນນອກຂອງກະດູກຫັກ, ນໍ້າຕາອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ. ການບາດເຈັບດັ່ງກ່າວນີ້ເອີ້ນວ່າການຂັດຂວາງຂອງແຜ່ນດິດພາຍໃນຫຼື IDD.
ພັນທຸກໍາອາດຈະມີບົດບາດໃນການສ້າງຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງ. ພັນທຸກໍາສາມາດປ່ຽນແປງອົງປະກອບທາງເຄມີຂອງແຜ່ນ, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຊີວະເຄມີໃນຮ່າງກາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າແຜ່ນເຫຼົ່ານີ້ແຫ້ງໄວກ່ວາປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວທຸກໆມື້ພວມເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຕໍ່ພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຫນຶ່ງຫຼືສອງສາມແຜ່ນໃນແຜ່ນດິດ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍນ້ໍາຕາ.
ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບຂອບຂອງ vertebra ທີ່ຢູ່ຕິດກັບແຜ່ນດິດ. ນີ້ເຜີຍແຜ່ສານເຄມີທີ່ເຮັດໃຫ້ອັກເສບແລະເພີ່ມຄວາມໄວໃນການຫາຍໃຈຂອງແຜ່ນ.
ຄຽງຄູ່ກັບການພັນທຸກໍາ, ປັດໄຈທາງໂພຊະນາການແລະກົນຈັກອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນໃນສັງຄົມເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນຄົນກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸ.
(ບັນຫາກ່ຽວກັບແຜ່ນສຽງໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າແມ່ນຖືກຈໍາກັດເພາະວ່າເດັກນ້ອຍມີນ້ໍາຫຼາຍໃນແຜ່ນຂອງພວກເຂົາ.)
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງອາການປວດຂໍ້ກະຫາຍແມ່ນອາການເຈັບຄໍທີ່ບໍ່ ໄດ້ ເຂົ້າໄປໃນຂາຫຼືແຂນຂອງທ່ານແລະບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະໃຊ້ຂາຂອງທ່ານ.
ຢູ່ໃນຕ່ໍາກັບຄືນ, ອາການເຈັບປວດມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອກະດູກຂອງທ່ານຖືກບີບອັດ: ກິດຈະກໍາເຊັ່ນນັ່ງ, ໂງ່, ໄອແລະຖອກທ້ອງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເອົາມັນໄປ, ໃນຂະນະທີ່ນອນຫລັບມັກຈະຊ່ວຍຜ່ອນລົງ. ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກອື່ນໆທີ່ຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງຂາຫຼືກົ້ນຂອງທ່ານ, ແຕ່ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຂາຕ່ໍາຂອງທ່ານ.
ຢູ່ໃນຄໍ, ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດເມື່ອທ່ານຫັນຫຼືຫມຸນຫົວຂອງທ່ານ. ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຖ້າທ່ານຖືຫົວຂອງທ່ານຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຍາວເກີນໄປ. ບາງຄັ້ງ spasms ກ້າມຊີ້ນພ້ອມກັບອາການປວດຂໍ້ກະດູກໃນຄໍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກອື່ນໆໃນມືຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນກັນ.
Diagnosis
MRI ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອກວດຫາຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ດີ. discogram ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ນີ້ແມ່ນການທົດສອບທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງສໍາລັບເຫດຜົນຈໍານວນຫນຶ່ງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນ intentionally ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດແລະຂໍໃຫ້ທ່ານໃຫ້ລະດັບຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນ ລະດັບ VAS ໄດ້. ບໍ່ພຽງແຕ່ປະເພດຂອງການທົດສອບນີ້ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຈັນຍາບັນ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນເລື່ອງວິຊາການ, ເຊັ່ນກັນ (ທ່ານກໍາລັງລາຍງານສິ່ງທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກ).
Discograms ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄວາມເຈັບປວດເກີດຂື້ນຈາກແຜ່ນດິດຫຼືແຜ່ນສະເພາະ. ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພົບເຫັນວ່າຍ້ອນວ່າມີລັກສະນະທາງວິຊາການຂອງ discogram, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບ ທີ່ບໍ່ມີຜົນບວກ , ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານ ບໍ່ ມີອາການເຈັບຫຼາຍ, ທ່ານມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງຈິດຫຼືທ່ານຢ້ານວ່າຈະມີອາການເຈັບ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ທ່ານອາດຈະມີອາການເຈັບປວດຫຼືອາການອື່ນໆທີ່ລົງແຂນຫຼືຂາຂອງທ່ານ. ເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່າອາການຮາກ. ແຕ່ radiculopathy ແລະຄວາມເຈັບປວດ discogeneous ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິດຽວກັນ. ເຊັ່ນດຽວກັບ radiculopathy, ຄວາມເຈັບປວດ discogeneous ແມ່ນມາຈາກການລະຄາຍເຄືອງຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນແມ່ນວ່າຮາກແກນຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ ຮາກ nerve spinal , ໃນຂະນະທີ່ອາການ discogenic irritates ເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ໃນແຫວນນອກຂອງ annulus ໄດ້ .
(ກົກໃບແມ່ນການປົກຫຸ້ມຂອງເສັ້ນໃຍທີ່ຍາກທີ່ສຸດຂອງ ແຜ່ນສະຫວ່າງ intervertebral . ມັນປະກອບດ້ວຍແລະປົກປ້ອງແກນກາງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃຈກາງ.)
ມັນອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບທ່ານຫມໍເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກເຖິງການວິນິດໄສ. ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.
ວິທີການວິນິດໄສອີກອັນຫນຶ່ງເອີ້ນວ່າວິທີການ McKenzie. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອບເສັງຄູ່ມືເພື່ອຊອກຫາການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຫຼຸດລົງອາການເຈັບປວດແລະເພີ່ມທະວີ ການເຄື່ອນໄຫວ ຂອງທ່ານ. ວິທີ McKenzie ຍັງໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວ
ຄວາມເຈັບປວດຂອງນັກວິທະຍາສາດມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນດ້ວຍຕົນເອງ, ຫຼືມັນອາດຈະມາແລະໄປ. ການດູແລຮັກສາເປັນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປະເພດທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ພະຍາຍາມ. ມັນອາດຈະປະກອບມີການຄວບຄຸມອາການເຈັບດ້ວຍ ການຕ້ານອັກເສບ , ການນໍາໃຊ້ ນ້ໍາກ້ອນ ແລະ / ຫຼືຄວາມຮ້ອນແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດປະກອບດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ, ການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ການ ສັກຢາ ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດແລະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສະດວກສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນ.
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດໄປ, ໂດຍທົ່ວໄປມັນບໍ່ຈໍາເປັນ. ແຕ່ຖ້າທ່ານກໍາລັງອາການເຈັບປວດອ່ອນແອໃນເວລາ 3 ເດືອນຫຼືຍາວກວ່າແລະ / ຫຼືມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ມັນອາດຈະເປັນທາງເລືອກ. ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທາງເລືອກຂອງທ່ານ.
ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) ເບິ່ງດີສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສື. ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້ອນ (fib) ຂອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕາໄຫຼກັນແລະສິ້ນສຸດລົງຂອງເສັ້ນປະສາດ. ດ້ວຍການສິ້ນສຸດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຕາຍແລ້ວ, ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ເປັນລະບົບຫາຍໃຈອີກຕໍ່ໄປ. ມີພຽງແຕ່ການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍຫນ້ອຍເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ເຮັດໃນ IDET ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2010, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນດີ. ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍໄດ້ລາຍງານຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະບາງຄົນ, ຖ້າມີ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກ IDET.
ການຜ່າຕັດແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນການຜ່າຕັດ ກະດູກສັນຫຼັງ . ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການນໍາໃຊ້ຂອງມັນແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງແລະມັນບໍ່ສະເຫມີໄປສະຫນອງການບັນເທົາທຸກ. ໃນສະຫະລັດ, ຈໍານວນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ໄດ້ປະຕິບັດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຊຸມປີ 1990 ແລະການທົບທວນຂໍ້ມູນຢ່າງແຂງແຮງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ການຫາຍໃຈຂອງແຜ່ນແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຍຸ, ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປະສົມປະສານກັນໃນເວລາທີ່ເຈັບປວດໄດ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະຄົ້ນຄວ້າວິທີທາງເລືອກຂອງທ່ານ, ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານເລືອກເພື່ອກໍານົດວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ ທ່ານ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Ahmed, AU MD, MPH, ຄວາມເຈັບປວດຕ່ໍາ: ການທົບທວນສັ້ນໂດຍຫຍໍ້. NeuroNews ເຂົ້າເຖິງ: ມິຖຸນາ 2010.
Bogduk, N, MD Lumbar Discogenic Pain: State of the Art Review Pain Medicine Oxford University Press http: // painmedicineoxfordjournalsorg / content / 14/6 / 813long
Cluett, J MD Discogenic Back Pain About.com Accessed: June 2010. http: //orthopedicsabout.com/od/backneck/a/discpain.htm
ການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມ U ວໍຊິງຕັນເພື່ອປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດທາງດ້ານວິທະຍາສາດ. http: // depts.washingtonedu / ccor / studies / discsshtml Accessed: June 2010
Windsor, RE, MD ໂຣກໂຣກໂຣກ Cervical Discogenic: ການປິ່ນປົວ & ການປິ່ນປົວ. eMedicine http://emedicinemedscape.com/article/93761-treatment ເຂົ້າຫາ: ມິຖຸນາ 2010.
Zang, Y. , Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. ການວິນິດໄສທາງການແພດສໍາລັບອາການປວດຫລັງຕ່ໍາ. International Journal of Biological Sciences 2009 5 (7) ເຂົ້າເຖິງ: ມິຖຸນາ 2010.